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    降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白在老年顱腦手術(shù)后顱內(nèi)感染中的診斷及預(yù)后臨床分析

    2020-10-21 04:05:46夏一鳴
    健康之友·下半月 2020年7期
    關(guān)鍵詞:降鈣素原

    夏一鳴

    【摘 要】目的:探討降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白在老年顱腦手術(shù)后顱內(nèi)感染中的診斷及預(yù)后臨床效果。方法:將2018年7月至2019年7月在我院進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療的63例老年患者按按治療結(jié)果進(jìn)行分組,術(shù)后出現(xiàn)顱內(nèi)感染的28例為研究組,未出現(xiàn)顱內(nèi)感染的35例為參照組,對(duì)比分析兩組降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白數(shù)據(jù)差異,探究二者在顱內(nèi)感染方面的診斷意義。結(jié)果:研究組降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白水平均顯著高于參照組,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);經(jīng)檢測(cè),對(duì)于老年患者術(shù)后顱內(nèi)感染,降鈣素原靈敏度和特異性分別為91.58%、88.91%,C-反應(yīng)蛋白靈敏度和特異性分別為88.79%、80.43%,降鈣素原數(shù)值明顯較高(P<0.05)。結(jié)論:降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白是常用檢測(cè)指標(biāo),二者聯(lián)合使用可以在很大程度上提升檢測(cè)有效率和準(zhǔn)確性,且可有效降低繼發(fā)性多重感染和耐藥菌的發(fā)生。

    【關(guān)鍵詞】降鈣素原;C-反應(yīng)蛋白;老年顱腦手術(shù);顱內(nèi)感染

    【中圖分類號(hào)】R651.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714(2020)07-0064-01

    顱腦手術(shù)患者屬危重癥患者,在術(shù)后易發(fā)生顱內(nèi)感染,若患者發(fā)生感染卻未得到及時(shí)診斷或者合理治療則不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者預(yù)后,還可能對(duì)患者生命安全造成威脅。故而對(duì)患者顱內(nèi)感染進(jìn)行及時(shí)診斷并使用正確抗菌藥物進(jìn)行治療極為關(guān)鍵,將極大提高患者預(yù)后質(zhì)量【1】。本文探討降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白在老年顱腦手術(shù)后顱內(nèi)感染中的診斷及預(yù)后臨床效果,現(xiàn)將其報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將2018年7月至2019年7月在我院進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療的63例老年患者按按治療結(jié)果進(jìn)行分組,術(shù)后出現(xiàn)顱內(nèi)感染的28例為研究組,未出現(xiàn)顱內(nèi)感染的35例為參照組。研究組患者中,男性患者、女性患者分別為19例,9例,年齡最小62歲,最大80歲,平均年齡(67.25±2.36)歲;參照組患者中,男性患者、女性患者分別為21例,14例,年齡最小61歲,最大78歲,平均年齡(66.93±3.27)歲。兩組以上數(shù)據(jù)中差異較?。≒>0.05),可比較結(jié)果數(shù)據(jù)。

    1.2 ?方法

    于清晨患者處于空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)進(jìn)行外周靜脈血液的采集,定量檢測(cè)患者降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白,對(duì)比兩組患者數(shù)值差異;對(duì)比降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白靈敏度及特異性。

    1.3 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS19.0/20.0,使用(-x±s)、 (n)%的分別表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料,采用t檢驗(yàn)對(duì)于前者進(jìn)行比較,采用χ2檢驗(yàn)對(duì)于后者進(jìn)行構(gòu)成比分析,若P<0.05則表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白水平比較

    由表1可知,研究組降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白水平均顯著高于參照組,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白靈敏度及特異性比較

    經(jīng)檢測(cè),對(duì)于老年患者術(shù)后顱內(nèi)感染,降鈣素原靈敏度和特異性分別為91.58%、88.91%,C-反應(yīng)蛋白靈敏度和特異性分別為88.79%、80.43%,降鈣素原數(shù)值明顯較高(P<0.05)。

