尿液檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)

季蒙蒙

【摘 ?要】目的：分析尿液檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院2018年1月-2019年12月接收的184例糖尿病患者作為本次研究的對(duì)象，以數(shù)字隨機(jī)法將其分作兩組，各組92例。甲組患者采用尿液檢驗(yàn)法，乙組患者采用尿液檢驗(yàn)聯(lián)合生化檢驗(yàn)法，對(duì)兩組患者不同檢驗(yàn)方式下的效果進(jìn)行比較。結(jié)果：甲組患者誤漏診率顯著高于乙組，甲組患者檢驗(yàn)有效率、檢驗(yàn)滿意度以及診斷準(zhǔn)確率顯著低于乙組，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)糖尿病患者采取尿液檢驗(yàn)聯(lián)合生化檢驗(yàn)的效果顯著優(yōu)于單純使用尿液檢驗(yàn)的效果，不僅可以提升診斷準(zhǔn)確率，還可以提高患者滿意度，該方法值得推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病診斷;生化檢驗(yàn);尿液檢驗(yàn);

【中圖分類號(hào)】?R446.1;R587.1??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0249-01

糖尿病是老年患者當(dāng)中常見的一類疾病，近年來逐漸趨向于年輕化，還有一部分人因遺傳所致，其屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，主要因機(jī)體胰島素分泌缺陷以及胰島素抵抗力缺失所致，針對(duì)糖尿病早期患者，初期診斷尤為重要，可以采取藥物治療的方式便能對(duì)血糖加以控制，達(dá)到對(duì)患者健康狀況的穩(wěn)定。但從糖尿病的診斷方式上來看，所選擇的診斷方式不通過，結(jié)局也會(huì)不一樣[1]?；诖?，本次主要針對(duì)糖尿病患者采取尿液檢驗(yàn)聯(lián)合生化檢驗(yàn)效果進(jìn)行分組對(duì)比研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.臨床資料和方法

1.1臨床資料

甲組包括52例男性和40例女性，年齡介于45歲至81歲之間，年齡平均在（59.87±5.89）歲，病程介于0.5年至11年之間，病程平均在（5.17±2.34）年;乙組包括55例男性和37例女性，年齡介于46歲至82歲之間，年齡平均在（58.32±6.19）歲，病程介于1.5年至11.5年之間，病程平均在（6.81±3.07）年。兩組糖尿病患者的臨床資料對(duì)比（性別、年齡、病程）沒有顯著的差異，可以實(shí)施進(jìn)一步對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

甲組患者采用尿液檢驗(yàn)法：將集尿杯發(fā)放給所有需要進(jìn)行檢驗(yàn)的患者，讓其清晨取10ml中段尿液，然后使用愛科來AX4030型號(hào)儀器來進(jìn)行尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及尿糖檢測(cè)。

乙組患者采用尿液檢驗(yàn)聯(lián)合生化檢驗(yàn)方法：常規(guī)尿液檢驗(yàn)方法與甲組相同，生化檢驗(yàn)方法：取患者清晨空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血，采血前晚叮囑患者禁飲禁食，共兩管，一管為黃帽生化管（3ml血）使用貝克曼AU5400生化儀來進(jìn)行血糖檢測(cè)，另一管為紫帽EDTA-2K管（2ml血）采用G8糖化血紅蛋白測(cè)試系統(tǒng)高效液相色譜法來進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)。

1.3指標(biāo)觀察及效果評(píng)定

（1）比較兩組患者診斷準(zhǔn)確率：包括確診率和誤漏診率。（2）對(duì)比兩組檢驗(yàn)滿意度：使用醫(yī)院自制的問卷調(diào)查表進(jìn)行，主要圍繞服務(wù)態(tài)度和檢驗(yàn)技術(shù)方面來實(shí)施調(diào)研，總分值為100分，若得分越低則表示滿意度越低。（3）觀察比較兩組患者的檢驗(yàn)效果：以口服耐糖試驗(yàn)結(jié)果作為參照，若檢驗(yàn)結(jié)果與之越接近則表示檢驗(yàn)效果越好。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用“[例（%）] ”表示，用“χ2”檢驗(yàn);用“（±s）”表示計(jì)量資料，選擇“t”進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

乙組患者診斷準(zhǔn)確率、檢驗(yàn)滿意度以及檢驗(yàn)有效率均顯著高于甲組，誤漏診率顯著低于甲組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表1：

3.討論

隨著人們生活方式的改變，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，除老年人群外，逐漸趨向于年輕化，且男性患者居多。糖尿病是一種慢性疾病，會(huì)累及機(jī)體多個(gè)器官以及影響器官功能，甚至引起多種并發(fā)癥，給患者生活質(zhì)量以及生命健康帶來嚴(yán)重的影響。臨床癥狀表現(xiàn)為乏力、多尿、多飲多食以及身體消瘦等。

糖尿病屬于終身性疾病，只能通過對(duì)血糖的控制來促進(jìn)病情的穩(wěn)定。針對(duì)該病癥的患者，常用的病情分析和檢驗(yàn)方式有口服糖耐量試驗(yàn)、尿液檢驗(yàn)以及生化檢驗(yàn)等方式，但尿液檢驗(yàn)法的檢驗(yàn)過程比較繁瑣，操作容易受到限制，檢驗(yàn)結(jié)果往往存在一定的誤差，會(huì)對(duì)患者的治療時(shí)機(jī)造成延誤。但生化檢驗(yàn)方法不僅操作方便，而且檢驗(yàn)時(shí)間比較短，能夠促進(jìn)病情的提早診斷[2]。

本次研究結(jié)果顯示：乙組患者診斷準(zhǔn)確率97.83%、檢驗(yàn)滿意度（93.21±5.18）以及檢驗(yàn)有效率96.74%均顯著高于甲組的80.43%、（81.31±4.28）、77.17%、，誤漏診率顯著低于甲組，P<0.05，本次檢測(cè)結(jié)果與葛美層[3]的研究結(jié)果一致。從本次研究結(jié)果來看，乙組患者尿液檢驗(yàn)聯(lián)合生化檢驗(yàn)當(dāng)中，主要進(jìn)行了血糖和糖化血紅蛋白兩方面的檢驗(yàn)。臨床相關(guān)研究顯示，生化指標(biāo)在糖尿病檢驗(yàn)當(dāng)中的診斷價(jià)值顯著，其主要是針對(duì)患者機(jī)體當(dāng)中的耐糖量、甘油三酯以及糖化血紅蛋白等指標(biāo)實(shí)施檢驗(yàn)，尤其耐糖量作為糖尿病診斷的一個(gè)非常重要的指標(biāo)，若耐糖量下降，又未能及時(shí)采取治療，很有可能進(jìn)展為糖尿病。在本次研究中還進(jìn)行了糖化血紅蛋白檢驗(yàn)，是整體評(píng)估患者血糖水平控制情況的一個(gè)重要指標(biāo)。從本次甲乙兩組所使用的檢驗(yàn)方法所得出的檢驗(yàn)結(jié)果來看，二者之間差異顯著，且乙組患者檢出率較高，由此表明生化檢驗(yàn)法具有更高的準(zhǔn)確率及臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，將生化檢驗(yàn)法用于糖尿病診斷中臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳春波. 生化檢驗(yàn)與常規(guī)檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床比較[J]. 臨床合理用藥雜志，2020，13（07）：139-140.

[2] 盧琪. 生化檢驗(yàn)指標(biāo)用于糖尿病診斷中的臨床價(jià)值分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（10）：1430-1431.

[3] 葛美層. 臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)應(yīng)用的價(jià)值對(duì)比分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（05）：731-733.