變應(yīng)性鼻炎兒童的臨床治療分析

衛(wèi)鳳桂　黎波

【摘 要】目的：探究變應(yīng)性鼻炎兒童的臨床治療方法與效果。方法：選擇廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中2018年4月—2019年3月收治的患有變應(yīng)性鼻炎的兒童97人作為研究對(duì)象，給予對(duì)照組患兒常規(guī)治療，并在這一基礎(chǔ)上給予實(shí)驗(yàn)組患兒鼻用糖皮質(zhì)激素治療，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)患有變應(yīng)性鼻炎的兒童采用包含鼻用糖皮質(zhì)激素在內(nèi)的藥物治療，能有效提升了兒童變應(yīng)性鼻炎的治療效果。

【關(guān)鍵詞】?jī)和儜?yīng)性鼻炎;鼻用糖皮質(zhì)激素療法;治療效果

【中圖分類號(hào)】R765.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0042-01

在當(dāng)下，兒童變應(yīng)性鼻炎發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年遞增的趨勢(shì)。在這一背景下，很多醫(yī)院兒科收治的變應(yīng)性鼻炎患兒越來越多，逐漸成為醫(yī)院兒科門診需要研究和應(yīng)對(duì)的重要疾病之一。該疾病的發(fā)病原因比較復(fù)雜，病情容易反復(fù)，而且對(duì)生活、學(xué)習(xí)、睡眠等造成不同程度的影響，因而需要對(duì)治療方法進(jìn)行重點(diǎn)研究[1]。在本文中，將針對(duì)兒童變應(yīng)性鼻炎的主要治療方法及其效果進(jìn)行重點(diǎn)研究。現(xiàn)將研究過程和結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2018年4月—2019年3月收治的患有變應(yīng)性鼻炎的兒童97人作為研究對(duì)象。給予治療方案選擇（見方法），部分患兒由于經(jīng)常流鼻血或家人恐懼激素，選擇對(duì)照組方法，而其他患兒則進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組。在實(shí)驗(yàn)組中，有男性患兒27人，女性患兒23人，年齡2-12周歲，平均年齡6.9±2.6周歲。患兒病程2周-3年，平均病程2.9±1.1年。在對(duì)照組中，有男性患兒25人，女性患兒22人，年齡2-11周歲，平均年齡6.7±2.5周歲。患兒病程2周-5年，平均病程3.1±1.4年。兩組患兒的性別、年齡、病程等基礎(chǔ)資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。為保障研究的順利進(jìn)行，本研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)的同意，并與家長(zhǎng)進(jìn)行充分病情溝通及研究?jī)?nèi)容的解釋，讓家人選擇治療方案。同時(shí)，在本研究中，排除了存在藥物過敏史的患兒，從而保障研究中各項(xiàng)治療工作的順利進(jìn)行。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組方法

在對(duì)照組中，對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)治療。具體方法如下：患兒在每天洗鼻的基礎(chǔ)上，使用孟魯司特鈉（<6歲每晚口服4mg，≥6歲每晚口服5mg）和氯雷他定片（≤30公斤，每日一次，每次5mg，>30公斤，每日一次，每次10mg）口服治療。上述治療方法療程為4周，4周后評(píng)估治療效果。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組方法

在實(shí)驗(yàn)組中，在采用常規(guī)治療手段的基礎(chǔ)上給予患兒鼻用糖皮質(zhì)激素治療。本研究使用的治療藥物為內(nèi)舒拿（糠酸莫米松鼻噴霧劑，50ug/噴）。具體方法如下：在使用之前需要洗鼻并擦干鼻孔，搖勻噴瓶，讓患者頭部微微低下，每個(gè)鼻孔噴1—2次，每天一次，療程為4周，4周后評(píng)估治療效果。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

本研究的最主要評(píng)價(jià)指標(biāo)就是治療總有效率。具體來說，就是（痊愈人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)·100%。所謂痊愈，就是患兒的癥狀在治療之后完全消失，所謂有效，就是在治療之后鼻炎癥狀得到明顯緩解，所謂無效，就是患兒經(jīng)過治療之后癥狀未能得到明顯緩解，

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS.19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示，以t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

在環(huán)境污染愈發(fā)嚴(yán)重的當(dāng)下，兒童變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年遞增的發(fā)展趨勢(shì)。在這樣的情況下，越來越多的地區(qū)將兒童變應(yīng)性鼻炎作為兒科疾病預(yù)防和控制的重點(diǎn)。變應(yīng)性鼻炎以陣發(fā)性打噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻癢為主要臨床特征，根據(jù)癥狀持續(xù)時(shí)間分為間歇性和持續(xù)性，治療方法主要有避免變應(yīng)原、口服和或局部用藥及特異性免疫治療[2]。本研究主要是藥物對(duì)變應(yīng)性鼻炎的療效分析，結(jié)果提示口服抗組胺和白三烯受體拮抗劑加上局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素噴劑比單用口服藥物治療，更能有效控制四大臨床癥狀。鼻用糖皮質(zhì)激素局部使用可以使高濃度的藥物直接作用于鼻粘膜的糖皮質(zhì)激素受體部位而發(fā)揮治療作用[3]，可顯著抑制嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞向鼻腔分泌物中募集[4]。通過對(duì)該方法進(jìn)行對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，在實(shí)際應(yīng)用過程中，該方法具有更好的治療效果。正是由于具有較好的治療效果，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)尤其是局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的教育非常重要，消除“激素恐懼癥”，增加患者的用藥依從性從而獲得更佳的治療效果。

綜上所述，在對(duì)兒童變應(yīng)性鼻炎進(jìn)行治療的過程中，采用包括鼻用糖皮質(zhì)激素在內(nèi)的藥物治療方法使患兒對(duì)過敏原產(chǎn)生阻斷抗體和免疫耐受能力，進(jìn)而取得更好的治療效果。因此，與常規(guī)方法相比，該方法具有更大的應(yīng)用價(jià)值。

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