兒童發(fā)育遲緩要重視，早期干預(yù)是關(guān)鍵!

高暢

兒童發(fā)育遲緩表現(xiàn)為語(yǔ)言交流、運(yùn)動(dòng)、生長(zhǎng)以及認(rèn)知等方面異?；蚵浜?，發(fā)病率約為6%～8%。本文主要介紹關(guān)于兒童發(fā)育遲緩的相關(guān)知識(shí)，幫助各位家長(zhǎng)盡早發(fā)現(xiàn)寶寶異常，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。

兒童發(fā)育遲緩表現(xiàn)

嬰兒期是寶寶體格生長(zhǎng)高峰期，也是大腦發(fā)育的關(guān)鍵階段，寶寶的語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、體格與認(rèn)知等都在迅速發(fā)展。家長(zhǎng)要給予寶寶足夠的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)寶寶體格生長(zhǎng)和大腦發(fā)育，提升他們的認(rèn)知能力。嬰兒期，寶寶中樞神經(jīng)細(xì)胞代償能力和可塑性最強(qiáng)，若此時(shí)期寶寶出現(xiàn)交流、智力或語(yǔ)言問(wèn)題，及時(shí)干預(yù)能有效改善寶寶發(fā)育遲緩問(wèn)題。

寶寶發(fā)育遲緩包括四個(gè)方面，即生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、語(yǔ)言發(fā)育遲緩以及精神發(fā)育遲緩。

1.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩是指寶寶體重、身高低于同性別、同年齡兒童的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，或者寶寶生長(zhǎng)曲線出現(xiàn)兩次下移。家長(zhǎng)要重點(diǎn)關(guān)注兒童體格發(fā)育遲緩問(wèn)題，并進(jìn)行及時(shí)的矯正和干預(yù)，避免兒童期寶寶生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，身高偏矮或出現(xiàn)矮小癥。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頭圍、體重、身高等都比同性別、同齡兒童正常平均值低，或過(guò)于消瘦、生長(zhǎng)遲緩、體重低下等時(shí)，要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查內(nèi)分泌和腦部神經(jīng)等，了解具體原因并采取相應(yīng)措施。

2.語(yǔ)言發(fā)育遲緩是指孩子語(yǔ)言理解能力、口頭表達(dá)能力等落后于正常發(fā)育水平的同齡兒童。語(yǔ)言發(fā)育遲緩有可能是智力落后、發(fā)聲器官機(jī)能障礙、聽(tīng)力障礙、顱腦損傷以及情緒困擾等導(dǎo)致的。正常情況下，2歲兒童可以說(shuō)一些簡(jiǎn)單的句子。若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子2歲時(shí)只能說(shuō)簡(jiǎn)單的詞匯，無(wú)法正常說(shuō)話，3～5歲時(shí)掌握的詞匯不到10個(gè)，講的話很難聽(tīng)懂，發(fā)音不清，說(shuō)話不流暢時(shí)，要警惕寶寶語(yǔ)言發(fā)育遲緩問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查治療。

3.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩是指寶寶各項(xiàng)肢體動(dòng)作起始年齡相比正常同年齡孩子要晚，例如俯臥抬頭、爬、坐、走、站等。正常情況下，寶寶3個(gè)月大時(shí)就可以自己抬頭，胸部也能和床面保持一定距離;4個(gè)月大時(shí)寶寶可自己翻身;7個(gè)月大時(shí)可獨(dú)立坐起;8個(gè)月時(shí)可爬行;10個(gè)月大時(shí)會(huì)扶著東西站立;1歲時(shí)可以獨(dú)立走路。若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子3個(gè)月大時(shí)不會(huì)發(fā)聲、不會(huì)抬頭;4個(gè)月大時(shí)手握得非常緊，且很難掰開(kāi);5個(gè)月大時(shí)不會(huì)翻身、無(wú)吃手現(xiàn)象;8個(gè)月大時(shí)不會(huì)獨(dú)坐;9個(gè)月大時(shí)不會(huì)爬行;1歲半后寶寶不會(huì)走等現(xiàn)象時(shí)，要警惕運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，尤其是病理性黃疸兒童、早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良兒童，家長(zhǎng)要仔細(xì)觀察寶寶成長(zhǎng)變化，做到早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)。