    3 討論

    患者在開(kāi)顱手術(shù)治療后多會(huì)發(fā)生發(fā)熱現(xiàn)象,進(jìn)而造成其腦組織水腫,不僅如此,患者身體代謝會(huì)明顯增強(qiáng),血腦屏障進(jìn)一步受到破壞,嚴(yán)重阻礙患者預(yù)后,康復(fù)時(shí)間被極大延長(zhǎng),不僅增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還可能對(duì)生命安全造成威脅【2】。因此,選擇最佳顱內(nèi)感染檢測(cè)方法,盡早檢測(cè)患者病情并予以針對(duì)性有效治療是降低顱內(nèi)感染負(fù)面作用的最有效途徑【3】。降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白在了臨床細(xì)菌性感染檢測(cè)中被愈發(fā)廣泛地使用,降鈣素原是降鈣素前體物質(zhì)的一種,人體血漿中其占比極低,但是穩(wěn)定性強(qiáng),且有研究表明,降鈣素原靈敏性和特異程度高,不會(huì)被患者創(chuàng)傷、血液性疾病以及免疫疾病影響,對(duì)于患者感染程度能夠給予準(zhǔn)確且及時(shí)的判斷,有利于患者預(yù)后【4】。C-反應(yīng)蛋白在顱內(nèi)感染診斷中也較為常用,但是受非感染性因素影響較大,特異性較低地【5】。在本次調(diào)查研究中,術(shù)后出現(xiàn)顱內(nèi)感染的設(shè)置為研究組,未出現(xiàn)顱內(nèi)感染的設(shè)置為參照組,對(duì)比分析兩組降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白數(shù)據(jù)差異,探究二者在顱內(nèi)感染方面的診斷意義。結(jié)果顯示,研究組降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白水平均顯著高于參照組,數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);經(jīng)檢測(cè),對(duì)于老年患者術(shù)后顱內(nèi)感染,降鈣素原靈敏度和特異性分別為91.58%、88.91%,C-反應(yīng)蛋白靈敏度和特異性分別為88.79%、80.43%,降鈣素原數(shù)值明顯較高(P<0.05)。

    總而言之,降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白是常用檢測(cè)指標(biāo),二者聯(lián)合使用可以在很大程度上提升檢測(cè)有效率和準(zhǔn)確性,且可有效降低繼發(fā)性多重感染和耐藥菌的發(fā)生。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張二輝,白奎,王玉珍,高海波,張春民,楊超,方樹(shù)民.血清與腦脊液炎癥標(biāo)記物及WBC計(jì)數(shù)在神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染的診斷價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2019,22(04):374-379.

    [2] 謝光榮,郭玉梅,元文峰,羅家華,穆瓊.ICU腦出血顱腦術(shù)后患者顱內(nèi)感染的診斷及預(yù)后相關(guān)性分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2019,29(05):698-701.

    [3] 黃俊紅,葉黨華,孟玉麗,桂志勇,譚占國(guó).動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)降鈣素原在顱腦術(shù)后患者發(fā)生醫(yī)院感染的臨床意義[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2018,21(15):1680-1684.

    [4] 馬紅梅,郭瑩瑩,吳智宏,孫立智.靜脈泵注右美托咪定對(duì)顱腦手術(shù)患者炎性因子、腦氧代謝及認(rèn)知功能的影響研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2016,24(11):35-39.

    [5] 張麗興,吳贊開(kāi),何蓮珠,梁國(guó)明,林銳,陳群芳.血清降鈣素原聯(lián)合腦脊液常規(guī)檢測(cè)在顱內(nèi)感染鑒別診斷應(yīng)用的探討[J].中外醫(yī)療,2016,35(17):102-104.

    [6] 徐海華,盛絢宇,于海濤,夏建國(guó),裴靜波.舒芬太尼對(duì)顱腦手術(shù)患者麻醉誘導(dǎo)期間血流動(dòng)力學(xué)及應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(13):118-121.

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