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    頭皮開(kāi)放傷50例急診清創(chuàng)術(shù)的護(hù)理體會(huì)芻議

    2020-10-19 23:02:28閆敏張彥忠
    健康大視野 2020年10期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理體會(huì)不良反應(yīng)

    閆敏 張彥忠

    【摘 要】目的:頭皮開(kāi)放傷50例急診清創(chuàng)術(shù)的護(hù)理體會(huì)芻議。方法:將50例來(lái)我院的頭皮開(kāi)放傷患者作為研究對(duì)象,研究時(shí)間段為:2018年6月至2019年6月,按照患者入院順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M與對(duì)照組,對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),研究組給予綜合護(hù)理措施干預(yù),干預(yù)后評(píng)價(jià)不良反應(yīng)發(fā)生率及患者心理狀況。結(jié)果:不良反應(yīng)發(fā)生率:研究組不良反應(yīng)發(fā)生率相較對(duì)照組明顯偏低,差異顯著(P<0.05)。心理狀況:研究組心理狀況明顯好于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)頭皮開(kāi)放傷患者行急診清創(chuàng)術(shù)時(shí)給予綜合護(hù)理干預(yù),既能降低不良反應(yīng)發(fā)生率,又能改善患者心理狀況,應(yīng)被大力推廣。

    【關(guān)鍵詞】頭皮開(kāi)放傷;急診清創(chuàng)術(shù);護(hù)理體會(huì);不良反應(yīng)

    【中圖分類號(hào)】R572 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)10-180-01

    頭皮開(kāi)放傷屬于常見(jiàn)的頭皮損傷疾病,臨床指出,開(kāi)放傷的范圍一般從頭皮的輕微擦傷到整個(gè)頭皮的撕裂最為常見(jiàn),出現(xiàn)頭皮損傷可以有效幫助醫(yī)師判斷患者顱腦損傷的嚴(yán)重程度及具體部位,方便展開(kāi)后續(xù)治療[1]。對(duì)于頭皮開(kāi)放傷患者而言,患者發(fā)病后若不及時(shí)給予患者急診清創(chuàng)術(shù),將引發(fā)患者顱內(nèi)感染,由于多數(shù)頭皮開(kāi)放傷患者均因意外造成患者損傷,給患者心理及生理帶來(lái)雙重影響。因此,給予患者護(hù)理干預(yù)具有重要意義。故本次研究將來(lái)我院進(jìn)行急診清創(chuàng)術(shù)的頭皮開(kāi)放傷患者作為研究對(duì)象,給予患者護(hù)理干預(yù)后,評(píng)價(jià)其效果,如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將50例2018年05月至2019年05月我院接收的頭皮開(kāi)放傷患者作為研究對(duì)象,按照患者入院順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M(n=25)與對(duì)照組(n=25)。對(duì)照組男性患者16例,女性患者9例,年齡區(qū)間:19~48(平均:33.50±15.09)歲;研究組男性患者17例,女性患者8例,年齡區(qū)間:20~49(平均:34.50±15.07)歲。將上述資料比對(duì)后,P>0.05,不存在差異。

    1.2 方法

    對(duì)照組:給予患者常規(guī)護(hù)理干預(yù),根據(jù)患者具體情況實(shí)施護(hù)理服務(wù),并遵醫(yī)囑給予患者藥物指導(dǎo)。

