探討加強(qiáng)生化檢驗(yàn)全程中質(zhì)量控制管理的方法和措施

周雷光

摘要：目的 探究加強(qiáng)生化檢驗(yàn)全程中質(zhì)量控制管理的具體措施。方法 對(duì)生化檢驗(yàn)全程中質(zhì)量控制的相關(guān)影響因素進(jìn)行分析。結(jié)果 在生化檢驗(yàn)全程中實(shí)施質(zhì)量控制管理，可以確保生化檢驗(yàn)結(jié)果的有效性。結(jié)論 在生化檢驗(yàn)全程質(zhì)量控制中實(shí)施有效的護(hù)理措施，可以提高臨床診斷的有效性。

關(guān)鍵詞：生化檢驗(yàn)；全程質(zhì)量控制；措施

生化檢驗(yàn)主要為臨床中診斷、預(yù)防疾病提供依據(jù)，其主要包括免疫學(xué)、血液學(xué)、微生物學(xué)、病理學(xué)等檢驗(yàn)[1]。目前，生活檢驗(yàn)的發(fā)展方向主要為信息化、自動(dòng)化，這樣可以提高生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率、縮短檢驗(yàn)的時(shí)間。但是，在生化檢驗(yàn)中仍然存在一些影響生化檢驗(yàn)結(jié)果的因素，在全程質(zhì)量控制管理中實(shí)施有效的控制措施，可以提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率，減少生化檢驗(yàn)結(jié)果的誤差。

1 在生化檢驗(yàn)全程質(zhì)量控制中的影響因素以及相關(guān)對(duì)策

1.1檢驗(yàn)人員 生化檢驗(yàn)人員的主要職責(zé)就是在生化檢驗(yàn)中做好質(zhì)量控制工作，確保生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確。因此，生化檢驗(yàn)人員應(yīng)端正工作的態(tài)度，將自身的工作責(zé)任心加強(qiáng)，并且增加檢驗(yàn)質(zhì)量的控制意識(shí)。同時(shí)，檢驗(yàn)人員還要具有豐富的理論知識(shí)，可以精確、熟練的對(duì)相關(guān)檢驗(yàn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行操作。醫(yī)療部門還要加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)工作，這樣可以增加檢驗(yàn)人員質(zhì)量控制的相關(guān)知識(shí)，使檢驗(yàn)人員所存在的問(wèn)題得以完善[2]。

1.2檢驗(yàn)儀器 生化檢驗(yàn)的結(jié)果與檢驗(yàn)中使用器械、儀器的準(zhǔn)確性有著直接的聯(lián)系，因此，醫(yī)療部門在生化檢驗(yàn)中所用的儀器設(shè)備必須具有價(jià)高的精準(zhǔn)度。同時(shí)，醫(yī)療部門還要組織相關(guān)人員定期對(duì)生化檢驗(yàn)儀器設(shè)備進(jìn)行清洗、消毒，并按照相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行生化檢驗(yàn)儀器的維修、校正、保養(yǎng)[3]。在生化檢驗(yàn)的過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)儀器的使用說(shuō)明進(jìn)行操作，減少生化儀器使用不當(dāng)所造成的誤差。

1.3檢驗(yàn)室 生化檢驗(yàn)分析的重要場(chǎng)所就是檢驗(yàn)科室，檢驗(yàn)科室是影響生化檢驗(yàn)質(zhì)量的重要因素之一。醫(yī)療部門應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)科室的具體特點(diǎn)，建立一個(gè)檢驗(yàn)科室質(zhì)量控制的目標(biāo)以及體系，確保生化檢驗(yàn)室的清潔、有序[4]。

1.4檢驗(yàn)標(biāo)本的采集以及處理 生化檢驗(yàn)在分析之前，標(biāo)本采集是醫(yī)療部門進(jìn)行治療控制的內(nèi)容之一。醫(yī)療部門在采集生化檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)將生化標(biāo)本的采集以及標(biāo)本處理的環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的控制，這樣可以有效減少生化檢驗(yàn)分析中的誤差，以此提高生化檢驗(yàn)的整體質(zhì)量。

進(jìn)行生化檢驗(yàn)中的人員應(yīng)在標(biāo)本采集之前的6～12h禁食，最佳的生化檢驗(yàn)標(biāo)本采集時(shí)間為空腹12h之后[5]。在最佳的時(shí)間采集受檢者的生化檢驗(yàn)樣本，可以確保生化檢驗(yàn)中送檢樣本的質(zhì)量。