4.精神發(fā)育遲緩是指寶寶社會(huì)適應(yīng)能力、生活自理能力、學(xué)習(xí)能力以及認(rèn)知能力等低下，注意、洞察、言語(yǔ)、想象、記憶、理解以及抽象思維等一些心理活動(dòng)能力較同年齡兒童弱。精神發(fā)育遲緩有可能是因?yàn)橄忍煨约膊?、感染、染色體異常、外傷、中毒、內(nèi)分泌異常以及代謝異常等。

早期干預(yù)方式

1.關(guān)注寶寶身高和體重，定期體檢。家長(zhǎng)要了解兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)身高和體重的增長(zhǎng)情況，并詳細(xì)記錄寶寶的體重、每周體重增長(zhǎng)情況和每年兒童身高增長(zhǎng)情況，然后根據(jù)這些數(shù)據(jù)定期繪制生長(zhǎng)曲線，并和正常寶寶生長(zhǎng)曲線圖對(duì)比，分析孩子生長(zhǎng)發(fā)育是否正常。若疑似生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查，請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估、干預(yù)和指導(dǎo)。除此之外，家長(zhǎng)還要定期帶孩子去體檢，特別是3歲以內(nèi)的寶寶。家長(zhǎng)應(yīng)在寶寶出生42天時(shí)帶他體檢，然后1歲內(nèi)每隔三個(gè)月進(jìn)行一次體檢，1～2歲時(shí)每隔半年體檢一次，之后每隔一年體檢一次，從而更好地了解兒童生長(zhǎng)狀況。

2.營(yíng)養(yǎng)膳食。兒童生長(zhǎng)發(fā)育離不開(kāi)營(yíng)養(yǎng)。家長(zhǎng)要幫助兒童養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，每日合理搭配寶寶的飲食結(jié)構(gòu)，讓寶寶均衡攝入肉類、蛋、奶、水果以及蔬菜等食物。家長(zhǎng)可以參考各年齡段兒童膳食指南，保證兒童每日的營(yíng)養(yǎng)攝入。

3.睡眠充足。兒童機(jī)體每日生長(zhǎng)激素的分泌有8次高峰期，而其中有5次是處于睡眠階段，孩子沉睡1小時(shí)后有1次生長(zhǎng)激素分泌高峰，在22時(shí)到次日凌晨1時(shí)期間也會(huì)出現(xiàn)多次激素分泌高峰期。家長(zhǎng)應(yīng)保證兒童有充足的睡眠時(shí)間，每日入睡時(shí)間最遲不可超過(guò)21時(shí)，并給孩子營(yíng)造一個(gè)安靜舒適的睡眠環(huán)境，讓孩子盡快入睡，以免錯(cuò)過(guò)生長(zhǎng)激素分泌的高峰期。

4.增加身體鍛煉。家長(zhǎng)要經(jīng)常帶兒童去戶外進(jìn)行身體鍛煉，讓兒童接觸大自然，多曬太陽(yáng)，促進(jìn)鈣的吸收，同時(shí)增長(zhǎng)兒童見(jiàn)識(shí)。此外，戶外活動(dòng)能緩解兒童負(fù)面情緒，例如抑郁、困惑、憤怒或緊張等，也能降低兒童接觸電子產(chǎn)品的時(shí)間，進(jìn)而有效預(yù)防近視。

各位家長(zhǎng)要重視孩子發(fā)育遲緩問(wèn)題，做到早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，從而有效改善發(fā)育遲緩問(wèn)題，以免影響孩子未來(lái)生活。

（作者單位：四川省成都市成華區(qū)婦幼保健院兒?？疲?/p>