    研究組:給予患者綜合護(hù)理干預(yù),具體包括:(1)術(shù)前護(hù)理:術(shù)前,責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者具體情況進(jìn)行術(shù)前普及,告知患者急診清創(chuàng)術(shù)的安全性及必要性,并耐心安撫患者,增加患者信任感;其次,告知患者手術(shù)過(guò)程,并向患者介紹手術(shù)設(shè)備,提高患者手術(shù)認(rèn)知。由于多數(shù)頭皮開(kāi)放傷患者存在恐懼及緊張心理,因此,責(zé)任護(hù)士需給予患者心理護(hù)理及關(guān)愛(ài),并及時(shí)與患者家屬溝通交流,告知家屬給予患者相應(yīng)家庭支持,緩解患者不良情緒[2-3]。(2)術(shù)中護(hù)理:及時(shí)為患者調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度及濕度,并協(xié)助主治醫(yī)師及時(shí)清點(diǎn)手術(shù)器械,患者手術(shù)時(shí),責(zé)任護(hù)士密切關(guān)注患者生命體征,并及時(shí)為患者建立靜脈通道。(3)術(shù)后護(hù)理:術(shù)后告知患者手術(shù)成功,并囑咐患者原地休息半小時(shí),觀察患者術(shù)后有無(wú)不良反應(yīng),離院時(shí),告知患者定期到醫(yī)院換藥,并注意保護(hù)傷口,避免出現(xiàn)感染。告知患者術(shù)后飲食以蛋白質(zhì)類食物為主,多食新鮮水果及蔬菜,促進(jìn)傷口痊愈。

    1.3 觀察指標(biāo)

    不良反應(yīng)發(fā)生率評(píng)價(jià):不良反應(yīng)有感染、傷口裂開(kāi)、頭暈?;颊咝睦頎顩r評(píng)價(jià):采用抑郁自評(píng)量表(SDS)以及焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)價(jià)患者心理狀況,分值與心理狀況呈負(fù)相關(guān)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    本次研究中用t檢驗(yàn)計(jì)量資料、表示采用平方差[(x±s)];以卡方(x2)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料、表示采用百分?jǐn)?shù)(%),數(shù)據(jù)資料借助SPSS21.0分析,檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05有差異;P>0.05無(wú)差異表示。

    2 結(jié)果

    2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

    對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率相較研究組明顯偏高,P<0.05,具體見(jiàn)表1。

    2.2 心理狀況對(duì)比

    研究組心理狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,具體見(jiàn)表2。

    3 討論

    頭皮開(kāi)放傷包括多種類型,比如擦傷、頭皮裂傷及頭皮撕脫傷等,患者發(fā)病后,損傷部位有少量出血現(xiàn)象。研究發(fā)現(xiàn),頭皮開(kāi)放傷多為銳器所傷導(dǎo)致,由于患者頭皮血管較豐富,即使為小傷口,出血量也較多,無(wú)疑增加了患者及家屬緊張、焦慮等負(fù)性情緒,因此,給予患者護(hù)理措施十分必要。

    本研究結(jié)果顯示,研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%,低于對(duì)照組24.00%,組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;研究組患者心理狀況為(31.13±2.84)(31.32±2.63),情況優(yōu)于對(duì)照組(35.01±4.13)(34.69±5.14),組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在趙衛(wèi)良、李娟[4]的研究中,研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.27%,心理狀況為(32.32±1.96)(33.25±2.12),相較對(duì)照組結(jié)果更為突出,本研究研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,心理狀況優(yōu)于對(duì)照組,與趙衛(wèi)良、李娟研究結(jié)果相差無(wú)幾,具有可靠性。

    綜上所述,對(duì)頭皮開(kāi)放傷患者行急診清創(chuàng)術(shù)時(shí)給予綜合護(hù)理干預(yù),既能降低不良反應(yīng)發(fā)生率,又能改善患者心理狀況,應(yīng)被大力推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]孫恒蕊, 杜欣. 1例水皰痘瘡樣淋巴瘤患者伴大面積頭皮損傷的護(hù)理[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2017, 14(24):3707-3708.

    [2]陳鑫, 祝海峰, 馬光義, 等. 全頭皮撕脫離斷傷再植成活一例[J]. 中華顯微外科雜志, 2018, 41(4):408-409.

    [3]洪瑛, 姜馬嬌, 劉浩,等. 頸椎合并顱骨損傷患者術(shù)中使用Mayfield頭架的方法及護(hù)理對(duì)策[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志, 2016, 31(16):1526-1528.

    [4]趙衛(wèi)良, 李娟, 繆國(guó)專. 顱腦術(shù)后繼發(fā)頭皮感染的原因及處理[J]. 中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志, 2018, 13(5):497-498.

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