羅紅霉素和阿奇霉素不良反應(yīng)分析

劉云蕓

【摘 要】目的：分析羅紅霉素和阿奇霉素不良反應(yīng)。方法：選擇我院2018年4月-2019年7月收治的120例使用過羅紅霉素和阿奇霉素的患者，采用回顧式分析方法，按照年齡對(duì)其分組，分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于對(duì)照組，兩組之間具有顯著差異（P<0.05），兩組患者的不良反應(yīng)主要為皮膚過敏，例如皮疹、皮膚瘙癢、惡心、嘔吐等癥狀。結(jié)論：羅紅霉素和阿奇霉素作為療效顯著的抗生素，在抗感染治療當(dāng)中具有顯著效果。二者在應(yīng)用的過程當(dāng)中，需要結(jié)合患者實(shí)際情況，針對(duì)性用藥，避免出現(xiàn)不適癥狀，減少并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】羅紅霉素;阿奇霉素;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R95 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0084-02

前言：羅紅霉素和阿奇霉素都是臨床當(dāng)中治療感染的主要藥物，可以治療急性咽炎、扁桃體炎、敏感性細(xì)菌引起的支氣管炎、肺炎、厭氧菌及支原體、衣原體引起的多種感染問題等等。但是在使用過程當(dāng)中，如果沒有對(duì)癥用藥，或者用量不適應(yīng)，也會(huì)造成患者存在不良反應(yīng)，本文主要結(jié)合我院開展的不良反應(yīng)分析，對(duì)120例住院患者進(jìn)行臨床分析與調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年4月-2019年7月收治的120例使用過羅紅霉素和阿奇霉素的患者，采用回顧式分析方法，按照年齡對(duì)其分組（每組60例），觀察組男性29例，女性31例，年齡12-18歲，平均年齡（15.52±0.42）歲，病程1-7天，對(duì)照組男性28例，女性32例，年齡25-47歲，平均年齡（32.95±3.33）歲，病程1-7天，兩組患者在病程上、性別比例上，無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

采用回顧式分析方法，對(duì)患者的病史記錄進(jìn)行分析，尤其是記錄患者的給藥方式，給藥途徑。兩組患者給藥方式相同，均采用口服方法，藥物劑量為35毫克，每只兩次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者不良反應(yīng)類型、不良反應(yīng)發(fā)生率、不良反應(yīng)持續(xù)時(shí)間。

2 結(jié)果

觀察組患者治療恢復(fù)情況顯著好于對(duì)照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著好于對(duì)照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

羅紅霉素和阿奇霉素都屬于大環(huán)內(nèi)酯抗生素藥物，相對(duì)于其他抗生素具有更強(qiáng)的生物活性，采用口服用藥方式，患者的吸收率更高，半衰期更長(zhǎng)，因而也就可以使用更少的劑量，起到原本的抗感染效果。作為長(zhǎng)期應(yīng)用的一種抗生素類型，阿奇霉素服藥之后血漿半衰期在40小時(shí)左右，組織半衰期可以達(dá)到75小時(shí)。高濃度的阿奇霉素會(huì)誘導(dǎo)干細(xì)胞的分項(xiàng)轉(zhuǎn)化，在抑制作用當(dāng)中發(fā)揮出釋放作用。但是高濃度的阿奇霉素難以維持，只有做好環(huán)境控制才能比較微弱的提升高濃度存續(xù)時(shí)間，因而對(duì)于患者具有良好的抗感染效果。羅紅霉素可以起到抑制dc細(xì)胞上調(diào)的作用，產(chǎn)生趨化因子Cal，進(jìn)而降低體細(xì)胞的產(chǎn)生能力，進(jìn)一步提高細(xì)胞的表達(dá)通道，通過羅紅霉素進(jìn)行免疫，可以對(duì)Cox2的水平進(jìn)行免疫分析，解除pg12對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)的抑制作用，從而起到抑制炎性因子表達(dá)的效果。

但是在臨床使用阿奇霉素、羅紅霉素過程當(dāng)中，也有很多患者存在不舒適的反應(yīng)，例如使用了阿奇霉素的患者存在腹痛、腹瀉、嘔吐、惡心的癥狀，聯(lián)合使用羅紅霉素和阿奇霉素的患者，存在皮膚過敏現(xiàn)象。臨床當(dāng)中還見0.5%的患者存在肝腎功能損傷，如患者存在免疫系統(tǒng)紊亂等其他疾病，患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害的概率就會(huì)顯著上升。從本文采用的回顧式分析方法可以看出，2018年4月12日收治的一例12歲男性支氣管炎患者，采用阿奇霉素進(jìn)行口服治療，給藥35毫克，每日兩次，患者服藥約半小時(shí)之后身體出現(xiàn)不適癥狀，腹痛明顯，疼痛評(píng)分超過7分，存在嚴(yán)重干嘔現(xiàn)象。醫(yī)生采用催吐方法，將患者安置在通風(fēng)、清涼的環(huán)境當(dāng)中，進(jìn)行休息，并使用其他抗生素，患者的不良反應(yīng)現(xiàn)象顯著消失。從這個(gè)案例可以看出，在使用阿奇霉素和羅紅霉素進(jìn)行抗感染治療之前，要詳細(xì)詢問患者之前的用藥情況，對(duì)阿奇霉素和羅紅霉素是否存在敏感現(xiàn)象，并了解患者自身的機(jī)體免疫情況，避免患者存在免疫功能紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、肝腎功能異常等現(xiàn)象，提高藥物治療的針對(duì)性，減少患者用藥之后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，促進(jìn)患者康復(fù)，提升治療水平[1]。

有研究指出，相對(duì)于成年人而言，兒童使用阿奇霉素和羅紅霉素出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率更高，可高出2%到15%。不良反應(yīng)出現(xiàn)的類型可增加2%到16%，這與本研究成果基本一致[2]。

綜上所述，羅紅霉素和阿奇霉素作為療效顯著的抗生素，在抗感染治療當(dāng)中具有顯著效果。二者在應(yīng)用的過程當(dāng)中，需要結(jié)合患者實(shí)際情況，針對(duì)性用藥，避免出現(xiàn)不適癥狀，減少并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

史曉娟.紅霉素、阿奇霉素對(duì)小兒支原體肺炎患兒外周血Th1、Th2表達(dá)的影響[J].臨床研究，2019，27（11）：78-79.

郁盛洋.紅霉素和阿奇霉素序貫療法對(duì)小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效比較[J].心理月刊，2019，14（21）：221.