舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察

徐春爽　馬金生

作者簡(jiǎn)介：徐春爽 （1979.12-）;性別：女，籍貫：河北遵化，學(xué)歷：本科，畢業(yè)于四川大學(xué)，現(xiàn)有職稱：主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理學(xué)。

【摘 要】目的：研究對(duì)接受普外科腹腔鏡手術(shù)的患者采取舒適護(hù)理的臨床效果。方法：本文于本院接受普外科腹腔鏡手術(shù)治療患者中隨機(jī)選取50例，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組采取普通護(hù)理手段，觀察組采取舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩種護(hù)理手段的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察。結(jié)果：經(jīng)本文研究，對(duì)照組切口感染3例（12%），惡心嘔吐3例（12%），腹脹腹痛5例（20%），總發(fā)生率11例（44%）。觀察組切口感染0例（0%），惡心嘔吐0例（0%），腹脹腹痛1例（4%），總發(fā)生率1例（4%）。對(duì)照組下床時(shí)間（7.63±1.57）h，住院時(shí)間（7.15±1.46）d。觀察組下床時(shí)間（4.52±1.28）h，住院時(shí)間（3.23±1.12）d，與對(duì)照組對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)接受普外科腹腔鏡手術(shù)治療的患者采取舒適護(hù)理干預(yù)，可有效縮短患者康復(fù)時(shí)間，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高手術(shù)治療效果，提高患者滿意度，在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用可促進(jìn)患者早日康復(fù)，改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】普外科;腹腔鏡手術(shù);舒適護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-173-02

前言

腹腔鏡手術(shù)是普外科十分常見(jiàn)的手術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)口、出血量少且恢復(fù)速度快的優(yōu)勢(shì)，治療更加安全。由于患者對(duì)于手術(shù)了解程度不高，產(chǎn)生恐懼心理，治療期間出現(xiàn)不配合的行為，對(duì)手術(shù)結(jié)果產(chǎn)生不利影響。舒適護(hù)理是一種圍繞患者為中心，提高患者治療體驗(yàn)的護(hù)理手段，有助于提高患者配合程度，改善手術(shù)治療效果。為研究舒適護(hù)理的臨床療效，本文于本院2018年1月～2019年1月的接受腹腔鏡手術(shù)治療的患者中，隨機(jī)選取50例對(duì)比分析臨床效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院50例接受腹腔鏡手術(shù)治療患者為樣本，對(duì)照組25例，性別：男/女=14/11，年齡（47.86±2.74）歲。觀察組25例，性別：男/女=13/12，年齡（46.73±2.69）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組按照普通護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理，按醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，調(diào)整患者飲食，并隨時(shí)監(jiān)控患者臨床指征，講解注意事項(xiàng)等。

觀察組采取舒適護(hù)理手段干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

（1）術(shù)前：引導(dǎo)患者完成檢查，依據(jù)患者情況進(jìn)行評(píng)估，告知手術(shù)方案和治療細(xì)節(jié)。術(shù)前3d控制患者飲食，術(shù)前1d備皮，加強(qiáng)心理輔導(dǎo)，利用成功案例提高患者心理舒適度，讓患者建立治愈的信心。

（2）術(shù)中：護(hù)理人員要做好物料準(zhǔn)備工作，患者進(jìn)入手術(shù)室開(kāi)始，安排專門的護(hù)理人員陪同，并對(duì)患者進(jìn)行安撫，消除焦慮。并建立靜脈通道，將患者轉(zhuǎn)移到手術(shù)臺(tái)上方，協(xié)助患者保持合適體位，輔助麻醉師對(duì)患者進(jìn)行麻醉，對(duì)手術(shù)區(qū)域消毒處理[1]。建立氣腹后監(jiān)測(cè)患者心率、血壓等情況。手術(shù)期間配合醫(yī)生完成手術(shù)，控制手術(shù)時(shí)間，一旦患者生命體征出現(xiàn)異常，第一時(shí)間提醒醫(yī)生。待患者清醒后立即告知患者手術(shù)情況，轉(zhuǎn)移患者注意力，讓患者減輕痛苦感。

（3）術(shù)后：要根據(jù)患者傷口恢復(fù)情況進(jìn)行護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者生命體征，若患者疼痛感強(qiáng)烈，可通過(guò)藥物減輕疼痛感，增加溝通緩解患者不適感。術(shù)后4～6h后可增加功能鍛煉工作，鼓勵(lì)患者加強(qiáng)功能鍛煉，指導(dǎo)患者適當(dāng)床上或者下床活動(dòng)。護(hù)理人員要耐心講解術(shù)后咳嗽情況，指導(dǎo)患者深呼吸緩解，避免患者過(guò)度擔(dān)憂。并指導(dǎo)患者縮肛訓(xùn)練，有助于改善便秘。

（4）住院前要指導(dǎo)患者正確飲食，適量運(yùn)動(dòng)，叮囑護(hù)理人員密切配合隨訪，針對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。可通過(guò)微信群、公眾號(hào)等方式叮囑患者按時(shí)復(fù)診，以提高護(hù)理滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

觀察組切口感染0例（0%），惡心嘔吐0例（0%），腹脹腹痛1例（4%），總發(fā)生率1例（4%），與對(duì)照組對(duì)比，差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1：

2.2 兩組患者康復(fù)速度對(duì)比

觀察組下床時(shí)間（4.52±1.28）h，住院時(shí)間（3.23±1.12）d，與對(duì)照組對(duì)比，差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表2：

3 討論

在普外科治療中，逐漸廣泛應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療，明顯改善手術(shù)效果，提高手術(shù)治療安全性。舒適護(hù)理是一種新型護(hù)理手段，以患者為中心展開(kāi)護(hù)理，減少患者出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)，消除患者心理不良情緒，提高患者依從性，加快康復(fù)速度。舒適護(hù)理通過(guò)從環(huán)境、心理、生理等方面護(hù)理患者，滿足患者需要，讓患者身心處于舒適狀態(tài)下，接受治療[2]。進(jìn)而有效減少患者應(yīng)激反應(yīng)，降低并發(fā)癥發(fā)生概率。經(jīng)本文研究，觀察組切口感染0例（0%），惡心嘔吐0例（0%），腹脹腹痛1例（4%），總發(fā)生率1例（4%）。與對(duì)照組對(duì)比，差異顯著（P<0.05）?？梢?jiàn)舒適護(hù)理干預(yù)能夠預(yù)防并發(fā)癥，具有一定推廣應(yīng)用價(jià)值。同時(shí)舒適護(hù)理可加快患者康復(fù)速度，改善預(yù)后效果，促進(jìn)創(chuàng)口恢復(fù)，提高手術(shù)治療效果。本研究顯示，觀察組下床時(shí)間（4.52±1.28）h，住院時(shí)間（3.23±1.12）d，與對(duì)照組對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。證實(shí)采用舒適護(hù)理干預(yù)具有諸多優(yōu)勢(shì)，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，并加快患者康復(fù)速度。

綜上所述，在普外科接受腹腔鏡手術(shù)治療的患者中，采取舒適護(hù)理干預(yù)，可有效縮短患者康復(fù)時(shí)間，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高手術(shù)治療效果，提高患者滿意度，在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用可促進(jìn)患者早日康復(fù)，改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]萬(wàn)東華，王海艷，王麗萍，等.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的護(hù)理干預(yù)效果探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（51）：108.

[2]李碧芬，李彩紅.普外科腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（10）：157-159.