動機性訪談對持續(xù)非臥床腹膜透析患者運動依從性的影響

于力 馮永莉

【摘 要】 目的：探討對持續(xù)非臥床腹膜透析患者使用動機性訪談對運動依從性的影響。方法：在2019年1月-2019年12月一年時間內(nèi)，選擇86例在我院收治的持續(xù)非臥床腹膜透析患者，用數(shù)字法隨機抽取，分為觀察組和對照組，43例一組，對照組采用常規(guī)健康教育，觀察組用動機性訪談，分析兩組的運動依從性以及護理滿意度。結(jié)果：觀察組的運動依從性優(yōu)于對照組（P<0.05），護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對持續(xù)非臥床腹膜透析患者使用動機性訪談，可以提高患者運動依從性，并且提高護理滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，因此具有較高的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 持續(xù)非臥床腹膜透析;動機性訪談;護理滿意度;運動依從性

持續(xù)非臥床腹膜透析是臨床常用的治療終末期腎臟疾病的一種治療方法，但是有研究表明患者的運動能力低于健康人，而有效的運動可以促進疾病康復，因此需要對患者進行健康教育，讓患者進行有效的運動[1]。本研究探討對持續(xù)非臥床腹膜透析患者使用動機性訪談對運動依從性的影響。

1 一般資料

1.1 基本資料

在2019年1月-2019年12月一年時間內(nèi)，選擇86例在我院收治的持續(xù)非臥床腹膜透析患者，用數(shù)字法隨機抽取，分為觀察組和對照組，43例一組，觀察組患者45-75歲，平均年齡（56.23±4.56）歲，20例男性，23例女性;對照組患者45-75歲，平均年齡（57.01±4.61）歲，25例男性，18例女性。兩組患者在性別、年齡上有可比性（P>0.05）。本次實驗孕產(chǎn)婦均已簽署知情書，并符合我院倫理委員會的標準。納入標準：配合本次研究，均符合持續(xù)非臥床腹膜透析的標準;排除標準：心血管疾病，凝血、造血功能障礙，老年癡呆史，器官功能障礙，惡性腫瘤，精神性疾病，無法配合本次研究。

1.2 護理方法

對照組常規(guī)護理：對患進行常規(guī)的健康教育，告知運動的重要性。

觀察組綜合護理：1）實施一對一護理。通過查閱文獻以及組內(nèi)討論等方法，結(jié)合患者實際情況，制定護理方案。設(shè)立交流群，方便有問題及時溝通。2）訪談護理：對疾病的相關(guān)知識、治療方案，治療的注意事項，出院后的康復進行講解，并隨時隨機對患者進行訪談，主要包括患者的康復情況，以及問題處理。3）心理護理：對患者進行訪談，引導患者抒發(fā)自己的負面情緒，幫助患者自愿改變不良行為認知，提高患者的治療積極性，建立治療的信心。

1.3 觀察指標

分析兩組的運動依從性以及護理滿意度（用自制的問卷調(diào)查的方法對患者的滿意度進行調(diào)查，問卷中包含20個題目，每個題目非常滿意5分，一般滿意3分，不滿意1分，滿分100分，80以上非常滿意，60-80分一般滿意，60分以下不滿意）[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)用n%表示，χ2檢驗，計量用x±s表示，t檢驗，P<0.05為試驗有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組運動依從性比較

觀察組運動依從性95.35%比對照組79.07%好（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度93.02%比對照組69.77%高（P<0.05），見表2。

3 討論

由于社會老齡化、飲食結(jié)構(gòu)改變，慢性疾病等原因使得腎臟疾病的發(fā)病率越來越高，且隨著腎臟疾病的發(fā)展，腎衰竭的發(fā)病率也越來越高。對于終末期的腎臟疾病，臨床多使用持續(xù)非臥床腹膜透析進行治療，該方法可以在家里進行，因此受到患者歡迎。

由于治療的影響，患者的運動能力下降，對患者的生活質(zhì)量等造成影響，因此需要有效的健康教育，提高患者的依從性。本次研究，使用動機性訪談，運動依從性95.35%，并且提高護理滿意度93.02%，動機性訪談屬于一種新的健康教育方式，最初應(yīng)用于酗酒患者的教育，目前，已廣泛應(yīng)用于慢性病的管理與防治領(lǐng)域[3]。動機性訪談以患者為中心，充分發(fā)揮個體自身的作用[4]，進而提高運動依從性，并提供護理滿意度。

綜上所述，對持續(xù)非臥床腹膜透析患者使用動機性訪談，可以提高患者運動依從性，并且提高護理滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，因此具有較高的臨床意義。

參考文獻

[1] 王金鳳. PDCA循環(huán)管理模式對慢性腎衰竭腹膜透析患者病情及依從性的影響[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志， 2019，12（3）：344-344.

[2] 趙欣， 李紅仙. 1例腹膜透析患者合并陰囊水腫的護理[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文）， 2019， 5（5）：178-179.

[3] 史文潔， 劉云， 王燕，等. 不同腹膜透析模式對患者生命質(zhì)量影響的多中心調(diào)查研究[J]. 中國實用護理雜志， 2017， 33（23）：1761-1765.

[4] 王婷婷， 曹陽， 徐欽，等. 持續(xù)不臥床腹膜透析患者的營養(yǎng)狀況[J]. 溫州醫(yī)科大學學報， 2017， 47（1）：67-70.