運動干預防治頸椎病的機制及其應用研究

摘要：頸椎病是指因為頸椎間盤退變及其繼發(fā)性病理改變，刺激或壓迫相鄰的脊髓、神經、血管等組織，從而導致的一系列癥狀和體征。在頸椎病的治療當中，恢復患者頸椎正常功能、改善頸椎病理改變極為重要，而采取藥物手段治療難以達到此目的?；诖?，本文首先分析了頸椎病的具體病因，然后探討運動療法的具體類型和使用方法，希望能為頸椎病的防治提供一些理論經驗。

關鍵詞：運動干預;頸椎病;發(fā)病機制

頸椎病是指頸椎間盤出現(xiàn)退行性病變，病變累及頸椎臨近組織，繼發(fā)椎間關節(jié)出現(xiàn)退行性變，從而導致的一系列臨床綜合征。所以頸椎病又叫做頸椎綜合征、頸肩綜合征等等?，F(xiàn)如今，隨著我國人口老齡化的不斷加劇，頸椎病已經成為人們日常生活中的常見疾病，據(jù)相關資料統(tǒng)計，40歲以上中老年人中，頸椎病的發(fā)病率為51%[1]，并且發(fā)病年齡呈年輕化趨勢發(fā)展。近年來，隨著臨床中對于頸椎病的研究不斷深入，越來越多的臨床研究證明，頸椎病和頸椎周圍軟組織病變以及肌肉損傷關系密切，對于此類情況，采取運動療法治療往往能夠取得意料之外的效果。所以，本文主要就頸椎病的發(fā)病機制和運動療法治療頸椎病的具體原理進行綜述。

一、頸椎病的具體病因

（一）頸椎退行性病變

隨著年齡的增長，人體內鈣含量逐漸下降，尤其是骨骼中的鈣流失嚴重，從而導致骨質疏松。頸椎骨十分小巧，但是其所負擔的頭顱重量卻很大，另一方面，由于頸椎的運動范圍較大，所以其在力學上屬于不穩(wěn)定的骨骼結構，如果出現(xiàn)靜力性結構的改變，則會造成頸椎病的發(fā)生。頸椎間盤出現(xiàn)退行性病變后，椎間盤逐漸變薄，在這其中有轉化生長因素和白介素的參與，其會引起頸椎部位出現(xiàn)炎癥反應，長此以往便導致椎間盤退變。頸椎間盤變薄后，頸椎正?；顒幽芰κ芟?，關節(jié)突因力的作用出現(xiàn)軟骨軟化、骨質增生等疾病，并且關節(jié)滑膜也發(fā)生腫脹、肥厚病變，頸椎病由此產生。

（二）慢性疲勞

頸椎病的發(fā)生和人的生活習慣關系密切，有相關研究證明，繼發(fā)性高血壓和頸椎病之間有高度相關性，當頸部長時間保持某一姿勢，肌肉始終處于收縮狀態(tài)，容易產生疲勞感，并且會影響血液循環(huán)通暢度[2]。頸椎周圍有大量重疊的肌肉，這些肌肉共同作用以維護頸椎靜態(tài)平衡。但是因為這些肌肉大多十分短小，肌腱組織不夠肥厚，從而導致其耐力較差，肌力較小，容易出現(xiàn)疲勞。頸椎部位出現(xiàn)慢性疼痛時，則表示頸椎周圍的肌肉開始萎縮，肌肉體積減小，同時力量和柔韌性也有所降低。在此基礎上，肌肉細胞的代謝功能降低，鈣離子吸收情況差，如果肌肉持續(xù)處于收縮狀態(tài)，那么氧氣供給不足則會導致肌肉缺血。

（三）運動創(chuàng)傷

如果頸部受到外部暴力的重擊，導致頸椎過度彎曲后，頸椎骨難以承受外部力量而出現(xiàn)斷裂、軟組織損傷、椎間盤損害等情況，這些情況也有可能導致頸椎病發(fā)生。運動員的出現(xiàn)頸部創(chuàng)傷的幾率較高，很多運動項目都會導致急性外傷的發(fā)生，比如體操、跳水、足球、籃球等等。所以，運動員發(fā)生頸椎病的幾率更高。據(jù)相關資料顯示，女足運動員頸椎病的發(fā)病率為70.8%。如果頸椎內的髓核出現(xiàn)損傷且沒有及時處理，則會導致患者直接死亡。

