哌拉西林與頭孢他啶對(duì)小兒肺炎的治療效果比較

金源博

【摘 要】目的：研究對(duì)小兒肺炎患兒使用哌拉西林與頭孢他啶的臨床療效對(duì)比。方法：選擇我院于2018年2月至2019年10月期間收治的702例小兒肺炎患兒，通過隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（351例，給予頭孢他啶治療），實(shí)驗(yàn)組（351例，給予哌拉西林治療）。比較兩組患兒的治療有效率。結(jié)果：此次研究中，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)小兒肺炎患兒采用哌拉西林治療，能夠顯著提高治療效果。該治療方法具有一定的使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】哌拉西林;頭孢他啶;小兒肺炎;治療效果

【中圖分類號(hào)】R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0001-01

小兒肺炎對(duì)嬰幼兒的致死率較高，小兒的免疫力較低且氣管、支氣管管腔狹窄，纖毛運(yùn)動(dòng)差，細(xì)菌、病毒、真菌等由呼吸道侵入肺部，造成肺部炎癥[1]。小兒肺炎的臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、食欲不振、咳嗽、嘔吐、呼吸困難、肺部啰音等等。若不及時(shí)進(jìn)行有效治療，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育將造成一定影響。頭孢他啶是治療小兒肺炎的常見藥物，對(duì)臨床癥狀起到緩解作用，但療效并不明顯，為此醫(yī)護(hù)人員要探索有效的治療方式。本文以我院702例小兒肺炎患兒為例，比較哌拉西林與頭孢他啶的治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年2月至2019年10月期間的702例小兒肺炎患兒，所有患兒均被確診。采取隨機(jī)分組法為對(duì)照組（351例，男性176例，女性175例，年齡范圍在1-9歲）和實(shí)驗(yàn)組（351例，男性174例，女性177例，年齡范圍在2-10歲）。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。本次研究經(jīng)患兒家屬同意，經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患兒行進(jìn)止咳化痰、補(bǔ)液等常規(guī)治療。對(duì)照組靜脈滴注頭孢他啶（北京紫光制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20013246），2g頭孢他啶溶于100ml的0.9%Nacl溶液，2次/d。實(shí)驗(yàn)組靜脈滴注哌拉西林（湘北威爾曼制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H43020391），4.5g哌拉西林溶于100ml的0.9%Nacl溶液，2次/d。連續(xù)治療7天后評(píng)定兩組療效。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患兒治療后的臨床癥狀改善程度。將治療效果分為顯效：臨床癥狀消失，肺部真菌、病毒等被消滅;有效：臨床癥狀得到緩解，部分肺部真菌、病毒被消滅;無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善，肺部真菌、病毒未被消滅。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/該組總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS17.0軟件對(duì)此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治療數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示，顯效例數(shù)：實(shí)驗(yàn)組210（59.8%），對(duì)照組170（48.4%），χ2=9.180，P=0.002;有效例數(shù)：實(shí)驗(yàn)組133（37.9%），對(duì)照組153（43.6%），χ2=2.360，P=0.124;無(wú)效例數(shù)：實(shí)驗(yàn)組8（2.1%），對(duì)照組28（4.8%）。χ2=6.136，P=0.013。實(shí)驗(yàn)組有效率（97.7%）對(duì)照組有效率（92%），χ2=6.136，P=0.013。實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒肺炎高發(fā)于嬰幼兒，其發(fā)病原因是小兒呼吸道、肺部尚未發(fā)育完全，抵抗力較弱，病毒、細(xì)菌由呼吸道進(jìn)入肺部導(dǎo)致肺部感染。小兒肺炎會(huì)引起咳嗽、發(fā)熱等癥狀。若不對(duì)其進(jìn)行有效治療，將導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育受到影響。其治療方法通常為綜合治療，祛痰止咳結(jié)合殺菌消炎能促使患兒康復(fù)。

據(jù)研究表明，頭孢他啶為治療小兒肺炎的常見藥物，且能取得一定治療效果。口服頭孢他啶不能使其吸收，靜脈注射能實(shí)現(xiàn)快速吸收藥物，且將其分布于人體組織中的目的。靜脈滴注頭孢他啶后，藥物將作用于細(xì)菌細(xì)胞壁，抑制其合成，達(dá)到消滅細(xì)菌的目的[2]。頭孢他啶幾乎不被人體代謝，在用藥24h內(nèi)，藥物將隨尿液排出體外[3]。但在實(shí)際臨床中，靜脈滴注頭孢他啶的療效并不顯著。為此要采取更有效的治療方法。

哌拉西林為半合成的抗假單胞菌青霉素，其抗菌效果良好，且吸收快，在靜脈注射0.5h后，血清中的藥物濃度達(dá)到最高值。哌拉西林對(duì)革蘭陰性菌的抗菌效果較明顯，常用于治療小兒肺炎。治療后，藥物經(jīng)吸收廣泛分布于人體，青霉素與蛋白質(zhì)迅速合成，能有效抵抗格蘭陰性菌與格蘭陽(yáng)性菌[4]。該藥物的毒素較低且療效快，治療小兒肺炎患兒具有一定的安全性。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行靜脈滴注哌拉西林后，患兒的發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀得到明顯改善，經(jīng)肺部檢查病原菌被大量消除。實(shí)驗(yàn)組的治療有效率明顯高于對(duì)照組。兩組數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。因此哌拉西林治療小兒肺炎的臨床療效優(yōu)于頭孢他啶。

總而言之，在對(duì)小兒肺炎患而進(jìn)行治療時(shí)，使用哌拉西林的治療效果較好，該治療方式有較高使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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