• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    李玉峰教授治療早搏經(jīng)驗

    2020-10-21 10:41:51姜旭李玉峰黃宏修晟堯賈君迪
    世界中醫(yī)藥 2020年8期
    關(guān)鍵詞:心悸早搏

    姜旭 李玉峰 黃宏 修晟堯 賈君迪

    摘要 早搏又稱期前收縮,是最常見的心律失常之一,屬于中醫(yī)“心悸”“怔忡”的范圍,導(dǎo)師李玉峰根據(jù)多年臨床經(jīng)驗總結(jié),認為早搏發(fā)生的根本原因在于心陰陽的失調(diào),因此,治療當調(diào)和陰陽,常用桂枝甘草龍骨牡蠣湯合天王補心丹為主方辨證加減治療,臨床療效顯著。

    關(guān)鍵詞? 早搏;心悸;桂枝甘草龍骨牡蠣湯;天王補心丹

    Exploration on Professor LI Yufeng′s Experience on Premature Beat

    JIANG Xu1,LI Yufeng2,HUANG Hong1,XIU Shengyao1,JIA Jundi1

    (1 Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,China;2 Dongzhimen Hospital,Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100700,China)

    Abstract Premature beat,also called premature systole,is one of the most common arrhythmias,belonging to the Chinese medicine palpitations category.Professor LI Yufeng has valuable clinical experience on premature beat based on many years of experience.He believed that the basic pathological changes of arrhythmia is imbalance of Yin and Yang.The treatment method is to regulate yin and yang,and the effects of Guizhi Gancao Longgu Muli Decoction and Tianwang Buxin Pills are significant.

    Keywords Premature beat; Palpitations; Guizhi Gancao Longgu Muli Decoction; Tianwang Buxin Pills

    中圖分類號:R289.5;R541 文獻標識碼:B doi:10.3969/j.issn.1673-7202.2020.08.022

    早搏又稱期前收縮,是最常見的心律失常之一,包括室上性期前收縮和室性期前收縮。室上性期前收縮和室性期前收縮均可對心功能及血流動力學產(chǎn)生一定的影響,嚴重時可引起血流動力學紊亂,誘發(fā)或加重心功能不全,甚至導(dǎo)致惡性心律失常而致猝死。早搏屬于中醫(yī)“心悸”“怔忡”的范圍?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中記載有關(guān)心悸的描述如“心中澹澹大動”“心如懸若饑狀”“心惕惕如人將捕之”?!端貑枴と烤藕蛘摗氛f:“參伍不調(diào)者病”。是關(guān)于脈律不齊最早的記載。

    導(dǎo)師李玉峰根據(jù)多年臨床經(jīng)驗總結(jié),認為早搏發(fā)生的根本在于心陰陽的失調(diào),因此,治療當平衡陰陽,方用桂枝甘草龍骨牡蠣湯合天王補心丹為主,辨證加減治療,取得較好臨床療效,現(xiàn)舉病案數(shù)例]如下。

    1 驗案

    1.1 案例1

    某,女,32歲,2019年3月28日初診。

    主訴:心慌3周。現(xiàn)病史:患者3周前無明顯誘因出現(xiàn)心慌,自覺心突突跳動,不能自止,就診于中日友好醫(yī)院,查24 h動態(tài)心電圖顯示:房性早搏]42 863次/24 h,單發(fā)房早12 480次;成對房性早搏]7 895次,房速3 805陣,房性二聯(lián)律、三聯(lián)律6陣,為求系統(tǒng)治療就診于我院門診??滔掳Y:間斷心慌,乏力,無惡寒發(fā)熱,無頭暈頭痛,無口干口苦,無腰酸腰痛,納可,眠差,夜間多夢,二便調(diào)。舌紅苔薄黃,脈弦細。中醫(yī)診斷:心悸;西醫(yī)診斷:房性期前收縮。辨證為痰火擾神證。治療當清熱化痰,調(diào)和陰陽。方用桂甘龍牡湯、天王補心丹合黃連溫膽湯加減,具體藥物有:茯苓15 g、陳皮10 g、法半夏10 g、炙甘草]10 g、炒枳實10 g、竹茹15 g、黃連10 g、麥冬20 g、生地黃15 g、柏子仁15 g、五味子10 g、炒棗仁30 g、茯苓30 g、遠志6 g、生龍骨30 g、生牡蠣30 g、珍珠母30 g、苦參10 g;水沖服,每日1劑,早晚分服,連服]7 d。

    2019年4月4日二診:心慌癥狀較前緩解,偶有反酸,無胃脹胃痛,乏力氣短癥狀好轉(zhuǎn),納眠可,喜食溫熱食物,偶有口苦,大便略溏,1次/d,小便調(diào)。末次月經(jīng)2月20日,行經(jīng)5 d,量多,色紅,有血塊,無痛經(jīng),舌淡紅,苔白膩,脈沉細。調(diào)整前方:改茯苓20 g、黃連6 g、加生姜6 g、炒神曲15 g、白術(shù)15 g;水沖服,每日1劑,早晚分服,連服14 d。2019年4月18日三診:心慌癥狀明顯好轉(zhuǎn),無乏力氣短,喜涼不敢吃涼,吃涼后胃痛,眼睛干澀,納可,睡眠好轉(zhuǎn),仍有入睡困難,多夢癥狀明顯好轉(zhuǎn),大便略溏,1次/d,小便調(diào)。月經(jīng)2個月未至,舌淡苔黃膩,邊有齒痕,脈沉細弦。調(diào)整中藥處方:加麥芽15 g;繼續(xù)口服]14 d;復(fù)查24 h動態(tài)心電圖。2019年5月9日四診:基本無心慌氣短等癥狀,仍有入睡困難,眠淺,多夢,眼干,納眠可,二便調(diào)。2019年4月25日復(fù)查24 h動態(tài)心電圖示:偶發(fā)房早,2次/24 h。繼服前方,鞏固1周,隨訪未訴明顯不適。

