降鈣素原和C-反應蛋白在老年顱腦手術后顱內感染中的診斷及預后臨床分析

夏一鳴

【摘 要】目的：探討降鈣素原和C-反應蛋白在老年顱腦手術后顱內感染中的診斷及預后臨床效果。方法：將2018年7月至2019年7月在我院進行開顱手術治療的63例老年患者按按治療結果進行分組，術后出現(xiàn)顱內感染的28例為研究組，未出現(xiàn)顱內感染的35例為參照組，對比分析兩組降鈣素原和C-反應蛋白數(shù)據(jù)差異，探究二者在顱內感染方面的診斷意義。結果：研究組降鈣素原和C-反應蛋白水平均顯著高于參照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;經(jīng)檢測，對于老年患者術后顱內感染，降鈣素原靈敏度和特異性分別為91.58%、88.91%，C-反應蛋白靈敏度和特異性分別為88.79%、80.43%，降鈣素原數(shù)值明顯較高（P<0.05）。結論：降鈣素原和C-反應蛋白是常用檢測指標，二者聯(lián)合使用可以在很大程度上提升檢測有效率和準確性，且可有效降低繼發(fā)性多重感染和耐藥菌的發(fā)生。

【關鍵詞】降鈣素原;C-反應蛋白;老年顱腦手術;顱內感染

【中圖分類號】R651.11 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0064-01

顱腦手術患者屬危重癥患者，在術后易發(fā)生顱內感染，若患者發(fā)生感染卻未得到及時診斷或者合理治療則不僅會嚴重影響患者預后，還可能對患者生命安全造成威脅。故而對患者顱內感染進行及時診斷并使用正確抗菌藥物進行治療極為關鍵，將極大提高患者預后質量【1】。本文探討降鈣素原和C-反應蛋白在老年顱腦手術后顱內感染中的診斷及預后臨床效果，現(xiàn)將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年7月至2019年7月在我院進行開顱手術治療的63例老年患者按按治療結果進行分組，術后出現(xiàn)顱內感染的28例為研究組，未出現(xiàn)顱內感染的35例為參照組。研究組患者中，男性患者、女性患者分別為19例，9例，年齡最小62歲，最大80歲，平均年齡（67.25±2.36）歲;參照組患者中，男性患者、女性患者分別為21例，14例，年齡最小61歲，最大78歲，平均年齡（66.93±3.27）歲。兩組以上數(shù)據(jù)中差異較?。≒>0.05），可比較結果數(shù)據(jù)。

1.2 ?方法

于清晨患者處于空腹狀態(tài)時進行外周靜脈血液的采集，定量檢測患者降鈣素原和C-反應蛋白，對比兩組患者數(shù)值差異;對比降鈣素原和C-反應蛋白靈敏度及特異性。

1.3 ?統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS19.0/20.0，使用（-x±s）、 （n）%的分別表示計量資料和計數(shù)資料，采用t檢驗對于前者進行比較，采用χ2檢驗對于后者進行構成比分析，若P<0.05則表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者降鈣素原和C-反應蛋白水平比較

由表1可知，研究組降鈣素原和C-反應蛋白水平均顯著高于參照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 降鈣素原和C-反應蛋白靈敏度及特異性比較

經(jīng)檢測，對于老年患者術后顱內感染，降鈣素原靈敏度和特異性分別為91.58%、88.91%，C-反應蛋白靈敏度和特異性分別為88.79%、80.43%，降鈣素原數(shù)值明顯較高（P<0.05）。

3 討論

患者在開顱手術治療后多會發(fā)生發(fā)熱現(xiàn)象，進而造成其腦組織水腫，不僅如此，患者身體代謝會明顯增強，血腦屏障進一步受到破壞，嚴重阻礙患者預后，康復時間被極大延長，不僅增加了患者經(jīng)濟負擔，還可能對生命安全造成威脅【2】。因此，選擇最佳顱內感染檢測方法，盡早檢測患者病情并予以針對性有效治療是降低顱內感染負面作用的最有效途徑【3】。降鈣素原和C-反應蛋白在了臨床細菌性感染檢測中被愈發(fā)廣泛地使用，降鈣素原是降鈣素前體物質的一種，人體血漿中其占比極低，但是穩(wěn)定性強，且有研究表明，降鈣素原靈敏性和特異程度高，不會被患者創(chuàng)傷、血液性疾病以及免疫疾病影響，對于患者感染程度能夠給予準確且及時的判斷，有利于患者預后【4】。C-反應蛋白在顱內感染診斷中也較為常用，但是受非感染性因素影響較大，特異性較低地【5】。在本次調查研究中，術后出現(xiàn)顱內感染的設置為研究組，未出現(xiàn)顱內感染的設置為參照組，對比分析兩組降鈣素原和C-反應蛋白數(shù)據(jù)差異，探究二者在顱內感染方面的診斷意義。結果顯示，研究組降鈣素原和C-反應蛋白水平均顯著高于參照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;經(jīng)檢測，對于老年患者術后顱內感染，降鈣素原靈敏度和特異性分別為91.58%、88.91%，C-反應蛋白靈敏度和特異性分別為88.79%、80.43%，降鈣素原數(shù)值明顯較高（P<0.05）。

總而言之，降鈣素原和C-反應蛋白是常用檢測指標，二者聯(lián)合使用可以在很大程度上提升檢測有效率和準確性，且可有效降低繼發(fā)性多重感染和耐藥菌的發(fā)生。

參考文獻

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