徐春爽 馬金生
作者簡(jiǎn)介:徐春爽 (1979.12-);性別:女,籍貫:河北遵化,學(xué)歷:本科,畢業(yè)于四川大學(xué),現(xiàn)有職稱:主管護(hù)師,研究方向:護(hù)理學(xué)。
【摘 要】目的:研究對(duì)接受普外科腹腔鏡手術(shù)的患者采取舒適護(hù)理的臨床效果。方法:本文于本院接受普外科腹腔鏡手術(shù)治療患者中隨機(jī)選取50例,隨機(jī)分成兩組,對(duì)照組采取普通護(hù)理手段,觀察組采取舒適護(hù)理干預(yù),對(duì)兩種護(hù)理手段的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察。結(jié)果:經(jīng)本文研究,對(duì)照組切口感染3例(12%),惡心嘔吐3例(12%),腹脹腹痛5例(20%),總發(fā)生率11例(44%)。觀察組切口感染0例(0%),惡心嘔吐0例(0%),腹脹腹痛1例(4%),總發(fā)生率1例(4%)。對(duì)照組下床時(shí)間(7.63±1.57)h,住院時(shí)間(7.15±1.46)d。觀察組下床時(shí)間(4.52±1.28)h,住院時(shí)間(3.23±1.12)d,與對(duì)照組對(duì)比,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)接受普外科腹腔鏡手術(shù)治療的患者采取舒適護(hù)理干預(yù),可有效縮短患者康復(fù)時(shí)間,減少手術(shù)并發(fā)癥,提高手術(shù)治療效果,提高患者滿意度,在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用可促進(jìn)患者早日康復(fù),改善患者生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】普外科;腹腔鏡手術(shù);舒適護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)10-173-02
前言
腹腔鏡手術(shù)是普外科十分常見的手術(shù),屬于微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)口、出血量少且恢復(fù)速度快的優(yōu)勢(shì),治療更加安全。由于患者對(duì)于手術(shù)了解程度不高,產(chǎn)生恐懼心理,治療期間出現(xiàn)不配合的行為,對(duì)手術(shù)結(jié)果產(chǎn)生不利影響。舒適護(hù)理是一種圍繞患者為中心,提高患者治療體驗(yàn)的護(hù)理手段,有助于提高患者配合程度,改善手術(shù)治療效果。為研究舒適護(hù)理的臨床療效,本文于本院2018年1月~2019年1月的接受腹腔鏡手術(shù)治療的患者中,隨機(jī)選取50例對(duì)比分析臨床效果:
1 資料與方法
1.1 一般資料
以本院50例接受腹腔鏡手術(shù)治療患者為樣本,對(duì)照組25例,性別:男/女=14/11,年齡(47.86±2.74)歲。觀察組25例,性別:男/女=13/12,年齡(46.73±2.69)歲。兩組患者具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組按照普通護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理,按醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo),調(diào)整患者飲食,并隨時(shí)監(jiān)控患者臨床指征,講解注意事項(xiàng)等。
觀察組采取舒適護(hù)理手段干預(yù),具體內(nèi)容如下:
(1)術(shù)前:引導(dǎo)患者完成檢查,依據(jù)患者情況進(jìn)行評(píng)估,告知手術(shù)方案和治療細(xì)節(jié)。術(shù)前3d控制患者飲食,術(shù)前1d備皮,加強(qiáng)心理輔導(dǎo),利用成功案例提高患者心理舒適度,讓患者建立治愈的信心。
(2)術(shù)中:護(hù)理人員要做好物料準(zhǔn)備工作,患者進(jìn)入手術(shù)室開始,安排專門的護(hù)理人員陪同,并對(duì)患者進(jìn)行安撫,消除焦慮。并建立靜脈通道,將患者轉(zhuǎn)移到手術(shù)臺(tái)上方,協(xié)助患者保持合適體位,輔助麻醉師對(duì)患者進(jìn)行麻醉,對(duì)手術(shù)區(qū)域消毒處理[1]。建立氣腹后監(jiān)測(cè)患者心率、血壓等情況。手術(shù)期間配合醫(yī)生完成手術(shù),控制手術(shù)時(shí)間,一旦患者生命體征出現(xiàn)異常,第一時(shí)間提醒醫(yī)生。待患者清醒后立即告知患者手術(shù)情況,轉(zhuǎn)移患者注意力,讓患者減輕痛苦感。