    按:本例患者年輕女性,以心悸、多夢為主要癥狀,結(jié)合患者舌脈,辨證為痰火擾心之證,方用桂甘龍牡湯、天王補心丹合黃連溫膽湯加減,桂甘龍牡合天王補心丹是導(dǎo)師李玉峰治療心悸患者經(jīng)驗用方,以調(diào)和陰陽為治療原則治法。本例患者無明顯怕冷怕熱,辨證病性偏熱,故去溫性之桂枝。黃連溫膽湯首見《六因條辨》,由陳言《三因極一病癥方論》中溫膽湯加減而來,本案用藥在原方的基礎(chǔ)上去大棗加黃連,黃連苦寒為君,燥濕瀉火,清上擾之痰火;半夏辛溫為臣,可燥濕化痰和胃;竹茹清熱化痰、陳皮、枳實化痰順氣,使痰化而氣暢,共為佐藥;茯苓健脾利水,脾健則運化痰濕之力強,配合甘草調(diào)和諸藥,配合龍骨、牡蠣、珍珠母重鎮(zhèn)安神潛陽,天王補心丹養(yǎng)血安神,使脾健、痰去、而心神歸所主,心陰陽調(diào)和,故夜寐安而心悸止?!兜は姆ā分兄赋觯骸爸沃ǎ@悸者,予豁痰定驚之劑”。現(xiàn)代藥理學研究也證實黃連溫膽湯具有顯著的降脂、降糖、抗炎、調(diào)節(jié)代謝,減少早搏次數(shù)等作用[1]。

    1.2 案例2

    某,男,17歲,2019年3月2日初診。

    主訴:間斷心慌1個月余?,F(xiàn)病史:患者1個月前因發(fā)熱就診于校醫(yī)院,查心電圖提示室性早搏,2019年2月13日于協(xié)和醫(yī)院查24 h動態(tài)心電圖示:室性早搏2 439次/24 h,刻下癥:間斷心慌,無明顯發(fā)熱惡寒,無頭暈頭痛,晨起口苦口干,偶有左前胸悶痛,持續(xù)1~5 s,自行緩解,納眠可,大便略干,1次/d,小便調(diào)。舌紅苔薄白,脈沉。中醫(yī)診斷:心悸;西醫(yī)診斷:室性期前收縮。辨證為陰虛火旺證。治療當以滋陰潛陽為主,方用天王補心丹合桂枝甘草龍骨牡蠣加減,具體藥物有:生地黃20 g、麥冬20 g、苦參]15 g、柏子仁15 g、五味子15 g、酸棗仁30 g、茯苓]30 g、遠志6 g、生龍骨30 g、生牡蠣30 g、珍珠母]30 g、蒲公英30 g、火麻仁15 g。水沖服,每日1劑,早晚分服,連服7 d。

    2019年3月14日二診:患者心慌明顯好轉(zhuǎn),無明顯胸悶,無口干口苦,納眠可,大便略干,1次/d,小便調(diào)。改柏子仁20 g、火麻仁20 g、加白芍15 g。連服14 d。2019年3月30日三診:患者偶有心慌,無口干口苦,未訴其他明顯不適,納眠可,二便調(diào)。處方:改柏子仁30 g、加生甘草12 g、囑患者復(fù)查]24 h動態(tài)心電圖。2019年4月13日四診:復(fù)查24 h動態(tài)心電圖未見明顯異常,繼服前藥1周,鞏固療效,未再就診。

    按:本例患者年輕男性,因外感后出現(xiàn)室性早搏癥狀,表現(xiàn)出口干、便干等一系列陰血不足之象,無怕冷怕熱,故同上案選用桂甘龍牡湯去桂合天王補心丹。天王補心丹為滋養(yǎng)安神的代表方之一,以生地黃為君,滋補腎陰,以降心火,加龍骨牡蠣安神、潛陽,以奏調(diào)和陰陽之效,珍珠母味甘、咸,性寒,歸肝、心經(jīng),可鎮(zhèn)心安神、平驚定志、平肝潛陽,國內(nèi)外研究證實珍珠母具有明顯的鎮(zhèn)靜作用[2]。本例患者年輕男性,因外感邪氣,內(nèi)侵于心,耗傷陰血,引起心悸,故治療時以天王補心丹養(yǎng)血安神為主,療效]顯著。