生化檢驗(yàn)對(duì)樣本的質(zhì)量控制，必須使檢驗(yàn)的結(jié)果真實(shí)的將受檢的具體病情反映出來(lái)，同時(shí)還要使生化檢驗(yàn)結(jié)果滿足檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的各項(xiàng)要求。醫(yī)療部門在進(jìn)行生化檢驗(yàn)樣本采集時(shí)，應(yīng)避免發(fā)生溶血，樣本采集所用的樣本裝置容器、抽血器的潔凈以及干燥。同時(shí)，醫(yī)療部門在采集受檢的樣本時(shí)，要避免采集受檢水腫、炎癥部位的樣本。受檢者的生化檢驗(yàn)樣本在常溫下放置過(guò)久，其樣本會(huì)出現(xiàn)一定程度的變化，同時(shí)還可能出現(xiàn)溶血的情況[6]。因此，醫(yī)療部門在采集受檢者的樣本之后，應(yīng)及時(shí)對(duì)受檢者的樣本進(jìn)行處理，避免因受檢者的樣本處理不良所致的生化檢驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題的發(fā)生。因此，醫(yī)療部門應(yīng)設(shè)置專門的生化檢驗(yàn)樣本的采集、收集人員，將相關(guān)人員的樣本采集、收集工作按照查對(duì)制度、樣本收集制度進(jìn)行規(guī)范。

2 討論

目前，我國(guó)多數(shù)醫(yī)療部門在生化檢驗(yàn)中的檢驗(yàn)儀器已經(jīng)換為自動(dòng)的分析、檢測(cè)儀器。臨床為受檢者進(jìn)行生化檢驗(yàn)時(shí)，必須保持負(fù)責(zé)、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，將生化檢驗(yàn)全程質(zhì)量控制工作做好，為受檢者提供一個(gè)科學(xué)的、可靠的、精確的診斷依據(jù)。

生化檢驗(yàn)相關(guān)人員應(yīng)定時(shí)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，擴(kuò)大生化檢驗(yàn)的知識(shí)面，達(dá)到精確的、熟練的操作生化檢驗(yàn)相關(guān)儀器。

醫(yī)療部門應(yīng)組織相關(guān)的人員對(duì)生化檢驗(yàn)相關(guān)的儀器設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、管理，并且要定期對(duì)生化檢驗(yàn)相關(guān)儀器設(shè)備進(jìn)行清洗、消毒，這樣可以保持生化檢驗(yàn)相關(guān)儀器設(shè)備的清潔，減少因生化檢驗(yàn)儀器設(shè)備的問(wèn)題導(dǎo)致生化檢驗(yàn)結(jié)果有誤的情況。相關(guān)人員要定期對(duì)生化檢驗(yàn)科室進(jìn)行消毒、清洗，為生化檢驗(yàn)提供一個(gè)無(wú)毒、潔凈的檢驗(yàn)分析空間。醫(yī)療部門在采集、處理受檢者的樣本時(shí)，要嚴(yán)格按照生化檢驗(yàn)相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行操作，這樣可以提高生化檢驗(yàn)樣本采集的質(zhì)量，使采集的樣本符合生化檢驗(yàn)的要求。

綜上所述，在生化檢驗(yàn)中，只有做好全程質(zhì)量控制管理工作，才能保證為受檢者進(jìn)行生化檢驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)性、正確性以及有效性，在生化檢驗(yàn)全程質(zhì)量控制管理中對(duì)檢驗(yàn)人員、檢測(cè)的儀器、檢驗(yàn)科室、檢驗(yàn)標(biāo)本的采集以及處理等進(jìn)行控制，可以為受檢者的臨床診治提供準(zhǔn)確的信息。

參考文獻(xiàn)：

[1]張旭東.臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施探討[J].醫(yī)藥前沿，2013，03（33）：80.

[2]蔡琳，崔涌泉.6σ質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)在TMS-1024i全自動(dòng)生化分析儀上的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（32）：3294-3295，3299.

[3]路浩.加強(qiáng)臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（13）：66.

[4]瞿良，郭海.循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在中國(guó)駐黎巴嫩維和二級(jí)醫(yī)院生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，36（10）：1327-1328.

[5]李祖新.臨床生化檢驗(yàn)測(cè)試的質(zhì)量控制探析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，16（6）：832-833.

[6]Gressner OA，Beer N，Jodlowski A，et al.Impact of quality control accepted inter-laboratory variations on calculated Fibrotest/Actitest scores for the non-invasive biochemical assessment of liver fibrosis.[J].Clinica chimica acta：International journal of clinical chemistry and applied molecular biology，2009，409（1/2）：90-95.

編輯/金昊天