探討對冠心病室性早搏患者予以阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療的臨床效果

王琳琳

【摘 要】目的：探究阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪在冠心病室性早搏患者治療中的應(yīng)用效果。方法：共計(jì)抽取60例冠心病室性早搏患者作為研究對象，患者均于2018年5月-2019年5月入我院救治，將其經(jīng)電腦等量隨機(jī)發(fā)分兩組，對照組僅使用曲美他嗪治療，研究組使用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，分組對比60例患者治療前后室性早搏數(shù)統(tǒng)計(jì)情況。結(jié)果：研究組患者治療后室性早搏總數(shù)與對照組相比更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：冠心病室性早搏患者治療中在曲美他嗪治療基礎(chǔ)上增加阿托伐他汀能夠有效提升治療效果，降低患者室性早搏次數(shù)，提升治療效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心病;阿托伐他汀;曲美他嗪

【中圖分類號】R96【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

冠心病又名冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，患者多為中老年人群，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康，隨著我國人口老齡化的不斷發(fā)展，其發(fā)病率也在逐年上升，合并室性早搏的患者癥狀及危險(xiǎn)性增加，需要通過藥物作用達(dá)到治療效果。曲美他嗪是冠心病治療中較為常用的藥物類型，雖能夠起到一定的治療效果，但是用藥時(shí)間過長，會出現(xiàn)不同程度的耐藥性[1]?；诖?，抽取60例冠心病患者作為研究對象，患者均于2018年5月-2019年5月入我院救治，探究阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪在冠心病室性早搏患者治療中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共計(jì)抽取60例冠心病室性早搏患者作為研究對象，患者均于2018年5月-2019年5月入我院救治，將其經(jīng)電腦等量隨機(jī)發(fā)分兩組，對照組30例，男16例，女14例;年齡43-78歲，平均年齡（56.3±1.2）歲;患病時(shí)間1-9年，平均患病時(shí)間（5.3±1.2）年;研究組30例，男16例，女14例;年齡45-76歲，平均年齡（56.5±1.6）歲;患病時(shí)間1-8年，平均患病時(shí)間（5.7±1.6）年;患者臨床癥狀均符合冠心病相關(guān)診斷要求[2];患者均無嚴(yán)重心力衰竭情況;患者均無肝腎功能異常情況;患者均無任何腫瘤疾病;患者均無任何食物和藥物過敏情況;患者均無精神異常情況，均能夠按照要求配合進(jìn)行治療;入選的患者知情同意，自愿配合，且獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。60例患者基線資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均進(jìn)行常規(guī)吸氧、血管擴(kuò)張、抗血小板聚集等基礎(chǔ)治療，對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用曲美他嗪（生產(chǎn)廠家：施維雅（天津）制藥有限公司;產(chǎn)品批號：國藥準(zhǔn)字H20055465;藥品規(guī)格：20mg*30片）治療，研究組使用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，用藥方式為口服治療，每次20mg，每天服藥3次;研究組在對照組治療基礎(chǔ)上增加阿托伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司;產(chǎn)品批號：國藥準(zhǔn)字H20051408;藥品規(guī)格：20毫克*7片）治療，用藥方式為口服，每次服藥10mg，每天服藥1次，所有患者均連續(xù)治療4周為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

分組統(tǒng)計(jì)60例患者治療前后室性早搏數(shù)統(tǒng)計(jì)情況，檢查方式為動態(tài)心電圖，分計(jì)算統(tǒng)計(jì)均值后對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)分析，（）表示計(jì)量資料，通過t檢測，百分比表示計(jì)數(shù)資料，通過x?檢測，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組冠心病患者治療前室性早搏總數(shù)對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者治療后室性早搏總數(shù)與治療前相比均有明顯降低，研究組患者治療后室性早搏總數(shù)與對照組相比更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

冠心病患者患病后冠狀動脈會出現(xiàn)不同程度的痙攣或者狹窄情況，甚至引發(fā)心肌缺血或者缺氧，嚴(yán)重威脅著患者的健康生活。阿托伐他汀屬于他汀類藥物，在冠心病患者治療中主要通過對患者代謝功能的調(diào)節(jié)緩解肝臟載脂蛋白的合成，其在冠心病治療中的應(yīng)用得到了部分醫(yī)生及患者的認(rèn)可，但是藥物作用速度比較慢。阿托伐他汀與曲美他嗪的聯(lián)合應(yīng)用能夠抑制肝臟中HMGCoA還原酶和膽固醇的合成，降低患者血漿中膽固醇的含量，緩解其脂蛋白水平過高情況，加強(qiáng)對患者干細(xì)胞表面LDL受體的強(qiáng)化，提升降血脂、抗炎以及血管保護(hù)效果，阻礙血小板的聚集，達(dá)到抗凝效果，緩解患者心力衰竭情況的發(fā)生，避免其血流動力學(xué)出現(xiàn)異常，提升患者血管彈性，降低患者血液內(nèi)血脂含量，緩解患者心肌功能代謝異常情況，降低其體內(nèi)自由基的生成，實(shí)際治療效果明顯好于單獨(dú)使用曲美他嗪，能夠相互輔助，確保治療安全性[3]。本次研究中，兩組患者治療后室性早搏總數(shù)與治療前相比均有明顯降低，研究組患者治療后室性早搏總數(shù)與對照組相比更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見，曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀在冠心病患者治療中的應(yīng)用能夠有效改善患者各指標(biāo)異常情況，緩解患者室性早搏次數(shù)過高情況，緩解患者痛苦，提升治療效果，穩(wěn)定患者心肌細(xì)胞血液和氧氣的供應(yīng)，提升患者的生活質(zhì)量。

綜上可知，冠心病患者治療中在曲美他嗪治療基礎(chǔ)上增加阿托伐他汀能夠有效提升治療效果，改善患者各項(xiàng)血脂指標(biāo)升高情況，降低患者心絞痛、心律失常發(fā)生率，提升治療效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

郭鎮(zhèn)聲. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)， 2017， 18（3）：22-23.

張殿恩. 曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療冠心病心絞痛的效果研究[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2017， 28（14）：2618-2620.

季曉燕， 方永春， 趙國嬋，等. 曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果觀察[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2017， 12（11）：141-142.