    1.3 案例3

    某,女,57歲,2018年3月7日初診。

    主訴:間斷心慌半年余?,F(xiàn)病史:患者半年前無明顯誘因出現(xiàn)心慌、乏力,查24 h動態(tài)心電圖示:竇性心律,頻發(fā)室早,偶發(fā)房早,室性早搏12 168次/24 h,部分呈三聯(lián)律,給予索他洛爾片1片,2次/d,口服。刻下癥:心悸,乏力,間斷頭暈,怕冷,手足涼,喜食溫熱,口干,雙下肢乏力,無腰酸背痛,納眠可,二便調(diào)。舌暗,苔略黃,脈沉細。中醫(yī)診斷:心悸;西醫(yī)診斷:室性期前收縮。辨證為氣血不足,虛火上炎。治療當養(yǎng)陰補血,平衡陰陽。方用桂枝甘草龍骨牡蠣湯、天王補心丹合四物湯加減:桂枝15 g、炙甘草10 g、生龍骨30 g、生牡蠣30 g、當歸15 g、白芍15 g、川芎10 g、生地黃12 g、柏子仁15 g、五味子10 g、炒棗仁30 g、茯苓30 g、遠志6 g、麥冬15 g、北沙參20 g、珍珠母30 g、杜仲20 g。水沖服,每日1劑,早晚分服,連服7 d。

    2019年3月14日二診:患者心慌癥狀減輕,乏力好轉(zhuǎn),仍有怕冷,手足涼,口干略好轉(zhuǎn),仍有雙下肢無力,間斷腰痛,納眠可,二便調(diào),舌暗,苔略黃,脈沉細。處方:前方改麥冬20 g、加太子參15 g,繼服]14 d。

    2019年4月4日三診:患者訴心慌明顯好轉(zhuǎn),乏力及雙下肢無力略緩解,活動后加重,休息可緩解,怕冷減輕,納眠可,二便調(diào)。舌暗,苔略黃,脈沉細。前方改太子參20 g、加丹參20 g、玄參15 g,繼服]14 d。

    2019年4月18日四診:患者訴乏力、心慌明顯好轉(zhuǎn),活動或勞累后加重,近日因事心煩氣急,口周起瘡,口干不苦,無胸悶,納眠可,二便調(diào)。舌暗,苔黃膩,脈沉弱,復(fù)查24 h動態(tài)心電圖示:竇性心律頻發(fā)室早,室性早搏8 693次/24 h,部分呈三聯(lián)律。前方加金銀花20 g、牛蒡子12 g,隨診。

    按:本例患者中老年女性,勞累后出現(xiàn)乏力、心悸,怕冷、且手足發(fā)涼,間斷頭暈,伴口舌生瘡,結(jié)合舌脈,辨證屬于氣血不足,虛火上炎之證,心血不足,心失所養(yǎng)而致心神不安,方用桂甘龍牡湯、天王補心丹合四物湯加減,補血養(yǎng)血,重鎮(zhèn)安神。本著“婦人以血為本”出發(fā),四物湯首見于宋代《太平惠民和劑局方》,現(xiàn)代研究證實四物湯具有增強心肌收縮力,改善微循環(huán)的作用[3]。本例患者用藥重在益氣,因氣能生血,意在補血,加以鎮(zhèn)心安神之品,使心神內(nèi)守而愈。

    2 討論

    2.1 病因病機

    內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因均可引起早搏的發(fā)生?!鹅`樞》中有論述:“心者,五臟六腑之主也……故悲哀愁憂則心動,心動則五臟六腑皆搖”。指出情志以及五臟六腑的病變均可引起心悸?,F(xiàn)代醫(yī)家將心悸病因歸納為素體虛弱,或因外界氣候原因,或因外感失治誤治,或因他病日久延及于心,導(dǎo)致心失所養(yǎng)或心神不安而發(fā)生心悸,并將心悸概括為7種證型[4-5],包括心虛膽怯、氣血不足、陰虛火旺、心陽不振、水飲凌心、心血瘀阻、痰火擾心。導(dǎo)師李玉峰認為導(dǎo)致心悸發(fā)生的直接原因是心陰陽的失衡,包括虛實兩端,其中虛證又包含氣虛、血虛、陰虛、陽虛,實證則包含氣滯、血瘀、水飲、痰火等,而臨床上單一因素導(dǎo)致的早搏較少見,多表現(xiàn)為虛實夾雜,如心腎不交,心火亢盛;氣血不足,心神不安;痰凝氣郁,心神失用;氣陰兩虛,陰不潛陽等。

    2.2 辨證治療

    因功能性早搏(又稱無器質(zhì)性早搏)臨床預(yù)后較好,一般不需特殊治療,如臨床癥狀明顯,進行中醫(yī)辨證施治一般可取得較好療效。對于伴有器質(zhì)性心臟病的早搏患者,多以控制原發(fā)病為基礎(chǔ),同時應(yīng)加強針對早搏癥狀的治療。導(dǎo)師李玉峰教授經(jīng)過多年臨床實踐,總結(jié)早搏的治療經(jīng)驗,以調(diào)和陰陽為大綱?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》言五臟屬陰,“體陰而用陽”。心屬五臟,心體屬陰。心主血脈,心氣推動血液行于脈中,心藏君火,心氣的推動功能與血液的運行暢通均有賴于心陽的溫煦,故心用屬陽。心陰、心陽的相互協(xié)調(diào)、相互配合、互根互用,方可維持心的正常生理功能。各種致病因素導(dǎo)致的心陰與心陽的失衡即可誘發(fā)心悸。心陽具有化生氣血的功能,心陽氣不足,溫煦功能失常,心臟失于溫養(yǎng)發(fā)生拘攣,從而導(dǎo)致悸動不安。心陰不足,多由心血不足,陰津虧耗,心臟失于濡養(yǎng),從而發(fā)生悸動不安。因此,治療重在調(diào)和陰陽,方用桂枝甘草龍骨牡蠣湯合天王補心丹加減,其中桂枝甘草龍骨牡蠣湯可溫心陽,安神定悸;天王補心丹的配伍重視交通心腎,協(xié)調(diào)氣血津液,陰陽平衡。二者合用,調(diào)和心陰與心陽的平衡,使陰平陽秘,精神乃至。在辨證的基礎(chǔ)上臨證加減,如心腎不交,腎陰不足則心火亢盛,上擾心神者加用黃連阿膠湯;肝郁脾虛氣滯者加用逍遙散;氣血兩虛,心失所養(yǎng)者加用歸脾湯或八珍湯;心膽氣虛,痰火擾神者加用黃連溫膽湯等。

