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    桃紅四物湯辨證治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效探究

    2020-10-19 18:25:56徐坤福
    健康大視野 2020年13期
    關(guān)鍵詞:辨證治療桃紅四物湯類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

    徐坤福

    【摘 要】目的:探討對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病行桃紅四物湯辨證治療的效果作研究。方法:在2018年1月至2019年12月期間來我院就診的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中選取100例,依照擲色子方法分組,各50例。對(duì)參照組采取傳統(tǒng)西藥治療,對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取桃紅四物湯辨證治療。計(jì)算2組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療優(yōu)良率、VAS評(píng)分、晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組和參照組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療優(yōu)良率分別為96.00%(48/50)和80.00%(40/50),組間差異明顯(p<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評(píng)分、晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)相比于參照組較優(yōu),2組差異明顯(p<0.05)。實(shí)驗(yàn)組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況為4.00%(2/50),參照組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況為24.00%(12/50),組間有明顯差異性(p<0.05)。結(jié)論:對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病行桃紅四物湯辨證治療,具有較高的安全性,良好的預(yù)后,臨床癥狀改善明顯。

    【關(guān)鍵詞】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;桃紅四物湯;辨證治療

    【中圖分類號(hào)】R259【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)13--01

    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于系統(tǒng)性自身免疫性疾病,臨床致病因素不明顯,主要癥狀為對(duì)稱性、慢性、進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎癥,對(duì)肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨等組織造成侵襲,進(jìn)而出現(xiàn)致殘致畸情況,嚴(yán)重可危及生命健康[1]。在中醫(yī)中,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病歸屬“骨痹”、“歷節(jié)風(fēng)”范疇,主要因風(fēng)濕外邪入體、正氣不足、痰瘀痹阻等造成,主要行化痰逐飲、祛風(fēng)止痙、固元補(bǔ)氣治療[2]?,F(xiàn)對(duì)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病行桃紅四物湯辨證治療的效果作分析。

    1 基線資料與方法

    1.1 基線資料

    在2018年1月至2019年12月期間來我院就診的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中選取100例,依照擲色子方法分組,各50例。實(shí)驗(yàn)組:男性患者30例,女性患者20例,年齡介于31歲至79歲,中位年齡為(55.32±2.47)歲,病程區(qū)間為2年至12年,中位病程為(7.21±1.45)年;參照組:男性患者26例,女性患者24例,年齡介于30歲至79歲,中位年齡為(55.48±2.52)歲,病程區(qū)間為3年至12年,中位病程為(7.16±1.52)年;以上數(shù)據(jù)均行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,組間數(shù)據(jù)存在不明顯差異(p>0.05)。

    納入標(biāo)準(zhǔn):滿足中醫(yī)《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因病機(jī)及其辨證分型》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);滿足西醫(yī)《類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷與治療骨科專家共識(shí)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

    排除標(biāo)準(zhǔn):存在其他系統(tǒng)免疫性疾病的患者;妊娠期、哺乳期患者;對(duì)治療效果造成直接影響的藥物。

    1.2 方法

    對(duì)參照組采取傳統(tǒng)西藥治療,每次取75mg雙氯芬酸鈉緩釋片讓患者口服,每天1次;每次取20mg來氟米特片讓患者口服,每天服用1次。

    對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取桃紅四物湯辨證治療,其組方包含桃仁9g、白芥子10g、白芍10g、穿山龍10g、膽南星10g、露蜂房10g、紅花6g、全蝎6g、川芎8g。將以上藥物加水煎煮,分早晚兩次腹痛治療。依照患者的實(shí)際病情采取西藥進(jìn)行止痛,并適當(dāng)調(diào)節(jié)劑量,均連續(xù)治療3個(gè)月。

    1.3 判定指標(biāo)

    計(jì)算2組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療優(yōu)良率、VAS評(píng)分、晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上全部數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn),其中計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料均行(%)率和(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,并使用卡方和t形式進(jìn)行檢驗(yàn),組間數(shù)據(jù)差異性存在為p<0.05,證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

    2 結(jié)果

    2.1 計(jì)算2組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療優(yōu)良率、不良反應(yīng)發(fā)生情況

    實(shí)驗(yàn)組和參照組類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療優(yōu)良率分別為96.00%(48/50)和80.00%(40/50),經(jīng)對(duì)比卡方值=6.0606,p值=0.0138<0.05;實(shí)驗(yàn)組:發(fā)生瘙癢的患者有1例,發(fā)生腹瀉的患者有1例,其不良反應(yīng)發(fā)生情況為4.00%(2/50),參照組:發(fā)生瘙癢的患者有2例,發(fā)生腹瀉的患者有3例,發(fā)生皮疹的患者有4例,發(fā)生胃潰瘍的患者有3例,其不良反應(yīng)發(fā)生情況為24.00%(12/50),經(jīng)比較卡方值=8.3056,p值=0.0039<0.05。

    2.2 計(jì)算2組VAS評(píng)分、晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù) 實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評(píng)分、晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)優(yōu)于參照組,組間差異明顯(p<0.05),見表1。

    3 討論

    在中醫(yī)中,因人體嗜欲無節(jié)、天生稟賦不足、調(diào)攝不慎等情況,極易發(fā)生肝腎虧損、氣血虧虛等情況,百病均因氣導(dǎo)致,氣虛表現(xiàn)為防御、氣化功能不利、固攝、溫熙等,血虛表現(xiàn)為臟腑失養(yǎng)、外邪侵入[3]。對(duì)于風(fēng)氣較高的患者稱為痹,對(duì)于寒氣較高的患者稱為痛痹,對(duì)于濕氣較高的患者稱為著痹。針對(duì)痰瘀痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者主要因營衛(wèi)氣血阻滯、外感寒邪、熱痰瘀阻于關(guān)節(jié),使患者關(guān)節(jié)出現(xiàn)屈伸不利、腫脹情況。相比于西醫(yī)治療,常采取止痛藥物治療,其癥狀改善明顯,長時(shí)間服用藥物治療,會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。

    現(xiàn)采取桃紅四物湯治療,主要具有活血化瘀、行氣養(yǎng)血、祛風(fēng)止痛的效果。白芍藥物具有養(yǎng)血補(bǔ)血、平肝止痛的效果;白芥子藥物具有通絡(luò)行氣、豁痰利氣的效果;全蝎具有通絡(luò)止痛的效果;川芎均具有行氣止痛、活血祛瘀的效果。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于肝腎氣血營衛(wèi)虧損,行桃紅四物湯治療,其具有強(qiáng)筋骨、補(bǔ)肝腎、氣血順達(dá)、祛風(fēng)濕邪的效果。

    以上數(shù)據(jù)對(duì)比得出,相比于參照組,實(shí)驗(yàn)組治療治療優(yōu)良率較高、不良反應(yīng)發(fā)生情況較低,VAS評(píng)分、晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)均較優(yōu),組間差異性顯著(p<0.05)。

    綜上所述,對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者行桃紅四物湯辨證治療,臨床癥狀得到明顯改善,有利于患者預(yù)后。

    參考文獻(xiàn):

    王騰騰,趙永見,陳巖等.二陳加桃紅四物湯改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的機(jī)理研究[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2016,18(11):1874-1878.

    蘇偉,李建武.藤龍湯合桃紅四物湯治療痰瘀痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎30例[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2014(5):5-9.

    齊志遠(yuǎn),陳秀民,王在斌等.桃紅四物加黃芪湯預(yù)防人工髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成[J].中醫(yī)正骨,2015(3):71-72,75.

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