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    頻繁出現(xiàn)這些癥狀,你該做個(gè)腸鏡檢查了

    2020-09-16 12:01張莉
    幸福家庭 2020年11期
    關(guān)鍵詞:腸鏡鏡檢查受檢者

    張莉

    腸鏡檢查是醫(yī)生利用一根直徑約1cm、長(zhǎng)約140cm、頭端裝有電子攝像頭、細(xì)長(zhǎng)可彎曲的醫(yī)學(xué)儀器,通過(guò)肛門進(jìn)入直腸,并經(jīng)結(jié)腸到達(dá)末端回腸的檢查。通過(guò)腸鏡檢查,醫(yī)生不僅能對(duì)各種大腸疾病作出正確判斷,而且在治療上也占有很大優(yōu)勢(shì)。對(duì)已確診的結(jié)腸癌和息肉患者進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,是防止漏診多發(fā)性結(jié)、直腸癌和多發(fā)性息肉的有效檢查方法。進(jìn)行腸鏡檢查時(shí),受檢者需要采取左側(cè)臥位,雙膝屈曲,保持身體放松,醫(yī)生將腸鏡由肛門慢慢放入,按順序觀察腸腔內(nèi)有無(wú)病變,整個(gè)檢查過(guò)程大約需要10~30分鐘。

    腸鏡檢查的適用范圍非常廣泛,主要適應(yīng)證有大腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等腸道疾病。但并不是所有人都適合做腸鏡,而且檢查過(guò)程中會(huì)給受檢者帶來(lái)一定的不適感。那么,什么時(shí)候需要做腸鏡,做腸鏡有哪些注意事項(xiàng)?

    出現(xiàn)哪些癥狀需要做腸鏡檢查

    如果出現(xiàn)以下癥狀,那你可能需要做腸鏡檢查了。

    第一,原因不明的便血,或反復(fù)出現(xiàn)大便隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。出現(xiàn)這種情況時(shí),患者切不可大意,很多患者自我診斷為痔瘡或肛門周圍病變,從而忽略腸鏡檢查。如果患者出現(xiàn)上述情況,經(jīng)上消化道內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)可解釋的病變,則需要及時(shí)做腸鏡檢查。

    第二,下腹疼痛。有的人沒(méi)有飲食不當(dāng),也沒(méi)有進(jìn)行過(guò)劇烈的運(yùn)動(dòng),但總是出現(xiàn)不明原因的下腹疼痛,而且疼痛感比較嚴(yán)重,甚至影響日常生活。一旦出現(xiàn)以上情況,患者一定要及時(shí)到醫(yī)院做腸鏡檢查,進(jìn)一步確診病癥,以免延誤治療。

    第三,慢性腹瀉。在日常生活中,如果患者出現(xiàn)不明原因的慢性腹瀉,一定要提高警惕,這種腹瀉可能連續(xù)幾周或更長(zhǎng)時(shí)間,較難恢復(fù),恢復(fù)后又容易復(fù)發(fā)。這時(shí),患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查,以排除炎癥性腸病的可能。

    第四,腹部有包塊。當(dāng)患者用手觸摸腹部時(shí),如果感覺(jué)腹部有不明包塊,要提高警惕,需要通過(guò)腸鏡檢查排除腸道腫瘤。

    第五,如果患者出現(xiàn)長(zhǎng)期便秘或排便困難,或者突然出現(xiàn)排便習(xí)慣改變的情況,這時(shí)應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行腸鏡檢查。

    第六,當(dāng)病人存在不明原因的貧血和身體消瘦時(shí),經(jīng)檢查排除了其他情況后,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生要求進(jìn)行腸鏡檢查。

    腸鏡檢查的適應(yīng)人群

    除上述患者有癥狀后需要進(jìn)行腸鏡檢查,還有很多無(wú)癥狀的人也有必要做腸鏡檢查,如建議超過(guò)45歲的人定期接受腸鏡檢查,健康人群需要每隔5年做一次腸鏡檢查,特殊人群可根據(jù)醫(yī)生的要求進(jìn)行腸鏡檢查。

    以下人群也有必要進(jìn)行腸鏡檢查:疑似患有結(jié)腸腫瘤,經(jīng)X線檢查不能確診的病人;疑有慢性腸道炎癥的病人;結(jié)腸癌手術(shù)前確定病變范圍或術(shù)后復(fù)查的病人;大腸癌高發(fā)區(qū)的老年人或者有大腸腫瘤家族病史的病人;氣鋇灌腸或胃腸造影發(fā)現(xiàn)異常,需進(jìn)一步檢查結(jié)腸或明確病變性質(zhì)的病人;高度懷疑血吸蟲病,而多次大便檢查均為陰性的病人;轉(zhuǎn)移性腺癌,尋找原發(fā)病灶的病人;需長(zhǎng)期口服瀉劑的病人等等。

    腸鏡檢查的注意事項(xiàng)

    1.腸鏡檢查前的注意事項(xiàng)。腸鏡檢查前1~3天,受檢者的飲食應(yīng)以流食和半流食為主,例如牛奶、豆?jié){或藕粉等。檢查前一晚受檢查需服用腸道清潔藥物,期間要足量飲水。檢查當(dāng)日受檢查需要禁食,低血糖患者可適量飲用無(wú)色糖水。有其他特殊病癥者,需要提前告知醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)生要求做好檢查前的準(zhǔn)備工作。

    2.腸鏡檢查后的注意事項(xiàng)。腸鏡檢查結(jié)束后,受檢者腹部可能會(huì)出現(xiàn)輕度腹脹、腹痛等現(xiàn)象,可輕柔腹部,經(jīng)肛門排氣或排便后情況可以緩解。如果出現(xiàn)劇烈腹痛,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生;若無(wú)意外情況,受檢者觀察1~2個(gè)小時(shí)后方可離開(kāi)。檢查結(jié)束后,受檢者24小時(shí)內(nèi)需要進(jìn)行清淡飲食,禁食辛辣食物,不可飲酒。檢查結(jié)束后,受檢者24小時(shí)內(nèi)不得駕駛機(jī)動(dòng)車輛,不得從事高空作業(yè)。另外,如果個(gè)別受檢者出現(xiàn)少量大便帶血,一般無(wú)須特殊處理,出血較多且伴有劇烈腹痛者應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

    哪些人不適合做腸鏡檢查

    第一,患有急性腹膜炎、腸穿孔的患者不能進(jìn)行腸鏡檢查,以免加重病情。

    第二,腹腔、盆腔手術(shù)后早期,或放射治療后,有廣泛腹腔粘連的患者,萬(wàn)不可強(qiáng)行做腸鏡檢查,以免造成不必要的損傷。

    第三,肛門、直腸有嚴(yán)重的化膿性炎癥者,或者存在疼痛性病灶者,例如肛門膿腫、嚴(yán)重肛裂等患者。在這種情況下如果進(jìn)行腸鏡檢查則有可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,或者引起劇烈疼痛。

    第四,月經(jīng)期或妊娠期婦女,不可進(jìn)行腸鏡檢查,妊娠期腸鏡檢查可導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。

    第五,身體極度虛弱者、嚴(yán)重心腦血管疾病患者,以及癌癥晚期伴有腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移者等不宜進(jìn)行腸鏡檢查。

    總之,對(duì)腸鏡檢查不耐受者,必須慎重,權(quán)衡利弊再?zèng)Q定是否進(jìn)行腸鏡檢查。

    (作者單位:四川省劍閣縣中醫(yī)醫(yī)院)

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