巴曲酶聯(lián)合銀杏葉提取物治療突發(fā)性耳聾的療效分析

河南省濮陽市中醫(yī)醫(yī)院（457000）董化玲

1 資料及方法

1.1 研究資料 選取2015年1月～2018年6月治療突發(fā)性耳聾的86例患者為觀察對象，將其隨機(jī)分為甲、乙組，每組43例。甲組：男24例，女19例；年齡16～68歲，平均年齡（47.3±4.6）歲；乙組：男22例，女21例；年齡16～70歲，平均年齡（47.7±4.5）歲。研究入選對象均被確診為突發(fā)性耳聾，所有患者都已通過本院醫(yī)學(xué)倫理委員審核，且對研究內(nèi)容知情。排除合并有嚴(yán)重的心、腎、肝、腦等臟器功能障礙或不接受研究的患者。

1.2 方法 甲組采用巴曲酶（北京托比西藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20031074）治療，治療第1天靜脈滴注10BU巴曲酶注射液，第2天靜脈滴注5BU，每隔1天滴注1次，共治療5次。乙組采用巴曲酶聯(lián)合銀杏葉提取物（批準(zhǔn)文號HC20090014，臺灣濟(jì)生化學(xué)制藥廠股份有限公司）治療，巴曲酶治療的用法及用量同甲組，每天靜脈滴注105mg銀杏葉提取物注射液，兩組均連續(xù)治療2周。

附表 兩組患者治療前后PV、WBV、受損頻率聽力閾值對比（n,）

附表 兩組患者治療前后PV、WBV、受損頻率聽力閾值對比（n,）

組別（n=43）PV（mPa·s） WBV（mPa·s） 受損頻率聽力閾值（dB）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后甲組 2.8±0.6 1.8±0.6 6.3±0.8 5.2±0.3 68.8±14.3 47.6±11.4乙組 2.7±0.7 1.3±0.4 6.2±0.6 4.2±0.3 68.6±13.8 31.8±11.7 t 0.71 4.55 0.66 15.46 0.07 6.34 P 0.48 0.00 0.51 0.0 0.95 0.00

1.3 觀察指標(biāo)及療效判斷 觀察、對比兩組患者治療前后血漿黏度（PV）、全血黏度（WBV）、受損頻率聽力閾值變化狀況與總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率。療效評定標(biāo)準(zhǔn)：無效：受損頻率聽力改善程度<15dB；有效：受損頻率聽力改善>30dB；顯效：受損頻率聽力閾值恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0檢驗(yàn)計(jì)數(shù)、計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，計(jì)量資料用（）表示，差異用X2和t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后PV、WBV、受損頻率聽力閾值比較 兩組患者治療前血流動力學(xué)指標(biāo)（PV、WBV）、受損頻率聽力閾值指標(biāo)對比無明顯差異（P>0.05），乙組治療后PV、WBV、受損頻率聽力閾值明顯低于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見附表。

2.2 兩組患者治療總有效率比較 乙組患者治療總有效率95.3%（41/43）明顯高于甲組81.4%（35/43），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比 甲組中嘔吐3例，耳鳴、眩暈各2例，乙組中僅1例眩暈，乙組患者并發(fā)癥發(fā)生率（2.3%，1/43）明顯低于甲組（16.3%，7/43），對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

本次研究以突發(fā)性耳聾患者為試驗(yàn)對象，給予患者不同的藥物治療，結(jié)果顯示采用巴曲酶聯(lián)合銀杏葉提取物治療突發(fā)性耳聾的乙組患者PV、WBV、受損頻率聽力閾值、并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于單獨(dú)采用巴曲酶注射液治療的甲組患者，且其治療總有效率顯著高于甲組，結(jié)果表明突發(fā)性耳聾患者采用巴曲酶與銀杏葉提取物聯(lián)合治療的療效，比僅采用巴曲酶治療的效果理想。

巴曲酶是一種功效較強(qiáng)的單成分降纖劑，作為常用的突發(fā)性耳聾治療藥物，巴曲酶中的凝血酶楊酶可誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞釋放纖維蛋白，激活纖溶酶原，起到降解血液纖維蛋白原，預(yù)防血栓形成，抑制血小板凝聚，稀釋血液黏稠度，降低血管阻力，導(dǎo)致局部血液灌注量增多，促進(jìn)血液微循環(huán)，減輕患者的臨床癥狀[1]。銀杏葉提取物內(nèi)含銀杏內(nèi)酯、銀杏黃酮，能有效改善血管功能、臟器血液循環(huán)和神經(jīng)末梢微循環(huán)，可降低血管通透性，并能有效清除自由基[2]。此外，銀杏葉提取物還能降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)性，起到抗脂質(zhì)氧化的效果。因此，巴曲酶聯(lián)合銀杏葉提取物治療突發(fā)性耳聾的療效比采用巴曲酶單獨(dú)治療的效果更顯著。

綜上所述，銀杏葉提取物聯(lián)合巴曲酶治療突發(fā)性耳聾，有助于改善患者的血流動力學(xué)與聽力閾值，降低并發(fā)癥發(fā)生率，治療安全性更高，適合在臨床上推廣應(yīng)用。