個體化護(hù)理干預(yù)對霉菌性陰道炎患者治療依從性及復(fù)發(fā)率的影響

王少梅

【摘 要】目的：探討對霉菌性陰道炎患者實施個體化護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取74例患者為研究對象，隨機分成實驗組與對照組各37例，兩組均用藥治療，對照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實驗組予以個體化護(hù)理干預(yù)，比較兩組治療效果及隨訪3個月疾病復(fù)發(fā)率。結(jié)果：實驗組治療依從率為97.30%，明顯高于對照組83.78%的依從率;實驗組隨訪復(fù)發(fā)率為0，明顯低于對照組10.81%的復(fù)發(fā)率，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對霉菌性陰道炎，實施個性化護(hù)理干預(yù)的效果滿意，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】個體化護(hù)理;霉菌性陰道炎;治療依從性;復(fù)發(fā)率

【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

霉菌性陰道炎屬于婦科中的常見感染疾病，該病的發(fā)病同機體免疫力下降、不良生活習(xí)慣及衛(wèi)生習(xí)慣等有很大的關(guān)聯(lián)，在炎癥發(fā)生后患者的臨床表現(xiàn)主要為外陰瘙癢，病癥嚴(yán)重者還會出現(xiàn)性交痛、陰道異位及白帶異常等不良情況，這對患者正常的生活及工作造成巨大影響[1]。針對霉菌性陰道炎，通常是采取用藥治療，但治療需要一定的時間，且在治療期間也容易受諸多因素干擾，所以在疾病治療期間還需要做好患者的護(hù)理干預(yù)工作。本研究中，就探討了對霉菌性陰道炎，實施個體化護(hù)理干預(yù)的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2019年4月收治的74例霉菌性陰道炎患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均根據(jù)臨床表現(xiàn)、陰道分泌物檢查確診[2]。（2）患者均有完整的臨床資料并自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重肝腎功能損傷的患者。（2）臨床資料不完整的患者。按照隨機數(shù)字表法分成以下兩組：實驗組37例，男22例，女15例;年齡25～71歲，平均（47.2±2.3）歲。對照組37例，男20例，女17例;年齡23～70歲，平均（46.8±2.1）歲。對比兩組年齡與性別等一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均采取用藥治療的方式，主要是清洗陰道后，置入克霉唑陰道栓（廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司白云山何濟(jì)公制藥廠，國藥準(zhǔn)字號H44023467，規(guī)格0.15g*10枚），隔3日用一次藥，總共治療14d。

對照組在治療期間予以常規(guī)護(hù)理，主要為生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)及健康宣教等。而實驗組則予以個體化護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）個性化健康宣教。護(hù)理人員對患者的認(rèn)知狀況進(jìn)行評價，且根據(jù)患者的受教育程度制定并實施合理的宣教服務(wù)，如對受教育程度低的患者可采取多媒體視頻播放的方式，借助簡單的動畫講解疾病發(fā)病、治療方法及不良反應(yīng)等相關(guān)知識;對受教育程度高者可在視頻播放的基礎(chǔ)上，借助一對一的講解方式講解霉菌性陰道炎的具體病機，如發(fā)病到疾病進(jìn)展的流程，且講解藥物作用疾病的機制，借助個性化的護(hù)理以增加疾病認(rèn)識。（2）個性化心理護(hù)理。疾病發(fā)生對正常的生活及工作有很大影響，這使得患者及容易出現(xiàn)焦慮及抑郁等不良情緒，如此影響患者的治療依從性，為此護(hù)理人員需通過同患者進(jìn)行有效的交流溝通，了解患者的心理狀況，根據(jù)患者的心理狀況予以心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）用藥指導(dǎo)。霉菌性陰道炎的治療上，合理用藥對疾病治療效果滿意，為此護(hù)理人員要加強對患者合理用藥的指導(dǎo)，告知患者遵醫(yī)用藥，且在用藥后注意加強不良反應(yīng)的監(jiān)測，確保疾病治療效果。（4）個性化飲食及運動指導(dǎo)。護(hù)理人員需根據(jù)患者的飲食及營養(yǎng)狀況，同營養(yǎng)師協(xié)作制定科學(xué)的飲食干預(yù)方案，總體飲食原則為易消化、清淡，此外日常飲食上還需增加蔬菜及水果的攝入，通過合理飲食指導(dǎo)提高機體免疫力。結(jié)合患者的身體狀況制定合理的鍛煉方案，運動鍛煉以有氧運動為主，如散步、慢走、體操及打太極拳等，借助合理的運動訓(xùn)練以提高患者的體質(zhì)，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療期間的依從性情況，具體采取問卷調(diào)查的方式，包括遵醫(yī)用藥、良好作息及堅持鍛煉等，依從性問卷總分為100分，分為非常依從（90～100分）、部分依從（70～89分）與不依從（70分以下）三個等級。此外隨訪3個月對兩組患者疾病復(fù)發(fā)情況進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 22.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析，計數(shù)資料用（%）表示，使用檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療總依從率上實驗組高于對照組，隨訪復(fù)發(fā)率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

霉菌性陰道炎為常見的疾病，對該病若不及時的治療，會使病情遷延，威脅患者的身心健康。在對疾病的治療上，多數(shù)采取陰道用藥的方式，然而藥物治療需一定時間，期間換則會常不能堅持用藥，因此在治療期間還需做好患者的護(hù)理工作[3]。個性化護(hù)理干預(yù)是一種有效的護(hù)理方式，主要是根據(jù)個體差異制定并實施針對性的護(hù)理措施，讓患者可嚴(yán)格遵醫(yī)用藥，促進(jìn)疾病康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，實驗組在治療依從率上顯著高于對照組，隨訪復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，這提示個性化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果滿意。

綜上所述，針對霉菌性陰道炎，在對癥治療過程實施個體化護(hù)理干預(yù)，可提高患者的治療依從性，促進(jìn)患者疾病康復(fù)，同時還可降低疾病復(fù)發(fā)率，因此值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

何群艷. 個體化護(hù)理干預(yù)對霉菌性陰道炎患者治療依從性及復(fù)發(fā)率的影響效果觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2018， 34（20）：150-151.

王賢會. 個體化護(hù)理對霉菌性陰道炎患者治療依從性及復(fù)發(fā)率的影響[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2017， 4（32）：146-147.

周琛. 個體化護(hù)理干預(yù)對霉菌性陰道炎治療的影響分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017， 21（12）：1507-1508.