探討柴胡疏肝散在中醫(yī)內(nèi)科的臨床運用

卜慶芳

【摘 要】目的：探究柴胡疏肝散在中醫(yī)內(nèi)科的臨床運用。方法：病例選取：2018年1月-2018年10月，篩選我院內(nèi)科84例慢性萎縮性胃炎患者進行此次研究，選用電腦隨機數(shù)字法分為2組，對比組42例，研究組42例，對比組進行維酶素與嗎丁啉治療，研究組進行柴胡疏肝散治療，分析兩組的臨床治療狀況數(shù)據(jù)。結(jié)果：數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：研究組治療效果較好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在內(nèi)科慢性萎縮性胃炎中采用柴胡疏肝散進行治療，能夠良好的對患者的病癥進行治療，減輕病癥，逐漸治愈，有較高的臨床應(yīng)用價值，應(yīng)該在臨床中廣泛推薦運用。

【關(guān)鍵詞】柴胡疏肝散;中醫(yī)內(nèi)科;臨床運用

【中圖分類號】R259【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--01

慢性萎縮性胃炎是一種胃粘膜上皮與腺體萎縮，胃粘膜變薄，伴腸腺化生與幽門腺化生的慢性消化系統(tǒng)疾病，患者臨床中主要有貧血、消瘦、噯氣、腹脹、上腹部隱痛等癥狀，對患者的消化道功能影響顯著，病癥較重時可發(fā)展為胃癌，威脅患者的生命健康，早期進行治療對患者的病癥治療有重要意義，現(xiàn)階段這一病癥的主要治療方式為藥物治療，西藥在臨床中能夠快速的緩解患者的病癥，但病癥易復(fù)方，病情反復(fù)會明顯加重病癥，增加治療難度，近些年臨床中人們對中藥治療更加重視，中藥雖緩解病癥速度相對比較慢，但其能夠較好的進行根治，避免病癥的復(fù)發(fā)[1]?，F(xiàn)就我院2018年1月-2018年10月收治的慢性萎縮性胃炎患者84例，研究柴胡疏肝散在慢性萎縮性胃炎中的運用狀況，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2018年1月-2018年10月我科室收治的慢性萎縮性胃炎患者84例作為研究對象，選用電腦隨機數(shù)字法，按照1：1的方式分為研究組和對比組，研究組42例，男性23例，女性19例，年齡在19-71歲，平均年齡（45.3±2.2）歲;對比組42例，男性24例，女性18例，年齡在20-75歲，平均年齡（46.5±2.7）歲，兩組基線資料對比差異不具統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，院方倫理委員會同意開展此次研究，研究有意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：納入確診為慢性萎縮性胃炎的患者;納入未合并其它消化系統(tǒng)疾病的患者;納入未合并重大疾病的患者;納入對此次研究相關(guān)內(nèi)容了解并簽署同意書自愿參與研究的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神異常的患者;排除語言交流障礙不能配合完成研究的患者;排除對此次研究用藥過敏的患者。

1.2 方法

對比組采用維酶素與嗎丁啉治療，維酶素（生產(chǎn)企業(yè)：四川大冢制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H51023596;規(guī)格：0.2g*100片）用法用量：口服，建議劑量：一次4-6片，一日3次;注意事項：服藥30分鐘后，尿液呈熒光黃綠色，屬正常藥物顏色，藥品性狀發(fā)生改變時禁止食用。嗎丁啉（生產(chǎn)企業(yè)：西安楊森制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10910003;規(guī)格：10mg*30片）用法用量：口服，建議劑量：一次1-2片，一日3次;注意事項：孕婦慎用，合并心臟病與化療治療患者慎用，發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)后立即停止用藥，與其他藥物聯(lián)用遵照醫(yī)囑執(zhí)行。

研究組采用柴胡疏肝散治療，柴胡疏肝散藥組：元胡、扶手、郁金、枳殼以及白芍各15g，柴胡、川穹、木香、香附各12g，黃連10g，甘草6g，茱萸3g，可依據(jù)患者的病癥加減用藥：伴有腹脹癥狀的患者加用砂仁6g、萊菔子20g，伴有少食癥狀的患者加麥芽20g、神曲10g，伴有反酸癥狀的患者加用海螵鞘10g，口干舌燥的患者加用麥冬與玄參各10g、連翹16g，劇痛的患者加3g三七粉，噯氣患者加代赭石15g、沉香10g，惡心嘔吐的患者加柿蒂15g，高良姜20g，將以上藥物依據(jù)患者的病癥進行組方，采用400ml清水煎煮，煎至200ml，分早晚2次頓服，一日1劑，1周為1個療程，連用3個療程[2]。兩組患者在進行以上用藥過程中患者病情發(fā)生異常變化需要及時采用有效的治療方式進行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組的治療狀況，臨床治療分析標(biāo)準(zhǔn)：治愈：各項病癥與體征均消失，1年內(nèi)無復(fù)發(fā);顯效：患者的各項臨床病癥均明顯改善，進一步治療可痊愈;好轉(zhuǎn)：病癥治療效果好，病癥治療效果顯著;無效：各項臨床病癥沒有顯著變化，需改變治療方式。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析用SPSS20.0進行，計數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗;計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗。有統(tǒng)計學(xué)意義參考P<0.05。

2 結(jié)果

研究組與對比組臨床治療狀況的比較，研究組的治療有明顯優(yōu)勢，患者病癥治療與控制更好，對比差異顯著P<0.05。見表1。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎是因肝氣郁結(jié)，導(dǎo)致脾胃功能出現(xiàn)異常的病癥，因此在臨床治療中首先對肝臟進行疏瀉，然后針對病癥進行治療，兩方面的治療既能祛除誘病因素，又能進行病癥治療，因此臨床治療效果較好[3]。

此次研究結(jié)果為：柴胡疏肝散在慢性萎縮性胃炎治療中，能夠良好的改善患者的臨床病癥，有效減免病癥的復(fù)發(fā)，可良好控制病癥的進一步發(fā)展，有較好的臨床治療效果，原因分析為：枳殼可以理氣，白芍可柔肝養(yǎng)血，柴胡可以良好的疏肝散氣，川穹可活血通氣，黃連可以清熱解毒，甘草可以調(diào)和諸藥，茱萸，同時針對患者的病癥用藥，腹脹患者加用砂仁、萊菔子，少食患者加麥芽、神曲，反酸患者加用海螵鞘，口干舌燥的患者加用麥冬、玄參、連翹，劇痛患者加三七粉，噯氣患者加代赭石、沉香，惡心嘔吐患者加柿蒂，高良姜，對患者病癥進行治療的用時調(diào)理機體環(huán)境。

綜合來看：既能夠較好的針對患者的病癥進行治療，還能夠?qū)颊叩南到y(tǒng)進行調(diào)節(jié)，由此可見柴胡疏肝散的臨床價值，應(yīng)該在臨床中推廣運用

參考文獻

宮晶書.柴胡疏肝散合半夏瀉心湯加減治療慢性萎縮性胃炎肝胃郁熱證臨床研究[J].河南中醫(yī)，2016，36（11）：1981-1983.

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王遠(yuǎn)光.消石利膽膠囊聯(lián)合柴胡疏肝散治療腹腔鏡膽囊摘除術(shù)后綜合征34例[J].西部中醫(yī)藥，2016，29（4）：98-100.