探討以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)對(duì)腎病綜合征患兒住院舒適度及遠(yuǎn)期療效的影響

王雪峰

【摘要】目的：分析探討以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)對(duì)腎病綜合征患兒住院舒適度及遠(yuǎn)期療效的影響。方法：納入42例我院接診的腎病綜合征患兒作為研究對(duì)象，納入時(shí)間：2017.1-2019.12，隨機(jī)分組為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組接受腎病綜合征常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患兒接受以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理方法對(duì)患兒住院舒適度及遠(yuǎn)期療效的影響。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒ISLQ評(píng)分高于對(duì)照組，兩年內(nèi)復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，治療有效率高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)腎病綜合征患兒以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)，可以提升其生活質(zhì)量，提高住院舒適度，減少疾病遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)，對(duì)治療效果有積極作用，推薦應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】家庭;護(hù)理干預(yù);腎病綜合征;住院舒適度;遠(yuǎn)期療效

【中圖分類號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-160-01

腎病綜合征是居小兒泌尿系統(tǒng)第二位的慢性病，其由多種病因引起，具有合并癥多、病程長、遷延難治的特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅少兒的生命健康，影響其健康成長。腎病綜合征臨床治療外，還需在家進(jìn)行長時(shí)間的自我康復(fù)，所以家庭護(hù)理對(duì)腎病綜合征患兒十分重要[1]?；诖?，本院對(duì)腎病綜合癥患兒應(yīng)用了以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)模式，取得一定的效果，現(xiàn)將其報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1基線資料

納入42例我院接診的腎病綜合征患兒作為研究對(duì)象，納入時(shí)間：2017.1-2019.12，隨機(jī)方法（編號(hào)隨機(jī)抽簽法）分組為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組21例患兒。其中對(duì)照組患兒男13例，女8例，年齡8-13歲，平均（9.75±2.33）歲;實(shí)驗(yàn)組患兒男11例，女10例，年齡7-13歲，平均（9.28±2.04）歲。兩組患兒基線資料檢驗(yàn)：P>0.05，可比較。

1.2方法

對(duì)照組患兒接受常規(guī)臨床護(hù)理。常規(guī)進(jìn)行疾病治療指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)，患兒出院前進(jìn)行一次性的自我護(hù)理指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組患兒接受以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)。院內(nèi)護(hù)理措施與對(duì)照組一致，在此基礎(chǔ)上增加以下護(hù)理措施：①完善患兒病例，建立隨訪大干，并且成立專門護(hù)理小組，負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)患兒的整個(gè)護(hù)理工作。②出院前健康教育。在患兒出院前給予患兒腎病綜合癥防治知識(shí)的宣教，同時(shí)發(fā)放相關(guān)健康手冊(cè)，宣教和手冊(cè)內(nèi)容包括腎病綜合癥臨床表現(xiàn)、患兒行為控制、情緒疏導(dǎo)、飲食管理和日常護(hù)理要點(diǎn)等，指導(dǎo)患兒家屬定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。制定并實(shí)施家庭護(hù)理計(jì)劃，教會(huì)患兒家長尿蛋白試紙的正確使用方法，并指導(dǎo)其正確監(jiān)測(cè)患兒體溫。③延續(xù)護(hù)理。在患兒出院后，定期進(jìn)行電話隨訪或微信隨訪，及時(shí)了解患兒情況，提醒患兒家長進(jìn)行家庭護(hù)理，解答家長護(hù)理時(shí)產(chǎn)生的疑問，如出現(xiàn)不適及時(shí)回院復(fù)查[2]。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①住院舒適度。通過住院期間生活質(zhì)量體現(xiàn)，采用ISLQ（兒童與青少年主觀生活質(zhì)量問卷）進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分低于30分表示生活質(zhì)量差，30-60分表示生活質(zhì)量中等，61-70分表示生活質(zhì)量較好，70分以上表示生活質(zhì)量非常好。

②遠(yuǎn)期療效。包括患兒2年內(nèi)的疾病復(fù)發(fā)率和治療有效率。其中治療有效率=（完全緩解患兒數(shù)+部分緩解患兒數(shù)）/21。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：尿蛋白定量<0.2g/d、尿蛋白陰性、血清蛋白正常為完全緩解;尿蛋白定量<0.2g/d、尿蛋白陰性、血清蛋白改善為部分緩解;血清蛋白改善不明顯、未脫離腎病綜合癥為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS26.0軟件處理樣本數(shù)據(jù)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1舒適度比較

實(shí)驗(yàn)組患兒ISLQ評(píng)分為（65.96±8.14）分，對(duì)照組患兒為（59.37±8.95）分，經(jīng)t檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，P<0.05（t=2.496，P=0.017）。

2.2遠(yuǎn)期療效比較

實(shí)驗(yàn)組患兒兩年內(nèi)復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，治療有效率高于對(duì)照組，P<0.05，詳見表1：

3討論

腎病綜合癥患兒長期承受著病痛折磨，并且需要長期的家庭護(hù)理，許多患兒自我護(hù)理能力差，需要家長的參與。本院對(duì)腎病綜合癥患兒實(shí)施了以家庭為中心的護(hù)理后結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患兒ISLQ評(píng)分高于對(duì)照組，兩年內(nèi)復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，治療有效率高于對(duì)照組，P<0.05。這說明以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)使得患兒具有較高的舒適度和遠(yuǎn)期療效。首先，以家庭為中心的護(hù)理需要家長的參與，主要護(hù)理地點(diǎn)為家庭，有效避免了患兒對(duì)陌生人的恐懼以及長期到醫(yī)院治療的焦慮、煩躁，家長進(jìn)行照護(hù)，也使患兒感覺更親近和舒適，使得生活質(zhì)量得到提高[3]。其次，以家庭為中心的護(hù)理醫(yī)護(hù)人員與患兒家屬共享患兒疾病資料，給予健康知識(shí)宣教，可以提升患兒家長的護(hù)理能力，兼顧了在家庭中患兒的生理、心理護(hù)理，為其創(chuàng)造了更好的治療環(huán)境，提高了患兒的生活質(zhì)量，同時(shí)這可以對(duì)患兒的治療效果起積極作用[4]。

綜上可得：對(duì)腎病綜合征患兒以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)，可以提升其生活質(zhì)量，提高住院舒適度，減少疾病遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)，對(duì)治療效果有積極作用，推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]曹禺，黃燕萍，吳紅艷，etal.原發(fā)性腎病綜合征患兒治療前后血脂變化及相關(guān)因素分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019（7）：678-680.

[2]王艷敏.基于護(hù)理程序的整體護(hù)理對(duì)腎病綜合征患兒的影響觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018（13）.

[3]馬亞賓，賀曙光.基于家庭為中心的延續(xù)護(hù)理干預(yù)在腎病綜合征患兒中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019（15）.

[4]黨小寧，萬蓬娟，曹家月.無縫隙護(hù)理對(duì)腎病綜合征患者治療依從性的研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018（5）.