手術(shù)室護(hù)理管理與婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后感染相關(guān)性分析

武林

【摘 要】目的：探討加強(qiáng)婦產(chǎn)科手術(shù)病患手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)降低術(shù)后感染的價(jià)值。方法：將本院2017年1月至2018年6月收治的120例行手術(shù)治療的婦產(chǎn)科病患隨機(jī)分成觀察組（60例）與對(duì)照組（60例），對(duì)照組給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組則強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理管理，觀察兩組護(hù)理管理效果。結(jié)果：觀察組術(shù)后感染發(fā)生率為5.00%，明顯低于對(duì)照組16.67%的發(fā)生率（P<0.05）;觀察組患者總滿意率為96.67%，顯著高于對(duì)照組85.00%的滿意率（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)婦產(chǎn)科疾病行手術(shù)治療的患者，強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理管理，可以顯著降低術(shù)后感染發(fā)生率，改善醫(yī)患關(guān)系及提高患者滿意率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;婦產(chǎn)科;手術(shù)患者;術(shù)后感染;相關(guān)性分析

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0246-01

引 言

婦產(chǎn)科疾病主要的治療方法是手術(shù)，雖然該方法的治療效果顯著，但是手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后極易出現(xiàn)感染，增加了患者術(shù)后的痛苦，影響治療的預(yù)后效果。良好的護(hù)理管理能有效減少患者的痛苦，減少并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)于患者而言意義重大。故此，本研究探討了手術(shù)室護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)切口感染預(yù)防的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月-2018年6月本院收治的120例行婦產(chǎn)科手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均無手術(shù)室禁忌癥;（2）患者的文化程度及溝通能力達(dá)正常研究的要求，患者本人或者家屬也均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重心肝腎器官疾病、血液系統(tǒng)疾病的患者;（2）合并嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病及交流溝通障礙的患者。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成觀察組與對(duì)照組，每組各60例患者。觀察組患者年齡27-63歲，平均年齡（42.6±3.2）歲;手術(shù)類型：全子宮切除術(shù)18例，宮頸肌瘤剔除術(shù)14例，子宮修復(fù)術(shù)12例，其它手術(shù)16例。對(duì)照組年齡29-64歲，平均年齡（41.9±3.4）歲;全子宮切除術(shù)16例，宮頸肌瘤剔除術(shù)15例，子宮修復(fù)術(shù)11例，其它18例。一般資料上對(duì)兩組并無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

⑴對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理：護(hù)理人員每隔3d對(duì)手術(shù)室進(jìn)行常規(guī)消毒，對(duì)耐高溫、耐熱以及耐濕的器材進(jìn)行壓力蒸汽滅菌，術(shù)前核對(duì)患者的基礎(chǔ)病例資料，給予患者健康教育，幫助患者了解手術(shù)過程和注意事項(xiàng)。⑵觀察組給予綜合護(hù)理管理：①術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行訪視，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，了解患者的心理狀態(tài)，如果患者存在擔(dān)心、焦慮等負(fù)面情緒，及時(shí)給予鼓勵(lì)和安撫，并針對(duì)患者的問題進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助患者消除顧慮，樹立積極的術(shù)前心態(tài)。向患者詳細(xì)講解手術(shù)過程、手術(shù)預(yù)期以及風(fēng)險(xiǎn)，幫助患者做好術(shù)前心理預(yù)設(shè)，減少由于缺乏相關(guān)知識(shí)了解而產(chǎn)生的負(fù)面情緒。②培養(yǎng)手術(shù)室人員的無菌意識(shí)，嚴(yán)格按照洗手程序進(jìn)行洗手，術(shù)前半小時(shí)對(duì)手術(shù)室做好消毒工作，并妥善管理好無菌藥物。③在患者進(jìn)行麻醉治療前給予心理支持，確?；颊咝那槠胶头€(wěn)定。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，使得出現(xiàn)問題能夠及時(shí)解決，降低患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。斷臍后3～8min抗生素應(yīng)用要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。手術(shù)時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者皮膚的保護(hù)，做好消毒工作，防止出現(xiàn)感染，對(duì)手術(shù)電刀的頻率進(jìn)行合理的調(diào)整。④嚴(yán)格控制手術(shù)室的溫度、濕度，必要時(shí)給予患者采取保暖措施，例如墊棉墊、液體加溫、放置切口

巾等。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者術(shù)后各種感染情況的發(fā)生率。應(yīng)用自主的滿意度問卷評(píng)估患者滿意度，問卷總分為100分，分成非常滿意（90-100分）、滿意（70-89分）及不滿意（70分以下）三個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1術(shù)后感染觀察組術(shù)后感染總發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2滿意度觀察組患者總滿意率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

對(duì)于婦產(chǎn)科病人來說，手術(shù)是目前最常見的治療方案，病人很容易生病，導(dǎo)致病人術(shù)后感染率較高，如何避免這些術(shù)后感染因素也對(duì)病人的療效產(chǎn)生重大影響。通過對(duì)患者手術(shù)后感染情況進(jìn)行詳細(xì)比較，可以看出患者包括病人年齡和手術(shù)時(shí)間等相關(guān)因素，在常規(guī)護(hù)理管理模式中，這些單方面因素的管理能力相對(duì)較低，許多護(hù)理人員在管理過程中一般不關(guān)心患者的個(gè)人情況，這可能會(huì)導(dǎo)致患者在手術(shù)后感染。但對(duì)于觀察組病人，可以知道，在接受婦產(chǎn)科手術(shù)治療管理后，對(duì)病人的整體護(hù)理過程進(jìn)行全面分析管理，對(duì)病人在不同階段可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行全面分析管理，增加以護(hù)理管理為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育模式，對(duì)病人的情況有全面的了解，大大提高了觀察組病人和對(duì)照組病人的護(hù)理管理效率。

本次研究結(jié)果表明：結(jié)果觀察組術(shù)后感染發(fā)生率為5.00%，明顯低于對(duì)照組16.67%的發(fā)生率（P<0.05）;觀察組患者總滿意率為96.67%，顯著高于對(duì)照組85.00%的滿意率（P<0.05）。統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

由于患者年齡較大，抗體能力逐漸下降，患者在術(shù)后易受感染，因此，在術(shù)前使用抗生素時(shí)，細(xì)菌的抗藥性也可能顯現(xiàn)出來。因此，得出結(jié)論認(rèn)為，婦產(chǎn)科病人接受手術(shù)的時(shí)間越長(zhǎng)，創(chuàng)傷越多，手術(shù)切口接觸空氣的時(shí)間越長(zhǎng)，病原菌也會(huì)繁殖，手術(shù)切口的不同類型也會(huì)增加醫(yī)院感染的發(fā)生率。但是，由于影響婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后醫(yī)院感染的因素多種多樣，同類因素分析不能有效地全面確定兩者之間的關(guān)系。

結(jié)束語

綜上所述，對(duì)于手術(shù)室護(hù)理管理可以有效減少婦產(chǎn)科患者的術(shù)后感染的發(fā)生率。因此，值得進(jìn)一步的大力推廣和應(yīng)用。

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