    常用藥物組合有以下幾種。

    1)桂枝、甘草:桂枝合甘草主要用來養(yǎng)心陽,復(fù)心陽。桂枝辛甘,性溫,可溫通經(jīng)脈,助陽化氣,具有擴張血管、降壓、鎮(zhèn)靜、抗驚厥等多種藥理活性[6]。桂枝具有通心脈、補心陽、補脾陽的作用[7]。甘草味甘,性平,可補益心氣,益氣復(fù)脈,具有抗心律失常、降脂、緩解痙攣及陣痛作用?!端貑枴ぶ琳嬉笳摗分赋觥靶粮拾l(fā)散為陽”,產(chǎn)生了“辛甘化陽”的治法。桂枝味辛,出入氣營之間,以溫經(jīng)通陽,甘草味甘,可補中益氣[8],二藥合用,共奏補益心陽之效,導(dǎo)師李玉峰常用此藥對治療心律失常中各種原因引起的心陽不足之證。

    2)生龍骨、生牡蠣:應(yīng)用生龍骨、生牡蠣以鎮(zhèn)心安神。生龍骨,其味甘澀,性平微涼,入心肝腎經(jīng),長于鎮(zhèn)靜安神;生牡蠣性味咸平微寒,入肝膽腎經(jīng),善于平肝潛陽,并有軟堅散結(jié)作用,二藥合用起到平肝潛陽,鎮(zhèn)心安神,收斂固澀之效[9-10]?!蹲⒔鈧摗吩啤褒埞?、牡蠣……收斂神氣而鎮(zhèn)驚”,每當出現(xiàn)煩躁驚狂等神志癥狀時可加用龍骨牡蠣以潛陽入陰,董艷等[11]認為龍骨牡蠣用治心悸,其義有二:一為斂神鎮(zhèn)驚,二為斂鎮(zhèn)浮陽。田維柱認為,龍骨、牡蠣藥對不寒不熱,無論虛實,功用廣泛[12]。導(dǎo)師李玉峰常二藥合用治療各種心律失常所致的心悸之證。

    3)柏子仁、五味子、酸棗仁:應(yīng)用柏子仁、五味子、酸棗仁以養(yǎng)心陰、補心體。柏子仁性平味甘,入心、肝、腎、大腸經(jīng),具有寧心安神,斂汗生津,潤腸通便之功效,《本草綱目》記載:“養(yǎng)心氣,潤腎燥,安魂定魄,益智寧神”。李海生等[13]實驗研究發(fā)現(xiàn)柏子仁有效成分可明顯延長貓的深睡眠時間,恢復(fù)體力作用顯著。五味子酸甘性溫,歸肺心腎經(jīng),《本草備要》:“性溫,五味俱備,酸咸為多,故專收斂肺氣而滋腎水,益氣生津……除煩渴”。五味子可收斂固澀,益氣生津,補腎寧心,實驗研究表明五味子具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、改善認知功能的作用[14]。二藥合用,酸甘化陰而生津,一方面可補腎水,使津液上乘,養(yǎng)心陰、補心體而寧心安神,另一方面可補心陰以斂心陽而安神定悸。酸棗仁甘酸性平,歸心、肝、膽經(jīng),有寧心養(yǎng)肝、安神、養(yǎng)心血的作用。酸棗仁中所含皂苷A和斯皮諾素,具有鎮(zhèn)靜催眠作用[15]。導(dǎo)師李玉峰多用此藥對治療心腎不交,心神渙散之心悸,尤其是伴有虛煩、失眠多夢者佳。

    4)茯苓、遠志:應(yīng)用伏神、遠志合用以寧心安神。茯苓甘淡性平,歸心、脾、腎經(jīng),可利水滲濕,健脾寧心,研究發(fā)現(xiàn)茯苓可鎮(zhèn)靜、催眠、養(yǎng)心、安神,能對抗咖啡因引起的興奮狀態(tài),因此用于神經(jīng)衰弱、失眠、多夢等癥[16]。遠志辛苦性溫,歸心、腎、肺經(jīng),可安神益智,祛痰開竅,消腫散結(jié)。遠志在抗癡呆、腦保護、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抗抑郁、祛痰鎮(zhèn)咳、保護心腦血管等方面具有良好的效果[17]。心悸患者常伴有失眠、焦慮等癥,因正虛邪擾則心神不寧,而人之寤寐,由心神控制,心神不安,不能由動轉(zhuǎn)靜故不寐。李玉峰教授在治療心悸患者時常二藥共用,交通心腎,養(yǎng)血安神定志,尤善治療心悸患者伴有失眠多夢,健]忘者。