二、運動療法

（一）關節(jié)活動范圍訓練

關節(jié)活動范圍訓練的主要目的是增強關節(jié)的活動范圍，其訓練方法包括主動訓練和被動訓練兩種。其中主動訓練是指通過收縮關節(jié)肌肉以達到關節(jié)通過運動弧的效果，而被動關節(jié)訓練則是指通過外力讓關節(jié)運動來達到運動弧的訓練方法。如果頸椎關節(jié)內外組織出現(xiàn)黏連性病變，則會影響頸椎關節(jié)的活動范圍，并促使疼痛產生。而關節(jié)過度僵硬又會導致關節(jié)活動壓迫神經，加重疼痛感。而通過適當?shù)挠柧毮軌蛱岣哧P節(jié)的活動范圍，并改善關節(jié)周圍的血液循環(huán)，從而消除局部炎癥病灶，提高關節(jié)軟骨的營養(yǎng)水平，加快其代謝能力。

（二）肌力訓練

對頸部的肌肉進行訓練，可以鍛煉頸部韌帶功能，并增強頸肩背肌肉的肌力，從而保證頸椎的穩(wěn)定性，提高頸椎活動范圍，改善頸椎關節(jié)功能。頸椎肌肉訓練的方式不同，主要包括等長、等速和等張訓練三種。

（三）本體感覺訓練

頸椎病的病理進展中，頸椎部周圍的本體感受器也會由于病情影響出現(xiàn)不同程度的損害，從而導致頸椎關節(jié)穩(wěn)定性失調，頸椎病周而復始[3]。及時修復本體感受器能夠幫助提高頸椎關節(jié)的運動能力，從而重建關節(jié)穩(wěn)定性，并且能夠保護關節(jié)、肌肉以及韌帶組織。從實際上來看，通過激發(fā)頸椎肌肉關節(jié)本體感受器的活動來進行本體感覺訓練十分有效，通過這種方式能夠激活人體內的部分生理變化，從而自動調節(jié)人體內環(huán)境平衡。從神經系統(tǒng)上來看，本體感覺力學感受器的特性不同，其主要依賴特殊的適宜刺激，這種刺激傳遞到神經系統(tǒng)后會產生不同的效應。

結束語

頸椎病發(fā)病后，患者頸椎關節(jié)的活動能力受到損害，并出現(xiàn)頸肩部疼痛，肌力下降等癥狀。通過運動療法能夠增強患者頸椎關節(jié)的運動幅度，從而不斷加強肌肉力量，并恢復本體的感覺。采取主動的抗阻肌力訓練和被動牽引能夠良好的治療頸椎病?，F(xiàn)如今，臨床中通過運動療法治療頸椎病大部分都只注重其治療效果，對于其中的具體作用機制仍停留在理論階段，從而導致運動療法盲目性的使用。所以說，必須要從根本上考慮頸椎病的發(fā)病原因，結合多學科知識來探討運動療法的具體可行性，才能夠提高頸椎病的實際治療效果。

參考文獻：

[1]謝崢嶸.八段錦和靜力性抗阻訓練對大學生亞健康態(tài)頸部不適的干預效果研究[D].東南大學，2018.

[2]葉燕虹.針刺配合肩部理筋手法治療神經根型頸椎病的臨床研究[D].南京中醫(yī)藥大學，2014.

[3]熊愛民.仰臥拔伸手法治療神經根型頸椎病的多中心臨床評價及退變兔頸椎間盤的生物力學測試與手法干預效果[D].浙江中醫(yī)學院，2003.

作者簡介：

齊馨怡（1992.9-），女，漢族，吉林四平人，碩士研究生學歷，延邊大學體育學院助教，研究方向：運動生理學理論及實踐。