文建軍
【摘 要】目的:分析耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術治療分泌性中耳炎的臨床體會。方法:選取72例分泌性中耳炎患者作為研究對象,患者均于2014年1月至2019年1月入院接受治療,根據(jù)隨機數(shù)字表法將患兒劃分為兩組,常規(guī)組33例,觀察組39例。予以常規(guī)組患者藥物治療;予以觀察組患者耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術治療。對比兩組患者的中耳積液時間以及不良反應發(fā)生率。結果:觀察組患者的中耳積液時間明顯短于常規(guī)組(P<0.05);觀察組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于常規(guī)組(P<0.05)。結論:分泌性中耳炎患者采用耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術進行治療,能夠有效縮短患者的中耳積液時間,降低不良反應發(fā)生率,值得推廣。
【關鍵詞】耳內(nèi)鏡;鼓膜置管術;分泌性中耳炎
【中圖分類號】R764 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019(2020)10-223-01
分泌性中耳炎主要是指中耳非化膿性炎性疾病,該疾病大多由上呼吸道感染所導致,也可能是由于頭頸部腫瘤放療后產(chǎn)生的[1]。分泌性中耳炎患者的主要癥狀表現(xiàn)為耳痛、耳悶、耳鳴以及聽力減退等。耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術主要是通過利用耳內(nèi)鏡指引,將患者的鼓室分泌物吸除[2]。本研究中,選取72例分泌性中耳炎患者,給予其耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術治療,分析治療效果?,F(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
在我院2014年1月至2019年1月收治的患者中,選取72例分泌性中耳炎患者作為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者劃分為兩組,常規(guī)組33例,觀察組39例。常規(guī)組患者中,男性、女性患者各19例、14例,年齡20~62歲,平均(37.32±3.21)歲;觀察組患者中,男性、女性患者各24例、15例;年齡22~60歲,平均(38.21±2.14)歲;兩組患者基本資料具有同質性(P>0.05)。
1.2 方法
常規(guī)組患者予以藥物治療。給予患者地塞米松、馬來酸氯苯那敏片以及鹽酸氨溴索片,三種藥物的服用劑量分別為60mg、4mg、2.2mg。地塞米松以及馬來酸氯苯那敏片均為1次/d,鹽酸氨溴索片2次/d,患者靈虛用藥7-10天。除此之外,還應當采用靜脈滴注的方式給予患者960萬U的青霉素,1次/d,患者連續(xù)用藥5-7d。
觀察組患者予以耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術治療。應幫助患者保持平臥體位,針對成人患者,采用局部浸潤麻醉方式,針對兒童,則應當采用全身麻醉。在患者的鼓膜前下象限或是后下象限中進行縱向切開,同時將已經(jīng)溢出的積液徹底清除。針對耳內(nèi)積液黏稠患者,應為其注入地塞米松以及α-糜蛋白酶對患者的鼓室進行沖洗。選用幸好合適的硅膠通氣管,將其置于切口內(nèi)部,并對其進行適當調(diào)整,確保其位置合適。手術結束后,給予患者抗生素、黏液溶解劑以及糖皮質激素。手術結束1周之后,應對通氣管的位置進行檢查,同時觀察患者的外耳道分泌物狀況。手術結束后要根據(jù)患者的疾病恢復狀況為其確定拔管時間。
1.3 觀察指標
(1)觀察兩組患者的中耳積液時間。(2)觀察兩組患者的不良反應發(fā)生率。不良反應主要包括:鼓膜穿孔不愈合、鼓室硬化、感染。
1.4 統(tǒng)計學分析
以SPSS 軟件分析數(shù)據(jù),計量資料、計數(shù)資料行t檢驗、x2檢驗。P<0.05為差異顯著。
2 結果
2.1 觀察兩組患者的中耳積液時間
常規(guī)組患者的中耳積液時間為(10.32±1.21),觀察組患者的中耳積液時間為(6.34±1.24)觀察組患者的中耳積液時間明顯短于常規(guī)組(t=13.721,P=0.000)(P<0.05)。
2.2 觀察兩組患者的不良反應發(fā)生率
觀察組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于常規(guī)組(P<0.05),見表1。
3 討論
分泌性中耳炎屬于一種中耳非化膿性炎性疾病,該疾病的特征主要是中耳積液以及聽力下降,患者的臨床癥狀主要是輕微耳痛、閉塞感、聽力下降以及耳鳴等,如果患者未能及時得到治療,極易導致患者的聽力有所下降,甚至有可能對患者的平衡力以及語言發(fā)育能力造成影響,對患者的正常生活造成不良影響[3]。
耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術的操作方式簡單,門診也可開展,當插入外耳道之后,與骨膜之間的距離較近,能夠對鼓室積液形狀形成詳細了解,并采用藥物對鼓室進行徹底的清洗,將其中的積液清除干凈,避免發(fā)生手術結束后堵塞導管的現(xiàn)象。在實際的操作過程中,醫(yī)護人員必須要對手術注意事項提高重視,確保手術能夠順利開展[4]。
本研究中,常規(guī)組患者采用藥物治療,觀察組患者采用耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術治療,觀察組患者的中耳積液時間明顯短于常規(guī)組(P<0.05);觀察組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于常規(guī)組(P<0.05);由此證明,采用耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術進行治療,能夠使患者的中耳積液盡快消失,降低不良反應發(fā)生率,具有良好的治療效果。
綜上所述,采用耳內(nèi)鏡下鼓膜置管術治療分泌性中耳炎,能夠有效改善患者的中耳積液時間,同時還能夠降低不良反應發(fā)生率,該治療方式的操作方式簡單,門診亦可以進行,不會對患者造成大創(chuàng)傷,因此可以將其廣泛應用。
參考文獻
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