特發(fā)性間質(zhì)性肺炎中醫(yī)內(nèi)科治療臨床分析

趙麗霞

【摘 要】目的：分析特發(fā)性間質(zhì)性肺炎中醫(yī)內(nèi)科治療臨床效果。方法：隨機選擇我院于2018年1月～2020年1月入院的92例特發(fā)性間質(zhì)性肺炎患者作為研究對象，隨機分組形成人數(shù)均等的對照組與觀察組，對照組患者接受常規(guī)治療，觀察組接受中醫(yī)內(nèi)科治療。結(jié)果：治療前兩組患者動脈血氣指標均處于異常水平，治療后PaO2水平下降，觀察組下降幅度大;PaCO2水平上升，觀察組上升幅度大，P<0.05;觀察組治療有效率（91.30%）高于對照組（69.57%），P<0.05;均存在統(tǒng)計學差異。結(jié)論：中醫(yī)內(nèi)科治療特發(fā)性間質(zhì)性肺炎可有效提高治療有效率，改善患者動脈血氣，加速癥狀消失，臨床應用價值顯著。

【關鍵詞】中醫(yī)內(nèi)科治療;特發(fā)間質(zhì)性肺炎;治療效果

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

特發(fā)性間質(zhì)性肺炎是一種由肺泡壁病變引發(fā)的疾病，其本質(zhì)上為疾病群，臨床主要癥狀有肺泡炎、彌漫性肺實質(zhì)，可誘發(fā)不同程度呼吸困難、通氣障礙，具有危及患者生命的可能。臨床常規(guī)治療主要以藥物為主，控制病情效果有限，經(jīng)我院臨床實踐，中醫(yī)內(nèi)科治療取得顯著效果，現(xiàn)就中醫(yī)內(nèi)科治療效果展開詳細報道，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院于2018年1月～2020年1月入院的92例特發(fā)性間質(zhì)性肺炎患者作為研究對象，隨機分組形成人數(shù)均等的對照組與觀察組。對照組（n=46）中男女患者數(shù)量分別為27例、19例，患者年齡28～73（55.26±4.37）歲;觀察組（n=46）中男女患者數(shù)量分別為25例、21例，患者年齡31～72歲（56.49±4.92）歲。一般資料未見差異，可展開對比，P>0.05。

本次研究在患者同意與知曉下展開，獲得倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)治療，經(jīng)吸氧、支氣管舒張以恢復患者正常通氣;給予抗生素、西藥治療。

觀察組患者接受中醫(yī)內(nèi)科治療，基于辯證施治理念，針對氣喘、多痰、咳嗽患者，以清肺化痰治療為主，采用三拗湯（麻黃、甘草、杏仁）;針對痰液稠密、咳嗽嚴重、黃涕患者，以疏風、化痰、清肺、清熱治療為主，采用桑菊飲（桔梗、薄荷葉、桑葉、甘草、菊花、杏仁、蘆根）;將中藥材與水煎煮，每日服用2次，單次200mL，連續(xù)用藥3周。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后動脈血氣指標變化;對比兩組治療效果，分為顯效、有效、無效，顯效為臨床表現(xiàn)基本消失，無用藥不良反應;有效為臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，伴隨輕微用藥不良反應;無效為治療后病情未得到控制，病情有進一步發(fā)展或趨勢。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 23.0軟件分析所獲數(shù)據(jù)，計量資料（動脈血氣指標）檢驗使用Students test工具;計數(shù)資料（治療效果）檢驗使用X2 test工具。P<0.05，代表具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 動脈血氣指標變化對比

治療前兩組患者動脈血氣指標均處于異常水平，治療后PaO2水平下降，觀察組下降幅度大;PaCO2水平上升，觀察組上升幅度大，P<0.05。

2.2 治療效果對比

觀察組治療有效率（91.30%）高于對照組（69.57%），P<0.05。

3 討論

特發(fā)性間質(zhì)性肺炎發(fā)病率較高，且發(fā)病機制復雜，對患者生命安全有著嚴重威脅，患病后最為突出的臨床表現(xiàn)則為肺部功能受損，隨著病情加重，肺部纖維化情況加重。為恢復患者肺部原功能，臨床治療主要采用抗炎藥物，降低肺部炎癥水平，并以抗生素類藥物抑制肺部纖維化。而從疾病角度來看，特發(fā)性間質(zhì)性肺炎為一種進行性下呼吸道疾病，其病情發(fā)展緩慢，但隨著病情加重，纖維化將導致肺泡結(jié)構受損，由于難以預后，前期控制病情發(fā)展為治療關鍵。

臨床治療中藥物治療雖可快速起到效果，但缺陷十分明顯，抗生素類以及糖皮質(zhì)激素類藥物副作用較強，多數(shù)患者用藥后均發(fā)生不良反應，引發(fā)其它不適或癥狀，導致病情加重。而中醫(yī)內(nèi)科治療，以中醫(yī)藥物對患者情況展開針對性調(diào)理，如針對咳嗽、痰黃、痰液稠密癥狀采用桑菊飲，利用甘草、蘆根、薄荷葉等中藥材，無任何副作用，針對性改善患者病癥，效果顯著。在本次研究中，接受中醫(yī)內(nèi)科治療的46例患者，治療后動脈血清水平居有所改善，逐步維持平穩(wěn)狀態(tài)，且治療有效率達到了90%以上。

此外，關于中醫(yī)內(nèi)科治療特發(fā)性間質(zhì)性肺炎在臨床研究中也有諸多報道，均與本次研究結(jié)果類似，如在董紅軍學者的研究中，44例患者接受中醫(yī)內(nèi)科治療、44例患者接受醫(yī)院常規(guī)治療，治療后中醫(yī)內(nèi)科治療組治療有效率超過93%，且不良反應發(fā)生率得到有效抑制、臨床癥狀得到明顯改善。

綜上所述，中醫(yī)內(nèi)科治療特發(fā)性間質(zhì)性肺炎可有效提高治療有效率，改善患者動脈血氣，加速癥狀消失，臨床應用價值顯著。

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