優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合個性化護理對腦出血患者術(shù)后神經(jīng)損傷程度及生活質(zhì)量的影響

顏清　邢玲亓　英婧

【摘要】目的：探究優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合個性化護理對腦出血患者術(shù)后神經(jīng)損傷程度及生活質(zhì)量的影響。方法：將我院收治的2017年12月至2019年6月間入院治療70例腦出血患者作為觀察對象，按照護理模式的不同進行兩組，其中一組為對照組，實行優(yōu)質(zhì)護理，另一組為觀察組，實行優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合個性化護理，對比兩組患者護理前后生活質(zhì)量與神經(jīng)損傷程度的變化情況。結(jié)果：護理前，兩組患者的生活質(zhì)量評分與神經(jīng)損傷程度評分相比差異并無統(tǒng)計學(xué)意義，（p>0.05）;經(jīng)護理干預(yù)，兩組患者生活質(zhì)量評分與神經(jīng)損傷程度評分均有改善，但相比于對照組患者，觀察組患者改善幅度明顯更大，護理效果明顯更好，相比有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合個性化護理對患者生活質(zhì)量與神經(jīng)功能損傷的改善效果更佳明顯，更值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;個性化護理;腦出血;神經(jīng)損傷程度;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-155-02

腦出血疾病的高發(fā)人群為中老年人，病情特征表現(xiàn)為發(fā)病迅速、致殘率及致死率較高[1]。臨床針對腦出血患者的治療除常規(guī)的外科手術(shù)治療與內(nèi)科保守治療外，科學(xué)合理的護理干預(yù)措施對于提升治療效果，促進患者預(yù)后具有重要的意義。為探究優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合個性化護理對腦出血患者術(shù)后神經(jīng)損傷程度及生活質(zhì)量的影響，本次研究納入70例腦出血患者作為觀察對象進行不同護理干預(yù)模式的效果比較，詳見下文描述。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院收治的70例腦出血患者作為觀察對象，所有患者均于2017年12月至2019年6月間入院治療，按照護理模式的不同將所有患者分為兩組，一組為對照組，實行優(yōu)質(zhì)護理，另一組為觀察組，實行優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合個性化護理，兩組患者一般資料對比結(jié)果：

性別：男性觀察組20例，對照組22例，女性觀察組15例，對照組13例;

平均年齡：觀察組（67.24±5.23）歲，對照組（67.43±5.30）歲;

出血部位：觀察組：小腦3例，腦葉6例，丘腦7例，基底節(jié)區(qū)9例;對照組：小腦2例，腦葉6例，丘腦7例，基底節(jié)區(qū)10例;

各組患者的年齡、性別等基本臨床資料具有統(tǒng)計學(xué)差異，可比較（p>0.05）。

本次研究上報我院倫理委員會批準備案，患者及其家屬對本次實驗過程知情并簽署知情同意書。

1.2方法

對照組患者實行優(yōu)質(zhì)護理，主要包括用藥指導(dǎo)、體征監(jiān)測、生活護理，并在術(shù)后根據(jù)患者實際情況進行康復(fù)訓(xùn)練;觀察組患者實行優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合個性化護理，其中優(yōu)質(zhì)護理方法同對照組，此外增加個性化護理，具體包括：①心理護理。與患者及其家屬多交流溝通，解答患者及其家屬對于疾病及治療的問題，幫助患者建立積極的心態(tài)配合治療。②肢體訓(xùn)練。在護理人員或家屬的幫助下，對患者進行肢體按摩，并指導(dǎo)患者進行各關(guān)節(jié)的屈伸、旋前、旋后、內(nèi)收及外斂等被動運動，每次訓(xùn)練持續(xù)20-30分鐘，每日訓(xùn)練3-5次;可根據(jù)患者的實際情況在醫(yī)護人員及家屬的幫助下完成站立、步行、日常生活等主動訓(xùn)練，每次訓(xùn)練持續(xù)20-30分鐘，每日訓(xùn)練1-2次;③并發(fā)癥護理。術(shù)后叮囑患者保持一定時間的臥床休息，在患者臥床休息過程中應(yīng)當將床頭適當抬高15°-30°，以幫助患者頭部靜脈回流，降低腦水腫癥狀。

1.3觀察指標

對比兩組患者護理前后生活質(zhì)量與神經(jīng)損傷程度的變化情況。其中生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量評價量表（SF-36）評價判定[2]，量表包括生理功能、心理功能、家庭功能以及社會功能，評分越高，表明患者的生活質(zhì)量越高;神經(jīng)損傷程度采用國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評價判定，量表包括患者的意識水平、最佳凝視、視野、面癱、上肢運動、下肢運動、肢體共濟失調(diào)、感覺、最佳語言、構(gòu)音障礙以及消退和不注意，神經(jīng)功能評分越高，表明患者的神經(jīng)功能越弱[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

試驗涉及數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一處理，處理軟件為SPSS21.00統(tǒng)計學(xué)信息軟件，輸入數(shù)據(jù)后，計數(shù)資料與檢驗方式分別為“x2”、“%”;計量資料與檢驗方式分別為“（x±s）”、“t”，p值表示組間數(shù)據(jù)的差異性，p<0.05時組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組護理前后生活質(zhì)量與神經(jīng)損傷程度評分變化情況

護理前，兩組患者的生活質(zhì)量評分與神經(jīng)損傷程度評分相比差異并無統(tǒng)計學(xué)意義，（p>0.05）;經(jīng)護理干預(yù)，兩組患者生活質(zhì)量評分與神經(jīng)損傷程度評分均有改善，但相比于對照組患者，觀察組患者改善幅度明顯更大，護理效果明顯更好，相比有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。見下表1：

3討論

腦出血其發(fā)病迅速，致殘率及致死率較高。臨床中主要采用手術(shù)治療的方式對腦出血患者進行治療，但由于腦出血患者年齡普遍偏大，手術(shù)對患者的身體傷害較大，術(shù)中出血量較高，對于患者的腦神經(jīng)會造成一定的損傷，導(dǎo)致患者在術(shù)后康復(fù)期內(nèi)引發(fā)一系列的功能障礙，影響患者的生活質(zhì)量。個性化護理作為一種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中更為人性化的護理理念，其強調(diào)最大程度上保證患者機體功能的恢復(fù)，積極預(yù)防患者術(shù)后不良反應(yīng)及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，有助于患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的改善。結(jié)合本次研究結(jié)果：護理前，兩組患者的生活質(zhì)量評分與神經(jīng)損傷程度評分相比差異并無統(tǒng)計學(xué)意義，（p>0.05）;經(jīng)護理干預(yù)，兩組患者生活質(zhì)量評分與神經(jīng)損傷程度評分均有改善，但相比于對照組患者，觀察組患者改善幅度明顯更大，護理效果明顯更好，相比有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

綜上，優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合個性化護理融入腦出血患者的護理干預(yù)中，相比于單一護理，聯(lián)合護理對患者生活質(zhì)量與神經(jīng)功能損傷的改善效果更佳明顯，更值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

[1]楊素芳，張華英，鄧林軍.優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合個性化護理對腦出血患者術(shù)后神經(jīng)損傷程度及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2019，25（22）：108-111.

[2]左燕燕.多感官促醒護理干預(yù)對高血壓性腦出血患者的護理效果[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（4）：227-228.

[3]賈慧雯.程序化護理在腦出血患者中的應(yīng)用價值研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（29）：213-214.