淺析循證護理在腫瘤患者癌性疼痛護理中的應(yīng)用

顧婷婷

【摘要】目的：深入分析循證護理對于腫瘤患者癌性疼痛護理中的影響。方法：選取120例腫瘤癌性疼痛患者，將其平均分為二組，分別是實驗組與對照組。對實驗組進行循證護理，對照組則僅進行常規(guī)護理，從比較兩組患者緩解疼痛的程度來判定其作用效果。結(jié)果：實驗組的VAS評分下降幅度相比于對照組較為明顯（P<0.05），依從率、護理滿意度也是如此。但在護理過程中，實驗組及其對照試驗組都有一定程度的小便排除困難，消化道有一定反應(yīng)及大便不通暢等不良反應(yīng)，比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對于腫瘤癌性疼痛患者而言，選擇循證護理是一個減緩疼痛的好方法。此外，循證護理在減緩不良反應(yīng)和提升患者依從性上有著獨特優(yōu)勢，護理效果很好。

【關(guān)鍵詞】循證護理;腫瘤患者;癌性疼痛

【中圖分類號】R473.73

【文獻標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-195-01

本文通過具體案例來探究進行對護理在患有腫瘤病人的癌性疼痛上的具體作用，其具體的作用如下。

1資料與方式

1.1一般資料

我院的腫瘤科室在2018年1月至2019年的12月期間收留治療的具有腫瘤且伴隨重度癌性疼痛的病人之中，隨機抽取120位患者作為研究對象。將120位患者隨機分為實驗組與對照組。其中實驗組男性48位，女性12位，共60位患者，年齡在30歲以上80歲以下，其平均年齡為60.8歲。對照組男性52位，女性8位，共60位患者，年齡在32歲以上，81歲以下，平均年齡為62.3歲。其中，兩個對照組的年紀(jì)、生病的情況及其性別都沒有明顯的差別（P>0.05），有可比性。

1.2護理方法

在對照組中，對病人僅僅使用一般的常規(guī)護理，對于對照組則進行循證護理：（1）構(gòu)建循證護理小組：在腫瘤科室中選取專業(yè)素質(zhì)較高和能力較強的護理人員組成循證護理小組，然后進行專業(yè)化培訓(xùn)，使其掌握和了解相關(guān)循證護理原則。（2）科學(xué)證據(jù)收集：循證護理小組通過搜集數(shù)據(jù)對各種新護理研究成果進行專業(yè)性的整合和歸納，便于進行有關(guān)方案的制定。（3）關(guān)于護理方式的制定：其具體的方式含有健康的宣傳教育、心理的護理、癌性疼痛護理等，在其護理完后對其進行有關(guān)評價。（4）護理實行，對其感受到疼痛的患者要盡可能轉(zhuǎn)移他們對疼痛的注意力，例如進行聽音樂和聊天的方式使其對身心進行放松，減緩緊張和焦慮等不良情緒。

1.3觀察指標(biāo)

對照組的護理過程中使用了視覺模擬評分法，即VAS對其患者感受的疼痛的緩解的事實進行比較，然后再和本院自己編制的護理滿意度的評價量度表來進行比較，從而得出滿意度的情況?？偟臐M意程度=（十分滿意+較為滿意）/總的例數(shù)×100%。在護理的過程當(dāng)中還需要看重評價量度病人的依從性?？傄缽亩?（優(yōu)秀+良好）/總例數(shù)×100%。對研究和對照兩組患者的護理過程進行觀察。

1.4利用統(tǒng)計方法進行處理

使用SPSS23.0的數(shù)據(jù)處理軟件對數(shù)據(jù)進行處理和計量資料（均值±標(biāo)準(zhǔn)差），使用t檢驗，得到的計數(shù)資料記為百分數(shù)的形式，使用x2進行檢驗，當(dāng)P<0.05時，才具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2結(jié)果

2.1護理前后

護理之前的研究對照組的VAS評分的比較沒有明顯的差異（P>0.05）;在完成護理之后兩組的VAS評分都有不同幅度的降低（P<0.05），通過比較可以清楚看出實驗組VAS評分的降低程度比對照組好（P<0.05），兩組之間差別具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2比較依從率

對照組的總依從率達到了80.0%，其實驗組總依從率高達100.0%。從此可以得到實驗組比對照組的總依從率高的多，兩組的比較差別比較明顯（P<0.05），具有一定的統(tǒng)計學(xué)的意義。

2.3護理滿意度比較對照護理組的總共滿意程度為85.0%，而實驗組總滿意程度則高達95.0%，所以可以得到對照組的護理滿意程度比實驗組護理程度要低的，（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義

實驗組護理總滿意度為95.0%，對照組護理總滿意度為85.0%，由此可知實驗組的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.4不良反應(yīng)比較

在實驗組里面，有兩個消化道反應(yīng)，一個小便排出困難，兩個大便不通暢的現(xiàn)象出現(xiàn)，不良反應(yīng)的發(fā)生概率為8.3%。與此同時，在對照組之中則是發(fā)現(xiàn)了兩個消化道反應(yīng)，兩個個小便排出困難，兩個大便不通暢的現(xiàn)象，不良反應(yīng)的發(fā)生概率為10.0%。沒有明顯的差別，組別之間沒有統(tǒng)計學(xué)的意義（x2=0.068，P>0.05）。

3討論

腫瘤性的疼痛會對患者的身體造成了巨大的負擔(dān)，因此會經(jīng)常導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦躁和焦慮等不良情緒，再加上醫(yī)療費用高昂，給患者和患者家屬帶來了很大的精神和物質(zhì)上的傷害。經(jīng)過種種努力，我院成功將循證護理模式應(yīng)用于腫瘤癌性疼痛患者護理。在循證護理中，護理人員的護理方式為患者減緩疼痛、安撫不良情緒上取得了顯著效果。本文通過研究120例腫瘤癌性疼痛患者得到循證護理對于病人疼痛的病癥的緩解具有比較好的效果，在提高病人依從性和護理的滿意程度上也取到了較為優(yōu)秀的結(jié)果，護理的結(jié)果也很優(yōu)秀。在本文得到的研究結(jié)論和文獻報道的結(jié)論相接近，在一定程度上得到循證護理模式能夠推廣利用。

參考文獻

[1]程丹萍.循證護理在腫瘤患者癌性疼痛護理中的應(yīng)用效果分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（46）：40+54.

[2]李蕾.循證護理在腫瘤患者癌性疼痛護理中的應(yīng)用分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（18）：173-174.

[3]王仁花，逄淑秀，劉東偉.循證護理在腫瘤患者癌性疼痛護理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（97）：269.