拜糖平與二甲雙胍治療2型糖尿病療效及藥物不良反應(yīng)分析

徐詠梅

【摘要】目的：分析拜糖平與二甲雙胍在2型糖尿病治療中的臨床療效及藥物不良反應(yīng)。方法：抽取本院2017年6月-2019年8月收治的65例糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，依照硬幣法分成對(duì)照組（30例）和研究組（35例）。治療藥物為二甲雙胍的是對(duì)照組，治療藥物為拜糖平的是研究組，行比較的是2組的血糖水平、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：2組經(jīng)過(guò)治療后的FBG、2hPG均比治療前降低，且研究組比對(duì)照組降低明顯，組間具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;對(duì)照組與研究組進(jìn)行比較的是不良反應(yīng)發(fā)生率，組間數(shù)據(jù)差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：2型糖尿病給予拜糖平治療的效果優(yōu)于二甲雙胍，且可有效保證用藥安全性，具有在臨床中優(yōu)先推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;二甲雙胍;拜糖平;不良反應(yīng);臨床療效

【中圖分類號(hào)】R587

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-219-02

2型糖尿病在臨床中是極為常見(jiàn)的需終身治療的慢性代謝性疾病，又名成人發(fā)病型糖尿病，以消瘦、多飲多食、肥胖、乏力等為主要癥狀表現(xiàn)。胰島素分泌不足或胰島素抵抗是該病的主要發(fā)病機(jī)制，通過(guò)降糖藥物進(jìn)行治療有利于維持血糖水平穩(wěn)定，控制病情發(fā)展，并對(duì)生存質(zhì)量、預(yù)后進(jìn)行有效改善[1]。二甲雙胍與拜糖平是臨床常用的治療2型糖尿病的藥物，二者在藥效機(jī)制及作用途徑上各有不同。本文抽取本院收治的65例糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，現(xiàn)作以下報(bào)道：

1資料與方法

1.1一般資料

抽取本院2017年6月-2019年8月收治的65例糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)樣本，依照硬幣法分成對(duì)照組（30例）和研究組（35例）。對(duì)照組中16例男病人，14例女病人，年齡36-62歲，平均（46.8±6.2）歲;病程3-7年，平均（5.3±0.4）年;研究組中18例男病人，17例女病人，年齡37-63歲，平均（47.2±6.1）歲;病程3-8年，平均（5.4±0.3）年。比較臨床基本資料后，并未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，存在此次對(duì)比價(jià)值。

1.2方法

對(duì)照組以口服二甲雙胍的方式進(jìn)行治療，1次藥量0.25g，1d為2次。治療過(guò)程中以血糖水平對(duì)用藥量進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，最大口服劑量為1次<0.5g，治療時(shí)間為3個(gè)月。研究組以口服拜糖平的方式進(jìn)行治療，1次為50mg，1d為3次，治療過(guò)程中以血糖水平對(duì)用藥量進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，最大口服劑量為1次<100mg，治療時(shí)間為3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

①治療前、治療3個(gè)月后對(duì)2組的FBG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）進(jìn)行測(cè)定;②治療期間統(tǒng)計(jì)2組惡心嘔吐、低血糖、腹瀉等藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

作數(shù)據(jù)處理時(shí)使用的是SPSS22.0軟件，應(yīng)用（x±s）作描述的為計(jì)量資料，對(duì)比進(jìn)行t檢驗(yàn)，應(yīng)用（%）作描述的為計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，P<0.05用以表示的是有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1對(duì)比治療前后2組血糖水平改變情況

進(jìn)行治療前后的比較后，兩組的FBG、2hPG均低于治療前，研究組治療后的比對(duì)照組更低，存在顯著性差異（P<0.05），見(jiàn)表1所示。

2.2對(duì)比2組藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組與對(duì)照組間進(jìn)行藥物不良反應(yīng)發(fā)生率的比較，組間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見(jiàn)表2所示。

3討論

2型糖尿病主要是由B細(xì)胞功能缺損、胰島素抵抗導(dǎo)致的，病情進(jìn)展過(guò)程中會(huì)有微血管、大血管并發(fā)癥出現(xiàn)，致殘率、致死率較高，所以必須有效控制和維持血糖水平，做好B細(xì)胞功能的保護(hù)作用。傳統(tǒng)的注射胰島素的治療方法，盡管可對(duì)胰島素抵抗癥狀進(jìn)行有效改善，但如果大量用藥會(huì)引起高胰島素血腫、低血糖、肥胖等一系列安全性問(wèn)題[2]。

二甲雙胍作為雙胍類降糖藥物，其可促使患者機(jī)體細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用率明顯提高，能夠?qū)ζ咸烟悄c道攝取以及糖異生等進(jìn)行有效抑制，降糖作用確切。除此之外，本品可促使周圍組織對(duì)胰島素的敏感性明顯提升，利用胰島素介導(dǎo)作用，能夠讓葡萄糖利用率顯著增加，增強(qiáng)非胰島素依賴組織利用葡萄糖的效率，對(duì)膽固醇生物合成加以一直，對(duì)總膽固醇水平含量、空腹血糖水平同時(shí)進(jìn)行合理性控制[3-4]。

拜糖平是葡萄糖苷酶抑制藥物的一種，其可對(duì)葡萄糖苷水解酶起到競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，逆行結(jié)合α-葡萄糖苷酶后，能對(duì)不同糖類分解進(jìn)行抑制，進(jìn)而讓果糖、葡萄糖吸收得以延緩，可有效控制血糖水平特別是餐后2h血糖水平，并且可以對(duì)胰島素分泌狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)，促進(jìn)外周靶器官對(duì)胰島素產(chǎn)生的敏感度起到改善作用，預(yù)防發(fā)生低血糖[5]。

本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，研究組治療后的FBG、2hPG水平均顯著要低于對(duì)照組，P<0.05;2組的藥物不良反應(yīng)行比較，P>0.05。由此證明，2型糖尿病給予拜糖平治療的效果優(yōu)于二甲雙胍，且可有效保證用藥安全性，具有在臨床中優(yōu)先推廣的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]蔡暢.拜糖平與二甲雙胍用于2型糖尿病治療的效果及不良反應(yīng)對(duì)比[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（19）：98-100.

[2]潘艷瓊.拜糖平和二甲雙胍應(yīng)用于2型糖尿病治療中效果及安全性分析[J].海峽藥學(xué)，2019，31（07）：186-187.

[3]呂美玲.評(píng)價(jià)拜糖平與二甲雙胍治療2型糖尿病療效及藥物副作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（11）：100-101.

[4]黎麗萍.用拜糖平和二甲雙胍治療2型糖尿病的效果及安全性對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（01）：146-147.

[5]顧彩紅.拜糖平與二甲雙胍治療2型糖尿病效果及藥物不良反應(yīng)治療[J].糖尿病新世界，2016，19（22）：10-11.