    導(dǎo)師李玉峰指出心悸雖病位在心,但常與他臟相關(guān),如脾胃氣虛,心失所養(yǎng),或肝郁氣滯化火,上擾心神,或腎虛不能溫煦心陽等均可引起心悸的發(fā)生。導(dǎo)師強調(diào)臨床上早搏患者表現(xiàn)多樣,或心悸胸悶,或心煩氣急,或乏力氣短,或無明顯癥狀,輕重不一,不能一概而論,面對早搏的患者,應(yīng)仔細詢問發(fā)病特點、發(fā)病時間及發(fā)作時主要及伴隨癥狀,四診和參,分清主次,標本兼顧,以調(diào)和陰陽為大綱,選方用藥均需根據(jù)患者陰陽失衡、正虛邪實等具體辨證情況,進行靈活運用。

    參考文獻

    [1]李雨庭,范琳琳,袁茵,等.黃連溫膽湯藥理作用及臨床應(yīng)用研究進展[J].中醫(yī)藥學報,2018,46(2):115-119.

    [2]金艷.珍珠母重鎮(zhèn)安神藥理作用及臨床應(yīng)用研究進展[J].浙江中醫(yī)雜志,2017,52(5):388-389.

    [3]路曉欽,馬增春,高月.四物湯藥理研究進展[J].中國實驗方劑學雜志,2001,7(4):56-59.

    [4]耿曉娟,阮士怡,張軍平.心悸病因病機及方藥演變初探[J].中醫(yī)雜志,2018,59(20):1717-1721.

    [5]周仲英.中醫(yī)內(nèi)科學[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2017:2.

    [6]許源,宿樹蘭,王團結(jié),等.桂枝的化學成分與藥理活性研究進展[J].中藥材,2013,36(4):674-678.

    [7]蔡野平.《傷寒論》桂枝甘草湯中桂枝意義[J].河南中醫(yī)藥學刊,2002,17(4):4.

    [8]李紅輝.桂枝甘草湯“辛甘化陽”藥效基礎(chǔ)初步研究[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學,2008.

    [9]朱樹寬,郭月紅.重用龍骨牡蠣治頑疾[J].山東中醫(yī)雜志,2007,26(10):716-718.

    [10]郭海寧,李耀.龍骨牡蠣之臨床應(yīng)用[J].陜西中醫(yī),2008,29(3):352-353.

    [11]董艷,王階,高嘉良,等.桂枝加龍骨牡蠣湯辨治心悸[J].世界中醫(yī)藥,2017,12(4):857-860.

    [12]海英.田維柱教授用龍骨牡蠣治療神經(jīng)內(nèi)科疾病經(jīng)驗[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,6(10):834-834,852.

    [13]李海生,王安林,于利人.柏子仁單方注射液對睡眠模型貓影響的實驗研究[J].天津中醫(yī)學院學報,2000,19(3):38-40.

    [14]代曉光,宋琳.五味子現(xiàn)代藥理作用及臨床應(yīng)用研究進展[J].中醫(yī)藥信息,2017,34(5):121-124.

    [15]王旭峰,何計國,陳陽,等.酸棗仁皂苷的提取及改善睡眠功效的研究[J].食品科學,2006,27(4):226-229.

    [16]張雪,向瑞平,劉長河.茯神的化學成分和藥理作用研究進展[J].鄭州牧業(yè)工程高等專科學校學報,2009,29(4):19-21.

    [17]劉大偉,康利平,馬百平.遠志化學及藥理作用研究進展[J].國際藥學研究雜志,2012,39(1):32-36,44.