(3)術(shù)后:要根據(jù)患者傷口恢復(fù)情況進(jìn)行護(hù)理,監(jiān)測(cè)患者生命體征,若患者疼痛感強(qiáng)烈,可通過藥物減輕疼痛感,增加溝通緩解患者不適感。術(shù)后4~6h后可增加功能鍛煉工作,鼓勵(lì)患者加強(qiáng)功能鍛煉,指導(dǎo)患者適當(dāng)床上或者下床活動(dòng)。護(hù)理人員要耐心講解術(shù)后咳嗽情況,指導(dǎo)患者深呼吸緩解,避免患者過度擔(dān)憂。并指導(dǎo)患者縮肛訓(xùn)練,有助于改善便秘。
(4)住院前要指導(dǎo)患者正確飲食,適量運(yùn)動(dòng),叮囑護(hù)理人員密切配合隨訪,針對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。可通過微信群、公眾號(hào)等方式叮囑患者按時(shí)復(fù)診,以提高護(hù)理滿意度。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù),P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比
觀察組切口感染0例(0%),惡心嘔吐0例(0%),腹脹腹痛1例(4%),總發(fā)生率1例(4%),與對(duì)照組對(duì)比,差異顯著(P<0.05),詳見表1:
2.2 兩組患者康復(fù)速度對(duì)比
觀察組下床時(shí)間(4.52±1.28)h,住院時(shí)間(3.23±1.12)d,與對(duì)照組對(duì)比,差異顯著(P<0.05),詳見表2:
3 討論
在普外科治療中,逐漸廣泛應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療,明顯改善手術(shù)效果,提高手術(shù)治療安全性。舒適護(hù)理是一種新型護(hù)理手段,以患者為中心展開護(hù)理,減少患者出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng),消除患者心理不良情緒,提高患者依從性,加快康復(fù)速度。舒適護(hù)理通過從環(huán)境、心理、生理等方面護(hù)理患者,滿足患者需要,讓患者身心處于舒適狀態(tài)下,接受治療[2]。進(jìn)而有效減少患者應(yīng)激反應(yīng),降低并發(fā)癥發(fā)生概率。經(jīng)本文研究,觀察組切口感染0例(0%),惡心嘔吐0例(0%),腹脹腹痛1例(4%),總發(fā)生率1例(4%)。與對(duì)照組對(duì)比,差異顯著(P<0.05)??梢娛孢m護(hù)理干預(yù)能夠預(yù)防并發(fā)癥,具有一定推廣應(yīng)用價(jià)值。同時(shí)舒適護(hù)理可加快患者康復(fù)速度,改善預(yù)后效果,促進(jìn)創(chuàng)口恢復(fù),提高手術(shù)治療效果。本研究顯示,觀察組下床時(shí)間(4.52±1.28)h,住院時(shí)間(3.23±1.12)d,與對(duì)照組對(duì)比,差異顯著(P<0.05)。證實(shí)采用舒適護(hù)理干預(yù)具有諸多優(yōu)勢(shì),可減少并發(fā)癥的發(fā)生,并加快患者康復(fù)速度。
綜上所述,在普外科接受腹腔鏡手術(shù)治療的患者中,采取舒適護(hù)理干預(yù),可有效縮短患者康復(fù)時(shí)間,減少手術(shù)并發(fā)癥,提高手術(shù)治療效果,提高患者滿意度,在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用可促進(jìn)患者早日康復(fù),改善患者生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]萬東華,王海艷,王麗萍,等.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的護(hù)理干預(yù)效果探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(51):108.
[2]李碧芬,李彩紅.普外科腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2018,8(10):157-159.