佐匹克隆與鹽酸曲唑酮治療睡眠障礙的臨床療效觀察

范勤毅　張有娣　鄭宏敏

【摘 要】目的： 針對(duì)佐匹克隆與鹽酸曲唑酮治療睡眠障礙的臨床療效進(jìn)行分析探討。方法：選取我院2018年6月～2019年7月收治的50睡眠障礙患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各25例。對(duì)照組采用鹽酸曲唑酮進(jìn)行治療，觀察組采用佐匹克隆進(jìn)行治療，將兩組患者的睡眠治療、覺醒次數(shù)、入睡時(shí)間等指數(shù)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：兩組患者在治療后入睡時(shí)間，睡眠總時(shí)間與夜間覺醒次數(shù)均明顯下降，采用佐匹克隆治療的觀察組患者下降程度顯著高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：睡眠障礙患者應(yīng)用佐匹克隆的臨床療效顯著優(yōu)于鹽酸曲唑酮，能夠顯著降低患者的入睡時(shí)間，睡眠總時(shí)間與夜間覺醒次數(shù)，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】睡眠障礙;佐匹克隆;鹽酸曲唑酮 臨床效果

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-057-02

現(xiàn)如今，人們的生活節(jié)奏逐漸加快，生活壓力越來越大，加之飲食不規(guī)律、工作與休息時(shí)間安排不合理，易導(dǎo)致睡眠障礙。睡眠是保證人體技能正常運(yùn)轉(zhuǎn)及健康的關(guān)鍵，長(zhǎng)時(shí)間睡眠障礙對(duì)人的軀體、生理造成不良影響。引發(fā)睡眠障礙的原因主要包括覺醒障礙、睡眠行為異常、睡眠量異常、睡眠節(jié)律異常等軀體疾病，需要及時(shí)用藥調(diào)整。本文選取50例睡眠障礙患者作為研究對(duì)象，分別通過佐匹克隆與鹽酸曲唑酮進(jìn)行治療，將結(jié)果對(duì)比分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年6月～2019年7月收治的50例睡眠障礙患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各25例。對(duì)照組采用采用鹽酸曲唑酮進(jìn)行治療，其中男性患者10例，女性患者15例，年齡30～58歲，病程10～60d;觀察組采用佐匹克隆進(jìn)行治療，其中男性患者19例，女性患者6例，年齡32～64歲，病程12～65歲。兩組患者性別、年齡、病程等資料對(duì)比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者在治療過程中均進(jìn)行常規(guī)的血、尿及生化常規(guī)檢查。治療方法：按照醫(yī)生醫(yī)囑，閱讀說明書服藥。觀察組：佐匹克隆片每晚睡前30min服用，每天5mg，療程4周。對(duì)照組：鹽酸曲唑酮片每晚睡前30min服用，每天50mg。鹽酸曲唑酮患者服藥逐漸增加劑量，療程4周。治療期間醫(yī)生積極與患者溝通，服藥數(shù)周才能出現(xiàn)最佳療效。增強(qiáng)患者服藥依從性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。組間采用成組t檢驗(yàn)，x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用“x±s”表示。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者入睡時(shí)間在治療后均明顯減少，其中觀察組患者已經(jīng)達(dá)到（0.56±0.27）h、顯著低于對(duì)照組，兩組患者夜間覺醒次數(shù)均比治療前有所下降，觀察組入睡時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，SRSS評(píng)分比較，觀察組患者與對(duì)照組患者經(jīng)過治療后SRSS評(píng)分均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在不良反應(yīng)方面比較觀察組患者少于對(duì)照組患者，且兩組組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

睡眠障礙是指睡眠量不正常以及睡眠中出現(xiàn)異常行為的統(tǒng)稱，也是睡眠和覺醒者正常節(jié)律性交替紊亂的表現(xiàn)，誘發(fā)睡眠障礙的因素較多，常伴隨軀體疾病。睡眠是保證人體健康的關(guān)鍵，存在睡眠障礙的患者常常注意力不能集中，出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，給患者的日常生活帶來極大困擾。因此，及時(shí)的糾正睡眠習(xí)慣，保證睡眠質(zhì)量十分重要。

佐匹克隆是一種催眠藥物，多用于治療睡眠障礙癥，具有良好的鎮(zhèn)靜催眠效果，且不具有成癮性，起效快，適用于不耐受患者。該藥物首過效應(yīng)小，藥物吸收入血的速度快，因此，其作用時(shí)間及作用強(qiáng)度均非常大，這也是其能夠顯著降低患者夜晚覺醒次數(shù)的原因。鹽酸曲唑酮可誘發(fā)體位低血壓。鹽酸曲唑酮為特異性5-羥色胺的再攝取抑制劑，與苯丙胺類藥物不同，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒有興奮作用。鹽酸曲唑酮服藥的劑量由低劑量逐漸升高，第1周癥狀緩解后2周內(nèi)抗抑郁效果較好。通常需要2-4周才能得到較好的療效。部分患者在服用鹽酸曲唑酮后，短時(shí)間內(nèi)頭暈癥狀增加并出現(xiàn)低血壓反應(yīng)。所以不能在空腹?fàn)顟B(tài)下服藥。

針對(duì)睡眠障礙患者除了進(jìn)行必要的臨床治療外，還需對(duì)患者予以適當(dāng)?shù)男睦碇委熀托袨橹委煟暂o助其調(diào)整生活和工作規(guī)律。首先，通過醫(yī)護(hù)人員講解使患者了解睡眠的基本知識(shí)及重要性，消除患者焦慮情緒，強(qiáng)化心理暗示，調(diào)整睡眠狀態(tài);其次，對(duì)患者進(jìn)行睡前放松訓(xùn)練，加快入睡速度;另外，建議患者適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，加重身體疲勞感，提高睡眠質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，佐匹克隆和鹽酸曲唑酮在臨床治療上均可相對(duì)延長(zhǎng)患者睡眠時(shí)間、減輕相關(guān)睡眠障礙病情，就佐匹克隆的臨床治療以及不良反應(yīng)發(fā)生率比較佐匹克隆的效果明顯優(yōu)于鹽酸曲唑酮，且次晨藥物殘余作用小，患者服藥后不良反應(yīng)發(fā)生率低。目前在臨床應(yīng)該是一種安全有效的安眠藥，值得推廣，但是還需要進(jìn)一步觀察藥物遠(yuǎn)期療效和其他的不良反應(yīng)發(fā)生率。由此可見，治療睡眠障礙需要對(duì)因治療因人而異治療也要對(duì)癥治療。

綜上所述，睡眠障礙患者應(yīng)用佐匹克隆的臨床療效顯著優(yōu)于鹽酸曲唑酮，能夠顯著降低患者的入睡時(shí)間，睡眠總時(shí)間與夜間覺醒次數(shù)，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

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