    猜你喜歡
    心悸早搏
    查出早搏,不等于得了心臟病
    早搏治療中常有的幾種錯誤觀念
    健康人生(2018年10期)2018-05-14 12:54:58
    早搏還能運動嗎?
    秦琬玲教授運用溫膽湯加減治療痰瘀互結(jié)型心悸的經(jīng)驗總結(jié)
    17例以心悸為主要癥狀的支氣管哮喘臨床分析
    17例以心悸為主要癥狀的支氣管哮喘臨床分析
    查出早搏,不等于得了心臟病
    不必談“早搏”色變
    從“虛、痰、瘀、毒”論治老年冠心病心律失常探析
    溫針灸配合穴位貼敷治療36例心脾兩虛型心悸的臨床觀察
    非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 免费av毛片视频| 色综合色国产| 免费观看在线日韩| av天堂在线播放| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 村上凉子中文字幕在线| av国产免费在线观看| 色哟哟哟哟哟哟| 午夜精品在线福利| 亚洲精品国产成人久久av| 在线观看一区二区三区| 女同久久另类99精品国产91| 久久久久免费精品人妻一区二区| 12—13女人毛片做爰片一| 波多野结衣高清无吗| 黄片无遮挡物在线观看| av在线观看视频网站免费| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 丰满乱子伦码专区| 日韩三级伦理在线观看| 亚洲av二区三区四区| 精品人妻偷拍中文字幕| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 成人特级av手机在线观看| 一级毛片久久久久久久久女| 一区二区三区免费毛片| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 我的女老师完整版在线观看| 激情 狠狠 欧美| 嫩草影院精品99| 久久国内精品自在自线图片| 日韩一区二区三区影片| 一个人免费在线观看电影| 国产精品,欧美在线| 嫩草影院新地址| 能在线免费看毛片的网站| 人妻系列 视频| 欧美高清性xxxxhd video| 嫩草影院入口| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产成人精品婷婷| 美女内射精品一级片tv| 桃色一区二区三区在线观看| 久久久久久久久久久丰满| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲性久久影院| 小说图片视频综合网站| 久久99蜜桃精品久久| 日韩制服骚丝袜av| a级毛片a级免费在线| 99riav亚洲国产免费| 亚洲成a人片在线一区二区| 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲欧美日韩东京热| 久久久久久久久久久免费av| 深夜a级毛片| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲国产精品成人综合色| 亚洲欧美日韩高清专用| 久久精品国产亚洲av天美| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 亚洲国产欧美在线一区| 精品久久久久久久久av| 国产精品久久视频播放| 一级av片app| 亚洲三级黄色毛片| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲乱码一区二区免费版| 有码 亚洲区| 一级毛片我不卡| 中文字幕免费在线视频6| 亚洲在久久综合| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 麻豆成人av视频| 欧美精品一区二区大全| 免费观看a级毛片全部| 九色成人免费人妻av| 亚洲av一区综合| 亚洲国产精品成人久久小说 | 看片在线看免费视频| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 亚洲人成网站在线观看播放| 成熟少妇高潮喷水视频| 十八禁国产超污无遮挡网站| 亚洲欧美日韩东京热| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲美女视频黄频| 国产精品av视频在线免费观看| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 只有这里有精品99| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 久久久久久久午夜电影| 国产精华一区二区三区| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 波多野结衣巨乳人妻| 欧美日本视频| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 精品不卡国产一区二区三区| 精品日产1卡2卡| 久久九九热精品免费| 久久精品夜色国产| 国产 一区 欧美 日韩| 免费观看精品视频网站| 亚洲成av人片在线播放无| av天堂中文字幕网| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产极品天堂在线| 日韩制服骚丝袜av| 国产精品日韩av在线免费观看| 亚洲国产精品成人综合色| 国产人妻一区二区三区在| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 一本精品99久久精品77| 97超碰精品成人国产| 99视频精品全部免费 在线| 久久久午夜欧美精品| 我的女老师完整版在线观看| 99九九线精品视频在线观看视频| 好男人在线观看高清免费视频| 亚洲真实伦在线观看| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 亚洲av免费高清在线观看| 日韩在线高清观看一区二区三区| 欧美+日韩+精品| 黄色日韩在线| avwww免费| 一个人免费在线观看电影| 国产亚洲欧美98| 欧美变态另类bdsm刘玥| 悠悠久久av| 久久精品国产清高在天天线| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 精品久久久久久成人av| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 欧美bdsm另类| 日韩欧美三级三区| 亚洲av一区综合| 禁无遮挡网站| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲天堂国产精品一区在线| 欧美激情国产日韩精品一区| 一个人看的www免费观看视频| 久久欧美精品欧美久久欧美| 热99在线观看视频| 国产一区二区在线av高清观看| 91久久精品国产一区二区成人| 久久精品国产亚洲网站| 欧美成人免费av一区二区三区| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 人妻夜夜爽99麻豆av| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 插阴视频在线观看视频| 欧美+日韩+精品| 免费av毛片视频| 人妻少妇偷人精品九色| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲av不卡在线观看| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 黑人高潮一二区| 秋霞在线观看毛片| 在线观看免费视频日本深夜| 深爱激情五月婷婷| 晚上一个人看的免费电影| 国产老妇女一区| 有码 亚洲区| 国产v大片淫在线免费观看| 美女脱内裤让男人舔精品视频 | 国产av一区在线观看免费| 两个人的视频大全免费| 性插视频无遮挡在线免费观看| 一本精品99久久精品77| 成人三级黄色视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲av二区三区四区| 