中國醫(yī)學(xué)裝備維修工程管理的質(zhì)量控制探析

涂莉娟

摘要：近年來我國受益于政策利好、居民收入的增長等因素，醫(yī)療器械行業(yè)規(guī)模增長快速，到目前我國已成為全球第二大市場。2019年，我國醫(yī)療器械市場規(guī)模達到了6380億元，與此同時，醫(yī)療傷害糾紛中，醫(yī)學(xué)裝備相關(guān)問題占比達17%。我國醫(yī)療系統(tǒng)圍繞世界先進醫(yī)療體系進行改革，改善醫(yī)療組織體系，提升醫(yī)學(xué)裝備的質(zhì)量尤為緊迫。質(zhì)量管理可以促進醫(yī)學(xué)裝備維修工程管理的質(zhì)量控制。文章分析了醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備控制體系的內(nèi)容，針對性提出完善機構(gòu)設(shè)計和管理機制，應(yīng)用信息技術(shù)促進醫(yī)聯(lián)網(wǎng)發(fā)展，重視法律法規(guī)的學(xué)習(xí)宣傳、積極加強制度化建設(shè)，完善監(jiān)察及監(jiān)控的方法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;醫(yī)學(xué)裝備;質(zhì)量控制體系;運維管理系統(tǒng)

中圖分類號：R197.32F 文獻標識碼：A 文章編號：1672-9129（2020）08-0133-01

當前，推動醫(yī)學(xué)裝備維修工程管理的質(zhì)量控制可以有效保障人民的生命和財產(chǎn)安全。提高醫(yī)學(xué)裝備的質(zhì)量可以改善醫(yī)療環(huán)境，可以有效回應(yīng)人民對高質(zhì)量醫(yī)療的需求和推進醫(yī)療改革，改善保障醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量。

1 開展的意義

當前醫(yī)學(xué)裝備維修工程管理的質(zhì)量控制在實踐中，主要以提高醫(yī)院等機構(gòu)的效率為主要目標，采用科學(xué)的控制技術(shù)體系，提高管理的質(zhì)量。通過裝備維修工程管理的質(zhì)量控制機制，并結(jié)合實踐，再利用現(xiàn)代技術(shù)監(jiān)督監(jiān)控和設(shè)備的優(yōu)化，能夠提高所有控制指標的合理性，促使醫(yī)院規(guī)劃及建設(shè)方針均能落實到實處，最終提升醫(yī)學(xué)裝備維修工程管理的質(zhì)量控制。

2 當前醫(yī)學(xué)裝備維修工程管理的質(zhì)量控制相關(guān)問題

2.1質(zhì)量管控是全球難題。全世界醫(yī)學(xué)裝備都需要面對質(zhì)量管控。近年來，全球大部分國家和地區(qū)都面臨相關(guān)問題：醫(yī)生和患者關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛問題突出，醫(yī)療環(huán)境欠不佳，醫(yī)療事故頻發(fā)。醫(yī)學(xué)裝備維修工程管理的質(zhì)量控制顯得非常必要。醫(yī)療事故并非我國獨有，歐美發(fā)達國家都不鮮見。2019年，世衛(wèi)組織提供的數(shù)據(jù)顯示，每年超過1.38億人因醫(yī)療中的失誤而受傷，260萬人進而死亡，這還不包括占全球總?cè)丝?0%的發(fā)達國家。2020年，霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院公布的最新數(shù)據(jù)顯示，擁有世界最頂尖醫(yī)療水平的美國，每年25.1萬人死于醫(yī)療事故，如此高發(fā)的醫(yī)療事成為美國前三大致死疾病。本次新冠肺炎致死率非常低，讓人們驚嘆德國的醫(yī)療水平如此之高，即便德國的醫(yī)療水平非常高，但是數(shù)據(jù)顯示，德國每年也有19萬起醫(yī)療事故，約1.9萬人死亡。國家統(tǒng)計局最新消息，我國每年醫(yī)療事故死亡約20萬人，在一個14億多人口的大國，中國的表現(xiàn)好于美國。

2.2檢測結(jié)果問題。從這次全世界應(yīng)對新型冠狀病毒的表現(xiàn)可以看出，中國近年來大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)效果顯著，但是受制于醫(yī)患比偏低，加之疾病的種類繁多，我國的醫(yī)療相對歐美發(fā)達國家而言整體而言還很落后。

