腦血管病偏癱患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的效果分析

黃丙文

【摘 要】目的：分析對(duì)腦血管病偏癱患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效。方法：將我院2018年9月-2019年9月收治的68例腦血管病偏癱患者分為單純西醫(yī)治療的對(duì)照組和中西醫(yī)結(jié)合治療的觀察組，各34例。比較2組臨床療效和上肢運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力。結(jié)果：觀察組的臨床治療總有效率為91.18%，明顯高于對(duì)照組的67.65%，p<0.05;觀察組的FMA、ADL評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，p<0.05。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病偏癱具有更顯著的臨床療效，能夠有效改善患者上肢運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力。

【關(guān)鍵詞】腦血管病偏癱;中西醫(yī)結(jié)合;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

前言：腦血管疾病是中老年人的常見疾病之一，對(duì)中老年人的生命健康有著嚴(yán)重威脅，其致死率、致殘率都相對(duì)較高[1]。偏癱在中醫(yī)上是屬于中風(fēng)的癥狀之一，發(fā)病臨床表現(xiàn)為左側(cè)或右側(cè)的上下肢出現(xiàn)癱瘓，不可隨意任用，會(huì)為患者的家庭帶來極大負(fù)擔(dān)。本次研究通過對(duì)腦血管病偏癱患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療，分析該治療方法的臨床效果，現(xiàn)作出以下報(bào)道。

1 資料及方法

1.1 資料

將我院2018年9月-2019年9月收治的68例腦血管病偏癱患者分為對(duì)照組和觀察組，各34例。對(duì)照組男19例，女15例，年齡53-76歲，平均（64.37±2.48）歲。觀察組男18例，女16例，年齡52-78歲，平均（64.68±2.31）歲。2組一般資料比較無顯著差異，p>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)診斷均確診為腦血管病偏癱;②患者或家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者的偏癱是由腦腫瘤或腦外傷等引發(fā);②深度昏迷，對(duì)外界無感知者。

1.2 方法

對(duì)照組給予單純西醫(yī)治療，給予理療、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法以及語言療法。理療可應(yīng)用物理因子治療疾病的方法進(jìn)行，改善患者營養(yǎng)，提高免疫力，對(duì)血液循環(huán)產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用;運(yùn)動(dòng)療法可采用平衡協(xié)調(diào)、有氧、關(guān)節(jié)活動(dòng)等運(yùn)動(dòng)方式促進(jìn)患者感覺功能的恢復(fù);作用療法可選擇針對(duì)性強(qiáng)的作業(yè);語言療法可在日常訓(xùn)練中提高患者語言功能。

觀察組行中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療方法同對(duì)照組，中醫(yī)治療方法包括針灸、背部推拿、中藥。針灸取內(nèi)外關(guān)、曲池、手三里、太陽、人中、百會(huì)、上星、足三里、環(huán)跳等穴，進(jìn)針后斜向捻轉(zhuǎn)至要求區(qū)域長度，200次/min，7-10d/療程，1次/d。背部推拿以委中、風(fēng)市、肝俞、膽俞為主要穴位，患者取仰臥位，用按壓法對(duì)其背部脊柱的兩側(cè)穴位進(jìn)行2-3次著重按壓，重點(diǎn)按壓腰椎兩側(cè);上肢推拿以尺澤、合谷、曲池為主要穴位，按壓手法與背部相同;頭面頸部以風(fēng)府、太陽、風(fēng)池、印堂為主要穴位，推拿手法為掃散、拿等;醫(yī)師坐于患者前方，從印堂到太陽穴往返5次，每側(cè)30min左右。中藥治療的藥方為葛根、牡蠣、牛膝各20g，當(dāng)歸、赤芍各12g，生地、云苓、桂枝、鉤藤各15g，甘草、川芎、桃仁、紅花、杜仲各10g，3次/d，水煎服。

1.3 觀察指標(biāo)

比較2組臨床療效和上肢運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力。①臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者語言、思維能力恢復(fù)，肌力趨于正常，為顯效;語言、思維功能基本恢復(fù)，肌力提高，為有效;病情無變化或惡化，為無效?？傆行?顯效率+有效率。②上肢運(yùn)動(dòng)功能采用簡化Fugl-Meyer上肢評(píng)分法（FMA）進(jìn)行評(píng)價(jià);日常生活能力（ADL）采用改良Barthel指數(shù)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

文中資料用SPSS20.0軟件處理，上肢運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力比較采用t檢驗(yàn)，以（）表示，臨床療效比較采用x檢驗(yàn)，以[n（%）]表示，p<0.05表示數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較2組臨床療效

觀察組的臨床治療總有效率為91.18%，明顯高于對(duì)照組的67.65%，p<0.05。見表1。

2.2 比較2組FMA、ADL評(píng)分

觀察組的FMA、ADL評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，p<0.05。見表2。

3 討論

腦血管病的死亡率雖然隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展而開始下降，但其后遺癥依然較為嚴(yán)重，會(huì)對(duì)患者的日常生活能力帶來不便，其中最常見的后遺癥為偏癱。偏癱在中醫(yī)屬于“中風(fēng)”范疇，治療時(shí)以推拿、針灸以及通血活絡(luò)的中藥為主。西醫(yī)通過運(yùn)動(dòng)、作業(yè)、語言療法等，能夠讓患者的感覺等功能得到恢復(fù)，之后再與中醫(yī)治療相結(jié)合，起到通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀的作用，能使患者更快康復(fù)[2]。本次研究結(jié)果中，觀察組的臨床治療總有效率為91.18%，明顯高于對(duì)照組的67.65%，p<0.05;觀察組的FMA、ADL評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，p<0.05。表明對(duì)腦血管病偏癱患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，其臨床療效顯著，能夠有效改善患者的上肢運(yùn)動(dòng)功能和生活能力，是一種有較高應(yīng)用價(jià)值的治療方式。

參考文獻(xiàn)：

李小玲，李水琴.中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性中風(fēng)后偏癱臨床觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，18（05）：69-71.

呂清國.腦卒中偏癱患者針灸推拿聯(lián)合中醫(yī)藥治療的療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（30）：161-162.