99在线人妻在线中文字幕| 美女cb高潮喷水在线观看| 在线播放无遮挡| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 啦啦啦啦在线视频资源| 我的老师免费观看完整版| 观看美女的网站| 老女人水多毛片| 久久99精品国语久久久| 国产一区亚洲一区在线观看| 老司机福利观看| 我的老师免费观看完整版| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲丝袜综合中文字幕| 亚洲av男天堂| 欧美3d第一页| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 国产亚洲av嫩草精品影院| 欧美最黄视频在线播放免费| 国产激情偷乱视频一区二区| 女人被狂操c到高潮| 美女被艹到高潮喷水动态| 亚洲色图av天堂| 97超视频在线观看视频| 春色校园在线视频观看| 亚洲七黄色美女视频| 色尼玛亚洲综合影院| 成人毛片60女人毛片免费| 青春草亚洲视频在线观看| 国产v大片淫在线免费观看| 欧美+日韩+精品| 亚洲精品日韩av片在线观看| 色播亚洲综合网| 日本在线视频免费播放| 欧美日韩乱码在线| 色视频www国产| 一个人看视频在线观看www免费| 少妇人妻一区二区三区视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 如何舔出高潮| 看十八女毛片水多多多| www.色视频.com| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 啦啦啦啦在线视频资源| 天天一区二区日本电影三级| 日本色播在线视频| 丝袜美腿在线中文| 成年av动漫网址| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 热99re8久久精品国产| 麻豆一二三区av精品| av天堂在线播放| 午夜亚洲福利在线播放| 成人亚洲精品av一区二区| 伦理电影大哥的女人| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 好男人视频免费观看在线| 久久久a久久爽久久v久久| 悠悠久久av| 免费观看人在逋| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲国产精品合色在线| 日韩制服骚丝袜av| 给我免费播放毛片高清在线观看| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 精品人妻偷拍中文字幕| 黄色视频,在线免费观看| 欧美丝袜亚洲另类| 免费av观看视频| 亚洲欧美精品专区久久| 成人午夜高清在线视频| 在线播放国产精品三级| 亚洲中文字幕日韩| 天堂√8在线中文| 最近的中文字幕免费完整| 91狼人影院| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲成人久久性| 国产成人精品婷婷| 美女 人体艺术 gogo| 久久久久免费精品人妻一区二区| 免费观看a级毛片全部| 亚洲五月天丁香| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 亚洲经典国产精华液单| 亚洲av免费在线观看| 国产成人aa在线观看| 久久久久免费精品人妻一区二区| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲高清免费不卡视频| 欧美一级a爱片免费观看看| 日韩精品青青久久久久久| 一级毛片久久久久久久久女| 中文字幕免费在线视频6| 插逼视频在线观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 久久国内精品自在自线图片| 国产成人a区在线观看| 日韩av不卡免费在线播放| 一级毛片久久久久久久久女| 国产精品久久电影中文字幕| av.在线天堂| 色综合站精品国产| 久久草成人影院| 欧美区成人在线视频| 欧美精品国产亚洲| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 99热这里只有是精品在线观看| 18+在线观看网站| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 久久久久久国产a免费观看| 高清毛片免费观看视频网站| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲欧美日韩无卡精品| 亚洲精品成人久久久久久| 国产精品久久视频播放| 国产av一区在线观看免费| 美女脱内裤让男人舔精品视频 | 亚洲精品久久国产高清桃花| 精品久久久久久久久久久久久| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 成年女人看的毛片在线观看| 日韩三级伦理在线观看| 日本欧美国产在线视频| 国产午夜精品论理片| 久久精品国产清高在天天线| 欧美成人精品欧美一级黄| 99国产极品粉嫩在线观看| 国产精品一区www在线观看| 精品熟女少妇av免费看| 一本久久中文字幕| 高清午夜精品一区二区三区 | 欧美精品一区二区大全| 国产淫片久久久久久久久| 高清午夜精品一区二区三区 | 日本免费一区二区三区高清不卡| 久久午夜福利片| 岛国毛片在线播放| 日韩av在线大香蕉| 国产成人freesex在线| 九九热线精品视视频播放| 黄色欧美视频在线观看| 波多野结衣高清作品| av黄色大香蕉| 国产精品,欧美在线| 久久久久久久久久久丰满| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 亚洲国产精品合色在线| 成人午夜高清在线视频| 大香蕉久久网| 卡戴珊不雅视频在线播放| 日韩国内少妇激情av| 欧美一区二区亚洲| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产成人一区二区在线| 日韩成人av中文字幕在线观看| 久久亚洲国产成人精品v| 色综合站精品国产| 亚洲欧美成人精品一区二区| 一边亲一边摸免费视频| 精品久久久久久久久久久久久| av天堂在线播放| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲国产精品合色在线| 综合色av麻豆| 精品日产1卡2卡| 久久久午夜欧美精品| 成人无遮挡网站| 国产伦精品一区二区三区四那| 国内揄拍国产精品人妻在线| 免费观看的影片在线观看| 久久鲁丝午夜福利片| 色综合站精品国产| 久久久久久久久久久丰满| 成人亚洲欧美一区二区av| 国国产精品蜜臀av免费| 国产69精品久久久久777片| 亚洲人成网站在线观看播放| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 99久久精品热视频| 欧美成人一区二区免费高清观看| 久久午夜亚洲精品久久| 久久鲁丝午夜福利片| 中国国产av一级| 国产成人精品一,二区 | 两个人视频免费观看高清| 久久午夜福利片| 国产精品永久免费网站| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 国产 一区精品| 免费观看的影片在线观看| 色综合色国产| 少妇的逼好多水| 国产91av在线免费观看| 久久亚洲国产成人精品v| 精品一区二区免费观看| 99久久精品国产国产毛片| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 免费一级毛片在线播放高清视频| 男女下面进入的视频免费午夜| 国产精品一二三区在线看| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| а√天堂www在线а√下载| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 久久精品夜色国产| 欧美日韩综合久久久久久| 一级毛片久久久久久久久女| 午夜精品一区二区三区免费看| 