積極心理學(xué)對(duì)臨床心理學(xué)的影響探究

孫娜 劉忠情

摘要：積極心理學(xué)是20世紀(jì)末美國(guó)心理學(xué)界興起的新研究領(lǐng)域，它的興起與發(fā)展對(duì)不同的學(xué)術(shù)領(lǐng)域及心理學(xué)的各個(gè)分支都產(chǎn)生了巨大的影響。臨床心理學(xué)作為心理學(xué)的一個(gè)重要分支也不例外，心理診斷與測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)和手段、心理治療的理論模式都受到了積極心理學(xué)的影響而發(fā)生著深刻的變化。此研究旨在對(duì)這些影響進(jìn)行初步的整理和分類并對(duì)其發(fā)展進(jìn)行展望。

關(guān)鍵詞：積極心理學(xué);臨床心理學(xué);心理治療

一、積極心理學(xué)概述

積極心理學(xué)是上世紀(jì)末興起于美國(guó)的一個(gè)新的研究領(lǐng)域，它是利用心理學(xué)已經(jīng)比較完善與有效的實(shí)驗(yàn)方法與測(cè)量手段來(lái)研究人類的力量與美德等積極方面的一種心理學(xué)思潮。馬斯洛最早在《動(dòng)機(jī)與人格》（1954）一書當(dāng)中提出“積極心理學(xué)”的概念，賽里格曼1998年在美國(guó)心理學(xué)會(huì)大會(huì)上正式使用“積極心理學(xué)”一詞。Sheldon和 Laura King在 2001年的定義道出了積極心理學(xué)的本質(zhì)特點(diǎn)：“積極心理學(xué)是致力于研究人的發(fā)展?jié)摿兔赖碌确e極品質(zhì)的一門科學(xué)?！逼溲芯恐攸c(diǎn)是人自身的積極因素，主張心理學(xué)要以人固有的實(shí)際的潛在的具有建設(shè)性的力量、美德和善端為出發(fā)點(diǎn)，提倡用一種積極的心態(tài)來(lái)對(duì)人的許多心理現(xiàn)象 做出新的解讀，從而激發(fā)人自身內(nèi)在的積極力量和優(yōu)秀品質(zhì)，并利用這些積極力量和優(yōu)秀品質(zhì)來(lái)幫助有問(wèn)題的人、普通人或具有一定天賦的人最大限度地挖掘自己的潛力，以致獲得良好生活。

二、積極心理學(xué)對(duì)臨床心理學(xué)的影響

（一）對(duì)心理診斷與測(cè)量的影響

1980年，美國(guó)精神醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)出版的《精神障礙的診斷與分類手冊(cè)第 3版，DSM - Ⅲ》受到了世界各國(guó)精神醫(yī)學(xué)家和臨床心理學(xué)家的高度關(guān)注。時(shí)至今日，該手冊(cè)提出的“診斷標(biāo)準(zhǔn) ”、“多軸評(píng)定”、“障礙”、“診斷分類”等術(shù)語(yǔ)在各國(guó)從事臨床心理學(xué)和精神衛(wèi)生工作者中，已成為日常用語(yǔ)。之后出現(xiàn)的DSM-Ⅳ、ICD-10及我國(guó)臨床工作中所用的CCMD-3都是基于醫(yī)學(xué)模式下的對(duì)精神障礙的診斷、分類標(biāo)準(zhǔn)，臨床心理學(xué)與精神病學(xué)已經(jīng)接受了這樣的觀點(diǎn)，即這些診斷標(biāo)準(zhǔn)所羅列的疾病條目就是精神疾病的本質(zhì)。積極心理學(xué)研究者們對(duì)心理問(wèn)題與精神疾病的病因?qū)W提出了大膽的假設(shè)：某種力量或美德的缺失可能才是真正的心理失調(diào)錯(cuò)亂的根源，而排列在DSM上的所謂的疾病診斷分類可能只是表象的堆積;性格力量與臨床心理紊亂的病因之間有可能存在一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系，即一種特定的力量能減輕一組特定紊亂的發(fā)展。2000年7月，The Values in Action （VIA ） Classification Project正式啟動(dòng)，致力于制定人類力量與美德的權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)與目錄。經(jīng)過(guò)5年的時(shí)間，《性格力量與美德：分類手冊(cè) 》（CSV）一書已正式出版。與以臨床精神障礙為核心的美國(guó)精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn) （DSM ）相對(duì)應(yīng)， CSV以人類的力量為核心，界定了人類力量與美德的概念，制定了人類美德與性格力量的分類目錄，為以力量與美德為取向的積極臨床心理學(xué)模式的構(gòu)建奠定了基礎(chǔ)。