國外的醫(yī)療發(fā)達，更多的體現(xiàn)在醫(yī)療經(jīng)驗、科研實力和檢測能力的發(fā)達。日本癌癥的治愈率是我國的兩倍多，就在于醫(yī)生的醫(yī)療經(jīng)驗豐富，細胞檢測相關(guān)技術(shù)和免疫治療非常發(fā)達。有效的治療需要詳細了解病情，而醫(yī)療檢測結(jié)果的準確度需要借助檢測設(shè)備的好壞，精密設(shè)備就可以相對較快發(fā)現(xiàn)病根，進而實現(xiàn)項目控制目標。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)裝備過于繁瑣，臨床數(shù)據(jù)指標收集不全面，為臨床診斷提出了嚴峻的問題。當前醫(yī)療質(zhì)量控制體系的實踐中，無法在操作層面將醫(yī)療需要的具體的指標數(shù)據(jù)與全面系統(tǒng)的控制結(jié)合起來，以致在實際醫(yī)療工作中質(zhì)量控制的相關(guān)方法運用不當，影響了構(gòu)建合理的質(zhì)量控制體系。

3 促進的相關(guān)方法

3.1完善機構(gòu)設(shè)計和管理機制l。應(yīng)該注重監(jiān)察和控制，設(shè)立相應(yīng)的醫(yī)學(xué)裝備臨床委員會，結(jié)合醫(yī)療中責(zé)任分擔(dān)和機構(gòu)運行模式進行實踐探討，使用科室一線的醫(yī)生，護士長日常管理本科室質(zhì)控，完善機構(gòu)設(shè)計，同時要制定更加精細化的質(zhì)量管理，做好風(fēng)險管控，構(gòu)建安全有效的系列制度，提升管理的有效性。采用集成管理和分散管理的綜合方法，在臨床的實際應(yīng)用，要本著安全有效的原則，注重提升質(zhì)量，探索建立一個切實可行的質(zhì)量控制體系，促使管理形式更為有效。

3.2 應(yīng)用信息技術(shù)促進醫(yī)聯(lián)網(wǎng)發(fā)展。物聯(lián)網(wǎng)有效促進醫(yī)聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)的開發(fā)建設(shè)，商業(yè)和投資機會巨大。

我國醫(yī)療資源供需不平衡，醫(yī)患匹配未達標，信息共享不全面，結(jié)合大數(shù)據(jù)、云計算等信息技術(shù)，醫(yī)聯(lián)網(wǎng)為傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展“線上+線下”聯(lián)動醫(yī)療模式。醫(yī)聯(lián)網(wǎng)通過醫(yī)保系統(tǒng)平臺可以全程監(jiān)督醫(yī)療過程，快速發(fā)現(xiàn)醫(yī)療影像和資源溯源追蹤等醫(yī)療問題并及時維修，是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和促進醫(yī)學(xué)裝備維修工程管理的質(zhì)量控制的重要舉措。

3.3重視法律法規(guī)的學(xué)習(xí)宣傳、積極加強制度化建設(shè)。當前依法治國深入人心，醫(yī)療方面也如此，要重視國家和地方關(guān)于醫(yī)療方面的系列法律法規(guī)，同時要在采購和驗收的前端，具體實施的中端以及治療反饋的終端深入宣傳，同時提升宣傳的合理性。目前國家正在修訂和制定的醫(yī)療裝備的法律和法規(guī)，降低風(fēng)險，減少糾紛。

3.4完善長效的監(jiān)督和監(jiān)控機制。合理的監(jiān)督對提高醫(yī)療質(zhì)量控制有積極的正面作用。醫(yī)療監(jiān)督和監(jiān)控需要的指標繁多，需要現(xiàn)代信息技術(shù)全面介入改造傳統(tǒng)的體系，需要構(gòu)建應(yīng)急機制，及時評估風(fēng)險，使全程控制流程、設(shè)備工程的維修和管理的模式有效結(jié)合，提高精準實策的效果。

醫(yī)學(xué)裝備故障的高風(fēng)險性極其容易造成社會危機，影響人民至上理念的貫徹效果。我國各大醫(yī)療機構(gòu)也在實踐中不斷完善自身的長效監(jiān)督和監(jiān)控機制，提升醫(yī)療的舒適度，與國際先進的質(zhì)量管理機制接軌，制定合理的應(yīng)急管理機制，在實踐中使得醫(yī)療裝備維修工程管理更加科學(xué)，更加科學(xué)，更加規(guī)范。中國醫(yī)學(xué)裝備維修工程管理的質(zhì)量控制前景遠大，在國內(nèi)和國際兩個大市場中有著巨大的市場潛力，應(yīng)該大力在實踐中促進其發(fā)展和完善。

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