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    腹腔鏡手術(shù)治療高齡膽結(jié)石患者的臨床療效

    2020-10-19 19:29:59徐士皎
    健康大視野 2020年10期
    關(guān)鍵詞:腹腔鏡手術(shù)臨床療效

    徐士皎

    【摘 要】目的:本文將主要探討腹腔鏡手術(shù)治療高齡膽結(jié)石患者的臨床治療效果。方法:在本院選擇60例患者作為本文的研究對(duì)象,于2017年2月-2018年12月收治治療的,均確診為高齡膽結(jié)石患者,對(duì)照組采用傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行保守治療,觀察組采用腹腔鏡手術(shù)治療。結(jié)果:對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、胃腸道功能恢復(fù)、住院時(shí)間,對(duì)照組明顯低于觀察組,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療前對(duì)照組患者治療前后評(píng)分為(15.93±1.21),觀察組患者治療前后評(píng)分為(15.09±1.31),兩組患者治療前后評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。治療后對(duì)照組患者評(píng)分為(9.30±1.20),觀察組患者治療前后評(píng)分為(7.24±1.01),兩組患者治療前后評(píng)分對(duì)比數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:腹腔鏡手術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù),能夠減少術(shù)中出血量、住院時(shí)間,減少患者的痛苦,且手術(shù)更容易操作,更適合高齡患者,值得臨床學(xué)推廣。

    【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù);高齡膽結(jié)石;臨床療效

    【中圖分類號(hào)】R657.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)10-091-02

    膽石癥又稱膽結(jié)石,是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病,膽道感染是屬于常見的疾病。一般混合結(jié)石以及膽固醇性結(jié)石是膽結(jié)石的主要形式,多見于女性,主要的臨床癥狀表現(xiàn)在由于刺激的作用下導(dǎo)致出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐的現(xiàn)象,以及消化不良等。(1)隨著我國老齡化的不斷增加,很多老年人不喜歡運(yùn)動(dòng),以及飲食上不健康就很容易出現(xiàn)膽結(jié)石。(2)目前,臨床學(xué)上治療膽結(jié)石的方法是傳統(tǒng)手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),但由于傳統(tǒng)手術(shù)的手術(shù)創(chuàng)傷大、時(shí)間長、出現(xiàn)的并發(fā)癥多,所以傳統(tǒng)手術(shù)不適合高齡患者。(3)腹腔鏡手術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù),能夠有效的提高治療效果,本次研究將以本院選擇60例患者作為研究對(duì)象,于2017年2月-2018年12月收治治療的,均確診為高齡膽結(jié)石患者,現(xiàn)將報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    在本院選擇60例患者作為本文的研究對(duì)象,于2017年2月-2018年12月收治治療的,均確診為高齡膽結(jié)石患者,將其劃分為2組。本文研究經(jīng)過院方批準(zhǔn)同意,患者及家屬知曉研究內(nèi)容,明確研究目的,并簽署相關(guān)責(zé)任書。觀察組男15、女15,年齡為56-75歲,平均(52.4±4.6)歲,對(duì)照組男20、女10,年齡為55-75歲,平均(59.8±4.1)歲,兩組的病程、性別、年齡等資料比較無差異(P>0.05)。

    1.2 治療方式

    對(duì)照組采用傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行保守治療,護(hù)理人員要密切關(guān)注患者生命體征的變化,記錄患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量等。

    觀察組采用腹腔鏡手術(shù)治療,護(hù)理人員要告知患者手術(shù)前必須禁食,手術(shù)要將膽囊從膽囊床分離下來,一些進(jìn)出膽囊的管道要給予結(jié)扎,如果保膽取石,就要在膽囊底部進(jìn)行穿刺,進(jìn)入膽道鏡以后,把結(jié)石取出來,術(shù)后結(jié)束后三天內(nèi)給予患者抗感染治療。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    對(duì)比兩組患者手術(shù)治療的情況和兩組患者治療前后的的評(píng)分對(duì)比。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    將本文涉及數(shù)據(jù)全部錄入到Excel表格,使用SPSS20.0軟件包處理所有試驗(yàn)數(shù)據(jù),不良事件發(fā)生率、臨床療效為計(jì)數(shù)資料([n(%)],α=0.05為校準(zhǔn)數(shù)據(jù),χ2檢驗(yàn)),平均年齡為計(jì)量資料([n(x±s)],(P<0.05)為校準(zhǔn)數(shù)據(jù),t檢驗(yàn)),分析組間數(shù)據(jù)差異及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組患者手術(shù)治療的情況 對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、胃腸道功能恢復(fù)、住院時(shí)間,對(duì)照組明顯低于觀察組,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,如下表1所示。

    2.2 兩組患者治療前后的的評(píng)分對(duì)比

    在治療前對(duì)照組患者治療前后評(píng)分為(15.93±1.21),觀察組患者治療前后評(píng)分為(15.09±1.31),兩組患者治療前后評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。治療后對(duì)照組患者評(píng)分為(9.30±1.20),觀察組患者治療前后評(píng)分為(7.24±1.01),兩組患者治療前后評(píng)分對(duì)比數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,如下表2所示。

    3 討論

    膽結(jié)石主要是由生活方式導(dǎo)致的主要問題,膽結(jié)石病即膽道內(nèi)膽汁的某些成分在各種因素的作用下,析出、凝集而形成石頭導(dǎo)致的疾病,

    結(jié)石可以在膽道的任何部位。(4)由于高齡膽結(jié)石患者的年齡較大,身體功能較差,因此導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下。一般來說,高齡患者伴有高血壓、心臟病等疾病,在一定程度上影響了手術(shù)的操作難度。(5)同時(shí)膽結(jié)石患者不能夠吃一些太油膩性的食物,也不能夠吃一些油炸的食物,否則很容易導(dǎo)致病情加重。

    本文研究中,對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、胃腸道功能恢復(fù)、住院時(shí)間,對(duì)照組明顯低于觀察組,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療前對(duì)照組患者治療前后評(píng)分為(15.93±1.21),觀察組患者治療前后評(píng)分為(15.09±1.31),兩組患者治療前后評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。治療后對(duì)照組患者評(píng)分為(9.30±1.20),觀察組患者治療前后評(píng)分為(7.24±1.01),兩組患者治療前后評(píng)分對(duì)比數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

    綜上所述,腹腔鏡手術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù),能夠減少術(shù)中出血量、住院時(shí)間,減少患者的痛苦,且手術(shù)更容易操作,更適合高齡患者,值得臨床學(xué)推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]張烈,李延茂. 應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療高齡膽結(jié)石患者的臨床療效探討[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(05):72-73.

    [2]熊衛(wèi)鋒,龍朝輝. 腹腔鏡手術(shù)治療高齡膽結(jié)石患者的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志,2016,9(09):116-117.

    [3]苑維偉. 腹腔鏡手術(shù)治療高齡膽結(jié)石患者的臨床療效[J]. 醫(yī)療裝備,2017,30(04):151-152.

    [4]孫林. 應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療高齡膽結(jié)石患者臨床療效探討[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2017,30(05):3419+3392.

    [5]胡亞軍,光建中,朱志偉. 高齡膽結(jié)石患者行開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)的療效評(píng)價(jià)[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(28):74-75.

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