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    扶正散結(jié)方聯(lián)合GP化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床研究

    2020-10-21 11:35:30鄭州人民醫(yī)院450000樊佳
    首都食品與醫(yī)藥 2020年4期
    關(guān)鍵詞:北沙參天花粉扶正

    鄭州人民醫(yī)院(450000)樊佳

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2017年8月~2019年2月我院晚期NSCLC患者86例,依照治療方案不同分組,各43例。常規(guī)組男23例,女20例,年齡31~72歲,平均年齡(51.31±10.02)歲。研究組男22例,女21例,年齡30~71歲,平均年齡(50.22±10.10)歲;本研究經(jīng)我院倫理委員會審核通過。且兩組基線資料(性別、年齡)均衡可比(P>0.05)。所有患者知情本研究并簽署同意書。

    1.2 方法 ①常規(guī)組給予注射用鹽酸吉西他濱(遠(yuǎn)大醫(yī)藥黃石飛云制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字:H20133194)1000mg/m2第1d、8d靜脈滴注,順鉑注射液(江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司,國藥準(zhǔn)字:H20040812)75mg/m2第1d靜脈滴注。②研究組在上述治療基礎(chǔ)上給予扶正散結(jié)方治療,藥方組成:黃芪30g、白花蛇舌草20g、北沙參15g、貝母15g、枸杞15g、麥冬15g、枝蓮15g、陳皮10g、龍葵10g、天花粉10g、茯苓10g、石見穿10g、重樓10g、瓜蔞10g;伴胸水加葶藶子、豬苓;痰中帶血加白茅根、三七、仙鶴草;口干陰虛煩熱加黃柏、天冬;郁而熱甚加黃芩、連翹;咳嗽氣喘加紫蘇子、白芥子。1劑/d,水煎煮取汁250ml,分早晚兩次溫服。28d為1個周期,兩組均持續(xù)治療2個周期。

    1.3 療效評估標(biāo)準(zhǔn) 患者病灶全部消失,持續(xù)時間超過4周為完全緩解(CR);病灶直徑總和下降≥30%,持續(xù)時間超過4周為部分緩解(PR);病灶直徑總和增大≤20%或下降<30%為穩(wěn)定(SD);病灶直徑總和增大>20%為進(jìn)展(PD)。臨床獲益率(CBR)=(SD+PR+CR)/總例數(shù)×100%。客觀緩解率(ORR)=(PR+CR)/總例數(shù)×100%。

    1.4 觀察指標(biāo) ①療效。②不良反應(yīng)發(fā)生率。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計數(shù)資料n(%)表示,χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 療效 兩組CBR比較無顯著差異(P>0.05);研究組ORR81.39%高于常規(guī)組60.46%(P<0.05),見附表。

    2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率18.60%低于常規(guī)組39.53%(P<0.05)。

    3 討論

    NSCLC早期階段無明顯癥狀,多數(shù)肺癌患者就診時已處于中晚期階段,多見咯血、咳痰、氣急、胸痛等臨床表現(xiàn),嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量,故臨床治療不僅局限于縮小實體腫瘤,延長生存時間,而且要減少不良反應(yīng),以提高患者生存質(zhì)量。GP化療因藥物毒副作用大,患者治療過程中易出現(xiàn)厭食、乏力、嘔吐等不良反應(yīng),影響患者繼續(xù)治療信心。中醫(yī)藥治療可彌補化療不足,減輕化療不良反應(yīng),穩(wěn)定病情,有助于改善患者生存質(zhì)量。

    附表 兩組患者療效比較[n(%)]

    中醫(yī)理論認(rèn)為肺癌屬“息賁”、“肺積”、“咳嗽”等范疇,其發(fā)病內(nèi)因為正虛邪聚所致,正氣虛損、陰陽失衡、邪毒乘虛入肺,致肺腑功能失調(diào)、宣降失司、痰熱久蘊、瘀阻絡(luò)脈、瘀毒膠結(jié)而致肺部積塊[1][2]。故治療當(dāng)從活血散瘀、益氣養(yǎng)陰入手,扶正散結(jié)方有軟堅散結(jié)、益氣養(yǎng)陰之功效,符合NSCLC病因病機治療原則,有望在其治療中取得良好效果。扶正散結(jié)方由黃芪、北沙參、貝母、麥冬、枝蓮、龍葵、天花粉、茯苓、重樓、瓜蔞等多種中藥組成,黃芪、天花粉、北沙參具有益衛(wèi)固表、益氣扶正之效;陳皮、茯苓可健脾和胃、止咳祛痰;半枝蓮、石見穿具有活血消瘀、軟堅散結(jié)之效。諸藥合用,共奏益氣養(yǎng)陰、扶正散結(jié)之效。且現(xiàn)代藥理研究表明,扶正散結(jié)方可抑制腫瘤細(xì)胞生長、轉(zhuǎn)移,增強機體免疫功能。本研究采取扶正散結(jié)方聯(lián)合GP化療治療晚期NSCLC患者,結(jié)果顯示研究組ORR高于常規(guī)組,不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組(P<0.05)??梢姺稣⒔Y(jié)方聯(lián)合GP化療治療晚期NSCLC患者,可提高疾病治療效果,減輕化療不良反應(yīng)。

    綜上可知,扶正散結(jié)方聯(lián)合GP化療治療晚期NSCLC患者,可提高疾病治療效果,減少不良反應(yīng)。

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