與DSM相對(duì)應(yīng)，美德與性格力量分類目錄具有“反-DSM （un-DSM）”的意義，可以補(bǔ)充或取代精神病理學(xué)模式下的精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并為制定相應(yīng)的心理治療策略及預(yù)防措施提供依據(jù)。美德與性格力量分類將有可能帶來(lái)疾病診斷模式的轉(zhuǎn)變：診斷人們?nèi)狈α四囊活愋愿窳α炕蛎赖?，例如判斷一個(gè)人是否少了一些忠誠(chéng)，或缺少希望，或是喪失了仁慈。

（二）對(duì)心理治療模式的影響

傳統(tǒng)的心理治療一直把自己的工作重點(diǎn)放在對(duì)患者疾病的評(píng)估或治療上，大量研究一些外在的緊張性刺激給患者心理所帶來(lái)的消極影響。心理治療師把患者的心理疾病納人到精神病理學(xué)的框架，以醫(yī)生治療病人身體疾病的模式來(lái)對(duì)待心理疾病。因此，傳統(tǒng)心理治療者總是致力于修復(fù)病人損壞的習(xí)慣、損壞的動(dòng)機(jī)、損壞的童年和損壞的大腦，期望通過(guò)修復(fù)病人的這些損壞部分來(lái)達(dá)到治愈病人。針對(duì)過(guò)去的心理治療，塞里格曼具體分析了其存在的三個(gè)主要問(wèn)題：首先，從生活實(shí)踐的角度來(lái)看，所有的心理治療都表現(xiàn)出明顯的效果，有90%以上的病人在接受任何一種心理治療時(shí)都反映自己得到了某種程度的改善，而心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室的效度研究卻沒(méi)有這么高，因此心理治療的實(shí)踐與理論之間出現(xiàn)了很大的不一致性;其次，當(dāng)任何一種心理治療與其他心理治療相比較時(shí)，不管是在心理治療的技術(shù)層面還是在藥物的使用上，都表現(xiàn)不出自己應(yīng)有的特點(diǎn)，所有的心理治療其實(shí)都具有相類似的特性;再次，在過(guò)去所有的心理治療過(guò)程中都有安慰劑的影子，在有些心理治療中真正起作用的實(shí)際上是安慰劑，例如在抑郁的治療中安慰劑的作用甚至超過(guò)了心理治療技術(shù)本身。之所以會(huì)出現(xiàn)這些問(wèn)題，主要是因?yàn)檫^(guò)去的心理治療把心理問(wèn)題看作是身體問(wèn)題的類似物，但醫(yī)生能通過(guò)一定的手段來(lái)搞清身體問(wèn)題的生理機(jī)制，心理學(xué)家卻沒(méi)有辦法搞清心理問(wèn)題的生理機(jī)制以致心理治療既沒(méi)有自己真正的技術(shù)策略，如出現(xiàn)方法的簡(jiǎn)單雷同，也沒(méi)有自己深層的戰(zhàn)略思想，如治療觀念和目標(biāo)的含糊不清。由于積極心理學(xué)的影響，積極心理治療應(yīng)運(yùn)而生。積極心理治療是一種以積極心理學(xué)思想為理論指導(dǎo)的心理療法，作為心理治療中的一個(gè)新生事物，它以反傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)式心理治療的面貌出現(xiàn)，強(qiáng)調(diào)每個(gè)人天賦的潛能在解決心理問(wèn)題時(shí)的重要性，運(yùn)用故事作為治療者與病人之間的媒介，充分發(fā)揮病人的直覺(jué)和想象，在與病人的觀念不發(fā)生直接沖突的情況下提出改變病人觀點(diǎn)的建議，這一較符合人性特點(diǎn)的心理療法正越來(lái)越多地受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。

毋庸置疑，構(gòu)建以力量與美德為核心取向的積極臨床心理學(xué)模式，將成為傳統(tǒng)的以疾病與缺陷為核心取向的臨床心理學(xué)的有益補(bǔ)充，二者有機(jī)地結(jié)合，不僅僅可以滿足人們減輕與預(yù)防心理問(wèn)題的需要，而且可以促進(jìn)個(gè)體的成長(zhǎng)及社會(huì)的進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)

[1]任俊. 積極心理學(xué) [M].上海 ：上海教育出版社，2006.

[2]江雪華，申荷永.美國(guó)積極臨床心理學(xué)的研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2006，（4） ：4632465.