106例慢性乙型肝炎患者的心理分析及護(hù)理策略

周玉玲

【摘要】目的：106例慢性乙型肝炎患者的心理分析及護(hù)理策略。方法：樣本選取時間：2018年3月--2019年10月;樣本構(gòu)成：我院收治的乙型肝炎患者106例;分組情況：根據(jù)就診次序分為兩組（研究組與對照組）各53例。對照組行基礎(chǔ)護(hù)理，研究組行心理護(hù)理干預(yù)。比較干預(yù)前后焦慮、抑郁評分、護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)前，研究組與對照組心理評分無差異（P>0.05）。干預(yù)后，研究組焦慮、抑郁評分低于對照組（P<0.05）。研究組總滿意度優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：慢性乙型肝炎患者給予心理護(hù)理在達(dá)到理想恢復(fù)效果的同時消除不良情緒，重視患者生理、心理變化獲得了較高滿意度，有十分重要的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】慢性乙型肝炎;心理護(hù)理;焦慮抑郁評分;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-198-01

慢性乙型肝炎是由乙肝病毒，微生物進(jìn)入機(jī)體后到肝臟誘發(fā)的肝臟炎癥反應(yīng)。據(jù)統(tǒng)計，我國慢性乙型肝炎患者達(dá)到八千萬人，其中兩千萬需要治療，尤其是需要抗病毒治療;有六百萬急需治療。受疾病影響很多患者存在不良情緒，護(hù)理依從性不高影響預(yù)后效果。為此，選擇2018年3月--2019年10月慢性乙型肝炎患者，提出心理干預(yù)措施，經(jīng)心理指導(dǎo)緩解焦慮、抑郁情緒，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，亟待推廣應(yīng)用。

1研究對象與方法

1.1研究對象

樣本選取時間：2018年3月--2019年10月;樣本構(gòu)成：我院收治的乙型肝炎患者106例;分組情況：根據(jù)就診次序分為兩組（研究組與對照組）各53例。

對照組：男（n=22），女（n=31），年齡22--65（平均：45.2±4.1）歲。病情持續(xù)1--10（平均：4.2±1.2）年。

研究組：男（n=33），女（n=20），年齡23--67（平均：46.8±4.3）歲。病情持續(xù)1--8（平均：3.8±1.0）年。106例患者病歷資料對比無差異（P>0.05）可比。

1.2方法

對照組：常規(guī)護(hù)理：了解機(jī)體、監(jiān)測生命體征變化、合理飲食。

研究組：心理護(hù)理方法：基于常規(guī)護(hù)理方法實施心理干預(yù)。因為乙型肝炎病情持續(xù)時間久，康復(fù)困難、預(yù)后效果不理想，嚴(yán)重打擊患者康復(fù)積極性進(jìn)而產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。加之，患者對該病缺少了解，護(hù)理依從性不高。為此，護(hù)理人需根據(jù)患者心理特征給予正確指導(dǎo)，增加認(rèn)知提高護(hù)理配合度。同時介紹成功案例，提高康復(fù)信心、穩(wěn)定情緒。另一方面，護(hù)理人員做好家屬交流，多關(guān)心、多照顧，創(chuàng)建和諧的護(hù)患關(guān)系。注意不良語言刺激，給予如家人般的關(guān)愛，對護(hù)理結(jié)局改善有積極作用。

1.3評價指標(biāo)

（1）比較干預(yù)前后焦慮、抑郁評分，運用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）。（2）對比患者護(hù)理滿意度，分為十分滿意、滿意、不滿意。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計軟件版本為SPSS22.0，用（x±s）表示計量資料行t檢驗，以P<0.05認(rèn)為本次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較干預(yù)前后焦慮、抑郁評分

護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評分無差異（P>0.05）。護(hù)理后，研究組SAS（52.31±20.31）、SDS評分（53.41±22.63）低于對照組（52.64±20.47、54.08±21.56）（P<0.05），詳見表1。

2.2對比患者護(hù)理滿意度

研究組十分滿意38例、滿意13例、不滿意2例。對照組分別為32例、10例、11例。總滿意度優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表2。

3討論

慢性乙型肝炎作為慢性傳染病，治療不及時可引起肝硬化、肝壞死、肝癌，危及患者身體健康[1]。經(jīng)對患者心理情緒分析總結(jié)常見以下類型：第一，恐懼、焦慮。該病具有反復(fù)性且治療費用高進(jìn)而出現(xiàn)恐懼、焦慮情緒。該類患者主要對慢性乙型肝炎缺少認(rèn)知、輕信他人謠言、誤導(dǎo)等。第二，敏感。初期確診時，患者為及時康復(fù)而盲目治療，信任偏方或自主用藥，反而延誤最佳康復(fù)時間[2]。第三，自卑、喪失信心?；颊邠?dān)心給家庭造成負(fù)擔(dān)、自尊心受到傷害。由于不良情緒影響導(dǎo)致預(yù)后干預(yù)效果不理想。為此，我院提出心理干預(yù)得到了良好反響。

本研究中，研究組總滿意度高于對照組;不良情緒改善顯著（P<0.05）。心理護(hù)理是基于基礎(chǔ)護(hù)理下為患者提供心理疏導(dǎo)，達(dá)到改善恐懼、焦慮、敏感、自卑目的[3]。其中，護(hù)理人員主動與患者交流、健康指導(dǎo)，增強(qiáng)患者對疾病認(rèn)知、傳播途徑。介紹成功案例，提高護(hù)理依從性。鼓勵患者主訴、傾訴不良情緒與需求，提供針對性指導(dǎo)并滿足需求，告知放心接受護(hù)理，護(hù)理人員具備豐富的經(jīng)驗和精細(xì)的護(hù)理方案[4]。家屬給予患者支持，監(jiān)督飲食健康、用藥管理，降低復(fù)發(fā)率。

綜合分析，慢性乙型肝炎患者提供心理指導(dǎo)對改善焦慮、抑郁情緒顯著，滿意度較高，依從性高，臨床療效良好。

參考文獻(xiàn)

[1]許嘉慧，夏偉蘭，劉冰等，曾映瓊.子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后患者生命質(zhì)量和心理社會適應(yīng)的現(xiàn)狀調(diào)查及護(hù)理[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（06）：998-999.

[2]諸聰妍，盧觀婷，祁婷婷等.乙型肝炎相關(guān)慢加急性肝衰竭患者的長期預(yù)后及生存質(zhì)量[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2018，38（06）：736-741.

[3]周麗平，許文芳，金軼等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對慢性乙型肝炎患者治療依從性及生命質(zhì)量的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2019，17（06）：1052-1055.

[4]楊慧卿，宋文淵，黎東明等.重癥急性胰腺炎患者感染相關(guān)因素分析及護(hù)理策略[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2018，28（20）：3115-3119.