血清同型半胱氨酸水平與老年冠心病相關(guān)性分析

郭曉英　王曉靜　陳慶　王成英

【摘 要】本文對于在臨床實踐中經(jīng)過冠狀造影確診的冠心病以及血清高同型半胱氨酸血癥兩者是否存在必然的關(guān)系進(jìn)行研究。方法：選取臨床治療的老年患者400例，根據(jù)冠狀動脈造影檢查結(jié)果進(jìn)行分組，即實驗組和無冠心病的對照組，其中，實驗組患者260例，對照組患者140例，對于高同型半胱氨酸血癥和冠心病之間的關(guān)系進(jìn)行分析和研究，從而探究兩者之間的關(guān)系。結(jié)果：對照組患者高同型半胱氨酸血癥的比例為38.6%，低于實驗組的54.6%，結(jié)果差異具有可比性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

【關(guān)鍵詞】同型半胱氨酸;冠心病;危險因素

【中圖分類號】R256 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-208-01

血中同型半胱氨酸水平和臨床中的血栓、血管平滑肌增殖、血管內(nèi)皮細(xì)胞損、血管鈣化等疾病有著密切的關(guān)系，被當(dāng)今臨床界認(rèn)為冠心病的重要病因和危險因素，本文對于老年冠心病和同型半胱氨酸兩者之間關(guān)系進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取油田總醫(yī)院心內(nèi)科收治的女性病人400例，其時間為2012年1月至2014年1月內(nèi)，排除<60歲和患有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病患者，所有患者均經(jīng)冠脈造影確診為冠心病，且在半年的時間內(nèi)均沒有服用可能影響血清同型半胱氨酸含量的藥物，如葉酸類、甲胺嘌呤等。

1.2 方法 空腹采血3mL， 1h內(nèi)分離血清，用于測定同型半胱氨酸、葉酸、vitB12水平。同型半胱氨酸采用7170s日立全自動生化儀，試劑盒來源于浙江夸克生物科技，方法為酶循環(huán)法;葉酸與vitb12采用化學(xué)發(fā)光法，試劑盒來源于貝克曼庫爾特公司。對患者進(jìn)行冠脈造影檢查，由2名有經(jīng)驗的醫(yī)生采用直徑法評價冠脈狹窄程度。根據(jù)冠脈造影結(jié)果，至少一支冠狀動脈或主要分支血管狹窄程度≥50%者診斷為冠心病。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 老年冠心病組年齡、高血壓、糖尿病、吸煙、TC，LDL-C，HUA和高同型半胱氨酸血癥比例均高于對照組，同時血清葉酸及VITB水平低于對照組（P<0.05） ，見表 1，2.

2.2 高同型半胱氨酸血癥與冠心病危險因素的關(guān)系 按冠心病組患者血清同型半胱氨酸水平是否超出正常值范圍而劃分為高HCY組及HCY正常組、從表3 可以看出，冠心病組高同型半胱氨酸血癥與冠心病其他危險因素如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙無明顯關(guān)系。

3 討論

如今，隨著社會的不斷發(fā)展，人民群眾的生活水平和生活習(xí)慣出現(xiàn)了極大地改變，這直接導(dǎo)致冠心病發(fā)病率和死亡率快速提高。冠心病危險因素的診治與預(yù)防顯得尤為重要[1]。近年來，國外大量臨床流行病研究顯示，同型半胱氨酸是導(dǎo)致冠心病的獨立危險因素[2]。本文對于對照組和實驗組共400例老年患者的同型半胱氨酸水平進(jìn)行研究和分析發(fā)現(xiàn)，對照組同型半胱氨酸水平遠(yuǎn)低于實驗組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此外，進(jìn)行多樣的logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，老年高h(yuǎn)cy患者發(fā)生冠心病的危險性更大[3]。相關(guān)研究顯示，傳統(tǒng)危險因素和同型半胱氨酸水平過高間存在著緊密的關(guān)系，雙方一起導(dǎo)致冠心病等心腦血管疾病發(fā)病率的上升[4、5]。本文得出老年冠心病患者高h(yuǎn)cy與冠心病其他危險因素如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙無明顯關(guān)系這一結(jié)論?？偠灾?，高同型半胱氨酸血癥是導(dǎo)致老年冠心病的重要因素，其機(jī)理可能是導(dǎo)致其它生理機(jī)能異常，從而加重冠心病發(fā)作，需要進(jìn)一步的深入研究。

參考文獻(xiàn)

[1]楊湛南，血漿同型半胱氨酸水平與原發(fā)性高血壓冠心病的相關(guān)性.貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，40（1）：97.

[2]張化勇，楊帆，魏經(jīng)漢，等血清同型半胱氨酸與冠心病的相關(guān)性研究.中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2012，4（1）：4648.

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[5]嚴(yán)文英老年急性心肌梗死患者臨床特點和遠(yuǎn)期預(yù)后.中國老年學(xué)雜志，2012，11（2）：5859.