不同抗病毒方案治療艾滋病的臨床療效及不良反應分析

王澄強

【摘 要】目的：分析采用不同抗病毒方案治療艾滋病患者的臨床療效和不良反應。方法：從我院2016年12月至2018年12月收治的艾滋病患者中隨機抽取50例患者，經(jīng)隨機抽樣法將其平均分為兩組，即試驗組（25例）與常規(guī)組（25例），常規(guī)組患者采用齊夫多定（AZT）+拉米夫定（3TC）+奈韋拉平（NVP）進行治療，試驗組患者采用替諾韋福（TDF）+拉米夫定（3TC）+奈韋拉平（NVP）進行治療，對比兩組患者的臨床療效（CD4+T淋巴細胞）和不良反應發(fā)生率。結(jié)果：試驗組患者的CD4+T淋巴細胞高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;試驗組患者不良反應發(fā)生率低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：針對艾滋病患者采用不同抗病毒方案進行治療有助于CD4+T淋巴細胞的增長，減少不良反應發(fā)生率，采用TDF+3TC+NVP作為治療方案的效果更加明顯，值得臨床應用。

【關鍵詞】不同抗病毒方案;艾滋病;臨床療效;不良反應

【中圖分類號】R195【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0055-01

艾滋病的主要病因為人體免疫缺陷病毒感染，具有傳染性，可以通過性傳播、血液傳播母嬰傳播等傳播方式傳染。人體在感染艾滋病后，病毒會對人體免疫系統(tǒng)中的T淋巴細胞進行攻擊，導致CD4細胞的數(shù)量下降，從而喪失機體功能[1]，受到其他各種傳染病的侵襲，最終死亡。目前對于艾滋病還沒有特效藥可以進行有效治療，只能依靠抗病毒治療控制病毒感染范圍，延長患者壽命。本文主要探究不同抗病毒治療方案對艾滋病患者的臨床效果和不良反應，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年12月至2018年12月我院所收治的艾滋病患者50例，分組方式為隨機抽樣法，組間分布為試驗組（n=25）與常規(guī)組（n=25）。試驗組患者男女性別分布為12/13。年齡范圍為28～70（36.49±4.15）周歲。常規(guī)組患者男女性別分布為13/12。年齡范圍為27～72（36.72±4.28）周歲。兩組患者年齡、性別等統(tǒng)計結(jié)果不具備明顯差異（P>0.05），可比性校準結(jié)果合格。

1.2方法

兩組患者均接受不同治療方案的要求服用不同藥物進行治療，護理人員定期為所有患者檢查免疫指標、肝功能、腎功能、血常規(guī)等指標，所有患者接受治療方案中的藥物由國家衛(wèi)生部免費提供，依照醫(yī)護人員指導用藥。常規(guī)組患者采用齊夫多定（廠家：福建省力菲克藥業(yè)有限公司;國藥準字：H20060022）+拉米夫定[廠家：葛蘭素史克制藥（蘇州）有限公司;國藥準字：H20030581]+奈韋拉平（廠家：上海迪賽諾生物醫(yī)學有限公司;國藥準字：H20020580）進行治療，齊夫多定的服用劑量為300mg/次，2次/d，相隔12h;拉米夫定的服用劑量為300mg/次，1次/d，每日晨起服用;奈韋拉平的服用劑量為200mg/次，1次/d。試驗組患者采用替諾韋福[廠家：葛蘭素史克（天津）有限公司;國藥準字：H20153090]+拉米夫定+奈韋拉平進行治療，替諾韋福的使用劑量為300mg/次，1次/d。

1.3研究指標

經(jīng)治療12個月后進行隨訪，對比兩組患者的CD4T淋巴細胞變化和不良反應發(fā)生率。

1.4數(shù)據(jù)處理

計量數(shù)據(jù)與計數(shù)數(shù)據(jù)分別采用平均值±標準差（x±s）、百分比（%）表示，并分別應用t、x2檢驗。經(jīng)處理后的數(shù)據(jù)將統(tǒng)一輸入統(tǒng)計學軟件SPSS22.0中進行統(tǒng)計學分析，得到結(jié)果P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者CD4T淋巴細胞對比

經(jīng)治療，試驗組CD4T淋巴細胞低于100個/μL的患者有3例，占比12%，常規(guī)組CD4T淋巴細胞低于100個/μL的患者有5例，占比20%，兩組之間的差異P>0.05;試驗組CD4T淋巴細胞處于100～300個/μL之間的患者有5例，占比20%，常規(guī)組CD4T淋巴細胞處于100～300個/μL之間的患者有12例，占比48%，兩組之間的差異P=0.0366，x2=4.3672;試驗組CD4T淋巴細胞高于300個/μL的患者有15例，占比60%，常規(guī)組CD4T淋巴細胞高于300個/μL的患者有8例，占比32%，兩組之間的差異P=0.0470，x2=3.9452。

2.2兩組患者不良反應發(fā)生率對比

經(jīng)治療，試驗組患者發(fā)生肝損傷0例，皮疹1（4%）例，腸胃不適1（4%）例，貧血0例，失眠2（8%）例，總發(fā)生4（16%）例;常規(guī)組患者發(fā)生肝損傷1（4%）例，皮疹2（8%）例，腸胃不適2（8%）例，貧血2（8%）例，失眠4（16%）例，總發(fā)生11（44%）例。兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P=0.0308，X2=4.6667）。

3 討論

近年來隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的物質(zhì)生活條件也有了較大的改變，同時，艾滋病的發(fā)病率也逐漸增加，艾滋病已經(jīng)成為社會上較為嚴重的公共問題，不僅對患者本身造成較大的影響，同時還會影響到一個家庭的日常生活[2]。在人體的免疫系統(tǒng)當中，CD4T淋巴細胞非常重要，對人體免疫功能作出較大貢獻，艾滋病病毒通過降低人體CD4T淋巴細胞，破壞人體免疫功能，從而導致患者死亡[3]，抗病毒治療方案的主要方式就是增殖患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)中的CD4T淋巴細胞，從而達到抗病毒的作用，延長患者壽命。不同的抗病毒治療方案對患者的作用不同，研究結(jié)果表明，試驗組CD4T淋巴細胞高于常規(guī)組，試驗組不良反應發(fā)生率低于常規(guī)組。

綜上所述，采用替諾韋福+拉米夫定+奈韋拉平這一治療方案具有良好的臨床效果，值得借鑒。

參考文獻

[1] 何溪，李凌華，朱媛媛，蔡衛(wèi)平，唐小平，洪文昕，陳勁鋒，鐘活麟，王建.三種不同抗病毒方案對初治HIV感染者免疫療效的分析[J].中國病毒病雜志，2019，9（04）：281-286.

[2] 楊旺春.分析不同抗病毒方案治療艾滋病的臨床療效及不良反應[J].智慧健康，2019，5（05）：135-136.

[3] 林永年，劉江福，何秀華，陳素梅，楊鵬雅，郭如意，邱燕燕，蘇健斌.艾滋病抗病毒藥物治療的臨床療效及其不良反應研究[J].中外醫(yī)療，2017，36（18）：120-122.