三级国产精品欧美在线观看| 我的老师免费观看完整版| 综合色av麻豆| 女的被弄到高潮叫床怎么办| h日本视频在线播放| 有码 亚洲区| 精品无人区乱码1区二区| 床上黄色一级片| 亚洲人成网站在线播| 身体一侧抽搐| 黄色视频,在线免费观看| 国产av一区在线观看免费| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 日韩成人av中文字幕在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 欧美区成人在线视频| 九九热线精品视视频播放| 亚洲第一电影网av| 国产成人精品久久久久久| av在线播放精品| 午夜精品一区二区三区免费看| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 亚洲av第一区精品v没综合| 色尼玛亚洲综合影院| 久久热精品热| 在现免费观看毛片| 成人一区二区视频在线观看| 中国国产av一级| 伊人久久精品亚洲午夜| 欧美成人a在线观看| 在线天堂最新版资源| 久久久久网色| 2021天堂中文幕一二区在线观| 秋霞在线观看毛片| 国产三级在线视频| 国产麻豆成人av免费视频| av在线蜜桃| 久久午夜福利片| 观看美女的网站| 国产成人a区在线观看| 日日撸夜夜添| 欧美一区二区亚洲| 欧美3d第一页| 国产亚洲5aaaaa淫片| 久99久视频精品免费| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲精品影视一区二区三区av| 最好的美女福利视频网| 欧美性感艳星| 亚洲久久久久久中文字幕| 国内精品美女久久久久久| 亚洲精品国产成人久久av| 免费黄网站久久成人精品| 国产成人精品久久久久久| 久久久久久大精品| 欧美极品一区二区三区四区| 不卡一级毛片| 一级毛片久久久久久久久女| av黄色大香蕉| 此物有八面人人有两片| 丝袜美腿在线中文| 日韩大尺度精品在线看网址| 久久人人精品亚洲av| 性色avwww在线观看| 欧美高清成人免费视频www| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 国产淫片久久久久久久久| 日韩国内少妇激情av| 亚州av有码| 免费看av在线观看网站| 99视频精品全部免费 在线| 中文字幕熟女人妻在线| 在线播放国产精品三级| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 亚洲国产精品国产精品| 日韩av不卡免费在线播放| 久久韩国三级中文字幕| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 成人三级黄色视频| 1024手机看黄色片| 伊人久久精品亚洲午夜| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 国产亚洲精品av在线| 91麻豆精品激情在线观看国产| 亚洲av中文av极速乱| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 日韩成人伦理影院| 久久中文看片网| 校园春色视频在线观看| eeuss影院久久| 成人二区视频| 日本黄色视频三级网站网址| 偷拍熟女少妇极品色| 日本一本二区三区精品| 91av网一区二区| 国产亚洲欧美98| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 久久人人爽人人片av| 村上凉子中文字幕在线| 啦啦啦啦在线视频资源| 午夜福利高清视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国内精品宾馆在线| 国产午夜福利久久久久久| 在线观看午夜福利视频| 小说图片视频综合网站| 午夜福利在线观看吧| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产亚洲精品久久久com| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 韩国av在线不卡| 免费看a级黄色片| 国产单亲对白刺激| 亚洲成人中文字幕在线播放| 特大巨黑吊av在线直播| 少妇被粗大猛烈的视频| 免费黄网站久久成人精品| 国产高清激情床上av| 精品人妻一区二区三区麻豆| 美女国产视频在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲精品粉嫩美女一区| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产精品日韩av在线免费观看| 在线播放无遮挡| 一级毛片久久久久久久久女| 日韩国内少妇激情av| 天天躁日日操中文字幕| 全区人妻精品视频| 精品一区二区三区视频在线| 国产乱人视频| 欧美色欧美亚洲另类二区| 成人三级黄色视频| 亚洲久久久久久中文字幕| 99久久中文字幕三级久久日本| 亚洲在线自拍视频| 国产精品日韩av在线免费观看| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲av一区综合| 看十八女毛片水多多多| 高清毛片免费观看视频网站| 色哟哟哟哟哟哟| 国产中年淑女户外野战色| 人人妻人人澡欧美一区二区| 日韩一区二区三区影片| 婷婷色综合大香蕉| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 丰满人妻一区二区三区视频av| 99热这里只有是精品50| 国国产精品蜜臀av免费| 国产伦一二天堂av在线观看| 岛国在线免费视频观看| 成年女人看的毛片在线观看| 久久午夜亚洲精品久久| 男女啪啪激烈高潮av片| 女人被狂操c到高潮| 成人国产麻豆网| 真实男女啪啪啪动态图| 国产一区二区激情短视频| 91狼人影院| 丝袜美腿在线中文| 成人特级黄色片久久久久久久| 成人av在线播放网站| 国产av在哪里看| 精品日产1卡2卡| 国产精品,欧美在线| 国产av麻豆久久久久久久| 听说在线观看完整版免费高清| 久久久久国产网址| 一本久久精品| 中文字幕av成人在线电影| 一级av片app| 亚洲av男天堂| 国产伦精品一区二区三区四那| 我要搜黄色片| 亚洲av二区三区四区| 老司机影院成人| 国产亚洲5aaaaa淫片| 成年av动漫网址| 波多野结衣高清作品| 中文资源天堂在线| 欧美成人a在线观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产视频内射| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 午夜精品一区二区三区免费看| 中文字幕熟女人妻在线| 伦理电影大哥的女人| 亚洲四区av| av在线观看视频网站免费| 亚洲久久久久久中文字幕| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产伦理片在线播放av一区 | 精品久久久噜噜| av在线天堂中文字幕| 国产精品.久久久| 久久久久网色| 亚洲国产精品sss在线观看| 老司机福利观看| 五月玫瑰六月丁香| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 欧美成人a在线观看| 成人毛片a级毛片在线播放| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 精品国内亚洲2022精品成人| 青青草视频在线视频观看| 国产老妇女一区| 在线免费观看不下载黄p国产| 26uuu在线亚洲综合色| 天堂网av新在线| 青青草视频在线视频观看| 女同久久另类99精品国产91| 午夜爱爱视频在线播放| 18禁黄网站禁片免费观看直播| av在线老鸭窝| 黄片wwwwww| 丝袜喷水一区| 最近视频中文字幕2019在线8| 国产精品国产高清国产av| 在现免费观看毛片| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲精品国产成人久久av| 婷婷精品国产亚洲av|