高通量血液透析用于慢性腎病患者治療中的效果評價

張聰睿

【摘 要】目的：針對高通量血液透析在慢性腎病患者當中治療效果進行分析。方法：選取2019年8月-2019年12月在我院治療的慢性腎病患者60例作為此次研究對象，運用隨機方式將患者劃分為對照組和實驗組，每組30例，對照組治療時運用常規(guī)性血液透析方法，實驗組治療時運用高通量血液透析方法，然后比較兩組治療效果。結(jié)果：針對兩組患者在治療后的腎功能指標進行對比，實驗組在血鈣、血磷、血尿素氮、血肌酐指標上要明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：運用高通量血液透析治療慢性腎病能夠獲得較好效果。

【關(guān)鍵詞】高通量血液透析;慢性腎病;效果評價

【中圖分類號】R475.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

根據(jù)中國最近一次的大規(guī)模慢性腎病調(diào)查報告，中國成人慢性腎病的患病總數(shù)高達1.2億人，但知曉率只有12.5%。未來十年內(nèi)，慢性腎臟病增長率將超過17%。2012年中國流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，目前中國成人慢性腎病的患病率為10.8%，總數(shù)高達1.2億人，即平均每10人就有1名慢性腎臟病患者，但知曉率只有12.5%。世界范圍內(nèi)，有8.5億慢性腎病患者，患者人數(shù)是癌癥患者人數(shù)的20%，占世界人口11%左右，且相關(guān)研究指出，慢性腎病正逐步發(fā)展為導致人類死亡的第六大病因。在對慢性腎病患者進行治療時，臨床上一般會運用三種方式，即低通量、常規(guī)性以及高通量血液透析，在近幾年，高通量血液透析獲得了較為廣泛的應(yīng)用[1]。本研究主要是針對高通量血液透析在慢性腎病患者當中的運用進行分析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2019年8月-2019年12月在我院治療的慢性腎病患者60例作為此次研究對象，運用隨機方式患者劃分為對照組和實驗組，每組30例，對照組男性患者為18例，女性患者為12例，年齡為18-68歲，平均為（51.46±2.52）歲?；加新蚤g質(zhì)腎炎患者6例，糖尿病腎病患者12例，腎小球動脈硬化患者2例，多囊炎患者10例。實驗組男性患者為15例，女性患者為15例，年齡為19-71歲，平均為（53.36±2.18）歲?；加新蚤g質(zhì)腎炎患者5例，糖尿病腎病患者15例，腎小球動脈硬化患者3例，多囊炎患者7例。兩組患者在年齡、性別、疾病類型方面的資料存在的差異性并不顯著，具備可比性，其中P>0.05。

1.2 方法 對照組治療時運用常規(guī)血液透析方法，透析液選擇上，可以使用碳酸氫鹽溶液，在透析儀器選擇上，可以使用醋酸纖維透析膜，治療時間為六個月，治療頻率為每個月治療12次，治療時需有一定間隔，透析時間一般在4小時左右。實驗組治療時運用高通量透析方法，每個星期治療的次數(shù)為3次，時間在4小時左右，碳酸氫鹽溶液作為在透析時使用的透析液，透析機可以使用AK200[2]。在透析過程中，流量一般處于320/min狀態(tài)，運用低分子肝素鈉實施抗凝處理，鈉離子在濃度上應(yīng)控制在140mmol/L。本次研究排除有其他嚴重臟器器質(zhì)性病變的患者;排除患有嚴重心理障礙、精神障礙的患者;排除治療依從性較差的患者;排除家屬不同意其參加研究的患者;排除不愿參加研究的患者。所有入組患者及其家屬在充分了解研究內(nèi)容的基礎(chǔ)上，簽署知情同意書，表示自愿加入。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在治療之后的血液指標產(chǎn)生的變化，其中主要有血鈣、血磷、血尿素氮、血肌酐，并且對患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計方法

運用SSPS19.0對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料運用卡方進行檢驗，計量數(shù)據(jù)運用t進行檢驗，運用均數(shù)加減標準差的形式進行表示，呈現(xiàn)出的差異性比較顯著，即P<0.05。

2 結(jié)果

針對兩組患者在治療之后的腎功能指標進行對比，實驗組在血鈣、血磷、血尿素氮、血肌酐指標上要明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)存在的差異性具備統(tǒng)計學意義，即P<0.05。其中觀察組血鈣（mmol/L）指標為2.11±0.11，血磷（mmol/L）指標為1.71±0.69，血尿素氮（mmol/L）指標為28.69±6.17，血肌酐（mmol/L）指標為690.31±116.48;對照組血鈣（mmol/L）指標為2.01±0.19，血磷（mmol/L）指標為1.32±0.51，血尿素氮（mmol/L）指標為21.48±4.48，血肌酐（mmol/L）指標為600.12±110.64。t值分別為2.494、2.489、5.179、3.094，P值分別為0.015、2.489、5.179、3.094。

3 結(jié)果

慢性腎病是內(nèi)科中較為常見的腎臟疾病，在患病之后，患者在腎功能方面會逐漸退化，最終危害生命健康。針對慢性腎病，在臨床中通常運用血液透析的方式實現(xiàn)對患者生命的維持。進行血液透析過程中，傳統(tǒng)透析方法雖然能夠?qū)⒒颊呱眢w中的小分子毒物清除，使患者病情得到抑制，但是不能實現(xiàn)對中分子和大分子毒素的清除[3]。在血液透析時間逐漸延長的情況下，身體當中的毒素會越來積累越多，還有較大可能會發(fā)生心腦血管方面的疾病，甚至造成患者死亡。因此在運用透析方法治療慢性腎病時，應(yīng)注重方法的正確性與有效性。

高通量血液透析方法的運用，能夠使患者身體當中血磷、血鈣、血尿素氮等較難清除的大分子毒素得到較為有效清除，防止毒性物質(zhì)出現(xiàn)堆積問題，也能對患者的血脂水平進行及時調(diào)節(jié)，避免惡性心腦血管疾病的并發(fā)。同時在運用這種方法時，運用的膜透析器需具有高通量以及生物相容性好的優(yōu)勢，能夠降低患者炎癥應(yīng)激、氧化應(yīng)激不良反應(yīng)發(fā)生概率。除此之外，可以運用其產(chǎn)生的對流，將低分子蛋白及時清除，促進患者腎功能各項指標改善。

總體來講，高通量血液透析方法在治療慢性腎病方面效果比較顯著，能夠使患者在腎功能和礦物質(zhì)代謝方面得到有效改善，在臨床中能夠具備廣泛推廣價值。

參考文獻

孫慧星.高通量血液透析用于慢性腎病患者治療中的效果分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2020，26（5）：130-131.

宮少輝.高通量血液透析用于慢性腎病患者治療中的臨床效果分析[J].臨床研究，2017，25（10）：41-42.

王曉輝.高通量血液透析治療慢性腎病的觀察及評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（20）：110-112.