中西醫(yī)結(jié)合治療骨創(chuàng)傷后疼痛的效果觀察

洪軍成

【摘 要】目的：觀察并探討中西醫(yī)結(jié)合治療骨創(chuàng)傷后疼痛的臨床療效。 方法：選取2018年10月——2019年10月期間我院接診的102例骨創(chuàng)傷后疼痛患者，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，所有患者入院之后均給予西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)給予中醫(yī)治療，對(duì)兩組患者的疼痛評(píng)分、VAS評(píng)分以及護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行觀察與對(duì)比。 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療后的VAS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：在骨創(chuàng)傷后疼痛患者臨床治療中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法具有顯著臨床效果，能夠有效改善患者焦慮等不良心理情緒，提升患者的滿(mǎn)意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】疼痛;骨創(chuàng)傷;中西醫(yī)結(jié)合;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R641【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0106-01

臨床上將病理以及外力等因素造成的骨質(zhì)病變稱(chēng)作骨創(chuàng)傷，骨創(chuàng)傷會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)局限性腫脹以及壓痛等情況，并出現(xiàn)瘀斑，甚至?xí)斐苫颊叱霈F(xiàn)肢體功能異常，特別是骨創(chuàng)傷后疼痛特別顯著，降低了患者的治療依從性，甚至?xí)?duì)患者預(yù)后產(chǎn)生不良影響[1]。通常情況下使用常規(guī)手術(shù)治療該情況，但是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間較長(zhǎng)且鎮(zhèn)痛藥依賴(lài)性強(qiáng)增加了患者并發(fā)癥發(fā)生率，嚴(yán)重影響了患者身體健康[2]。推拿以及針灸等傳統(tǒng)中藥中醫(yī)治療方法能夠發(fā)揮出顯著的輔助治療效果，改善患者預(yù)后[3]。本研究選取我院接診的102例骨創(chuàng)傷后疼痛患者，所有患者入院之后均給予西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)給予中醫(yī)治療，對(duì)兩組患者的VAS評(píng)分以及護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行觀察與對(duì)比?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月——2019年10月期間我院接診的102例骨創(chuàng)傷后疼痛患者，男性與女性患者人數(shù)分別為55例、47例，年齡最小為37歲，最大為74歲，平均年齡為（52.96±2.15）歲。兩組患者在一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均合理引導(dǎo)患者使用鎮(zhèn)痛泵，若患者出現(xiàn)炎癥而造成疼痛則需要給予抗生素治療，實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)實(shí)施活血止痛湯以及中醫(yī)針灸治療?；钛雇礈幏浇M成為：甘草、肉桂、土蟲(chóng)、馬錢(qián)予、透骨草、附子各20g，雞血藤、丹參、牛膝、川芎以及紅花各50g，沒(méi)藥、乳香各5g。煎湯，局部熏蒸十五分鐘，藥物溫度降低后將患者患側(cè)關(guān)節(jié)浸泡其中，并使用毛巾進(jìn)行持續(xù)擦拭二十分鐘。一天兩次且連續(xù)進(jìn)行半個(gè)月。正確消毒之后選擇患者的申脈、犢鼻、膝陽(yáng)關(guān)、昆侖、阿是穴、解溪、梁丘等穴位進(jìn)行針刺，連續(xù)針灸半個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

使用視覺(jué)模擬評(píng)分法對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，VAS評(píng)分越高則表示患者疼痛度越高;將護(hù)理滿(mǎn)意度分為十分滿(mǎn)意、滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意，滿(mǎn)分為100分，90分以上為十分滿(mǎn)意，70-89分為滿(mǎn)意，低于70分為不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS 20.0 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%），行 χ2檢驗(yàn);P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者VAS評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療后的VAS評(píng)分分別為（5.49±0.96）分、（2.15±0.41）分，實(shí)驗(yàn)組結(jié)果顯著低于對(duì)照組，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者滿(mǎn)意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為98.04%，顯著高于對(duì)照組（84.33%），P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3 討論

骨創(chuàng)傷患者通常情況下會(huì)出現(xiàn)疼痛等情況，若未能及時(shí)進(jìn)行治療，則極有可能會(huì)引發(fā)其他多種嚴(yán)重并發(fā)癥，并且若救治方法缺乏合理性則會(huì)造成骨關(guān)節(jié)畸形[4]。因?yàn)橛行┗颊吣昙o(jì)較大，抵抗力降低，長(zhǎng)時(shí)間疼痛，很容易出現(xiàn)害怕、壓抑、焦慮等不良心理狀態(tài)，對(duì)患者身體恢復(fù)產(chǎn)生了嚴(yán)重影響[5]。臨床上一般使用洛索洛芬鈉片以及阿司匹林等藥物治療骨創(chuàng)傷，能夠顯著改善患者疼痛，但是有相關(guān)研究顯示長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)造成出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)病變情況，所以不建議長(zhǎng)時(shí)間使用西藥[6]。結(jié)合中藥熏洗以及針灸等方式能夠起到舒筋通絡(luò)、活血化瘀等效果，促進(jìn)患者血液運(yùn)行的改善。因此臨床上需要結(jié)合患者疼痛的實(shí)際情況，選擇最科學(xué)合理的止痛方法，促進(jìn)患者疼痛感的顯著改善并緩解其心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)臨床治療效果，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的顯著提升[7]。鎮(zhèn)痛效果顯著的西藥與中醫(yī)針灸、中藥熏洗方式相結(jié)合，最大程度上發(fā)揮藥效。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者治療后的VAS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組。綜上所述，在骨創(chuàng)傷后疼痛患者臨床治療中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法具有顯著臨床效果，能夠有效改善患者焦慮等不良心理情緒，提升患者的滿(mǎn)意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈黎輝，李旭，陳曉春，余翔，李四波.電腦骨創(chuàng)傷治療儀結(jié)合下肢關(guān)節(jié)功能恢復(fù)器治療下肢骨折后膝關(guān)節(jié)功能障礙臨床研究[J].臨床軍醫(yī)雜志，2020，48（01）：89-90.

[2] 胡龍順，王薪華，沈博文.關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)輔助下復(fù)位內(nèi)固定治療膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷患者的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（34）：100-102.

[3] 張瓊.以PDCA循環(huán)模式為框架的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于下肢骨創(chuàng)傷患者對(duì)疼痛管理及功能康復(fù)的影響[J].雙足與保健，2019，28（18）：169-170.

[4] 李昌友.順氣活血湯配合中藥穴位貼敷治療胸部創(chuàng)傷后疼痛的臨床分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（08）：195-196.

[5] 韓濤，張成亮.中西醫(yī)結(jié)合療法在骨創(chuàng)傷后疼痛患者中應(yīng)用及效果評(píng)估[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，18（02）：125-126.

[6] 王賢裕，秦成名，劉菊英.小劑量氯胺酮復(fù)合舒芬太尼連續(xù)臂叢神經(jīng)阻滯在上肢創(chuàng)傷后疼痛患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2008，10（08）：1186-1187.

[7] 王賢裕，金小高，秦成名，劉菊英.瑞芬太尼復(fù)合小劑量氯胺酮連續(xù)臂叢神經(jīng)阻滯在上肢創(chuàng)傷后疼痛患者中的應(yīng)用[J].鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008（05）：448-449.