如何區(qū)分痔瘡和直腸癌

汪健

【中圖分類號】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

一、什么是痔瘡？

什么是痔瘡呢？其實(shí)痔瘡（hemorrhoid）也是痔的一種俗稱，而且痔瘡也是一種臨床上常見的肛腸疾病，并且好發(fā)于任何年齡，還會隨著年齡的增長其發(fā)病率也會增高。此外，在臨床上又將痔瘡（hemorrhoid）分為了內(nèi)痔、外痔以及混合痔，其中內(nèi)痔主一般都在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處的一條鋸齒狀線上，主要是由于肛墊支持的結(jié)構(gòu)、靜脈叢還有動(dòng)靜脈吻合支出現(xiàn)病理改變或者是移位，被覆直腸黏膜;而外痔則在齒狀線以下，被覆肛管黏膜;而混合痔則是通過靜脈叢的內(nèi)痔與其相應(yīng)外痔融合的結(jié)果，而且當(dāng)混合痔脫出肛門外的時(shí)候，一般表現(xiàn)為梅花狀，因?yàn)榛旌现逃直环Q為環(huán)形痔。此外，若是患有痔瘡，患者可能會出現(xiàn)便血，并且通常會在飲酒或者是進(jìn)餐后加重。

二、什么是直腸癌？

什么是直腸癌呢？其實(shí)直腸癌（Carcinoma of the Rectum）指的是從齒狀線到直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌，而且直腸癌也是一種臨床上非常常見的惡性腫瘤，若是患者所患的直腸癌的位置比較低，可能通過直腸指診還有乙狀結(jié)腸鏡就能被診斷出來，但是由于其位置比較深入盆腔，且解剖位置又比較復(fù)雜，若是手術(shù)治療不夠徹底，非常容易復(fù)發(fā)。此外，80%以上的患者可在直腸指檢時(shí)，觸及到質(zhì)地較硬且凹凸不平的腫塊，而到了直腸癌（Carcinoma of the Rectum）晚期，其腸腔會變得狹窄，并且指套上可見污濁膿血。另外，通過腸鏡檢查，會在腸鏡下看到一個(gè)質(zhì)地堅(jiān)硬的菜花樣腫塊，并且其表面可能會出現(xiàn)充血、糜爛，并且用活檢鉗夾其組織時(shí)，可能還會出現(xiàn)滲血的情況。

三、痔瘡和直腸癌怎么區(qū)分？

一般來說，痔瘡（hemorrhoid）其實(shí)是由于直腸下端的黏膜和肛管下靜脈出現(xiàn)充血或者是血液淤積，導(dǎo)致靜脈壓力增高或者是使靜脈壁失去彈性，從而使對抗壓力降低導(dǎo)致靜脈團(tuán)出現(xiàn)擴(kuò)大和曲張，最終形成了痔瘡（hemorrhoid），其主要表現(xiàn)為異物感、便秘、肛滿發(fā)脹，若是在肛門在便后出血，可能會形成硬結(jié)節(jié)，也就是血栓;而直腸癌（Carcinoma of the Rectum）其實(shí)只是直腸上的惡性腫瘤，主要是表現(xiàn)為排便習(xí)慣的改變，而且患者還可能會出現(xiàn)肛門不適、血便、下墜感等癥狀。此外，患者的大便形狀可能也會出現(xiàn)改變，比如說大便變細(xì)或者是有便意但是沒有大便，當(dāng)直腸癌晚期時(shí)，其癌可能會侵襲脊骨神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肛周疼痛。其實(shí)區(qū)分痔瘡（hemorrhoid）和直腸癌（Carcinoma of the Rectum）最簡單的方法就是通過直腸指檢或者是腸鏡檢查。一般在鏡下，痔瘡的表面比較光滑，而且顏色和周圍的基本上是一樣的，而直腸癌的明面凹凸不平，而且質(zhì)地較硬，呈菜花樣，并且該腫塊可能會出現(xiàn)充血、糜爛，而且使用活檢鉗夾取時(shí)，該腫物還會出現(xiàn)滲血。若是在鏡下發(fā)現(xiàn)了菜花樣的腫物，那就可以確診為直腸癌，因?yàn)橹蹦c癌與痔瘡的表現(xiàn)有些相似，但是通過這些檢查可以進(jìn)行確診。

其次，若是出現(xiàn)不明原因的血便，應(yīng)該引起重視，即使自身有過痔瘡過往病史，最好也要去醫(yī)院就醫(yī)，因?yàn)橹蹦c癌和痔瘡都會導(dǎo)致大便帶血，僅靠主觀意識是很難辨別的，最好還是通過直腸指檢或者是腸鏡檢查進(jìn)行確診，好在疾病早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，尤其是當(dāng)患者排便習(xí)慣出現(xiàn)改變的時(shí)候，就更應(yīng)該提高警覺，注意警惕直腸癌，最好盡快行腸鏡檢查，因?yàn)槟c鏡檢查不僅可以探查到腸道內(nèi)的病變，還可通過利用活檢鉗直接進(jìn)行組織活檢，能夠及早的發(fā)現(xiàn)直腸癌，并且可以有效的降低直腸癌的死亡率。

結(jié)語：通過以上關(guān)于“痔瘡（hemorrhoid）”、“直腸癌（Carcinoma of the Rectum）”的一些相關(guān)內(nèi)容的介紹，相信大家對于怎么區(qū)分痔瘡和直腸癌也有了大致的了解，所以一旦發(fā)現(xiàn)存在不明原因的便血或者是出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變，最好及時(shí)就醫(yī)并爭取盡早治療，并且平時(shí)也要注意多吃一些水果和蔬菜，避免食用辛辣刺激性的食物，保持大便通暢，并且要注意定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查和隨訪。