綜合護理干預模式在小兒癲癇患兒的應用效果分析

肖璇昊

【摘要】目的：對綜合護理干預在小兒癲癇患者中的干預效果進行調(diào)查。方法：以66例癲癇患兒為調(diào)查樣本，采用隨機分組的方式將其分為對照組、觀察組，兩組人數(shù)相同。對照組患兒給予常規(guī)護理，觀察組患兒給予綜合護理。結果：觀察組患兒依從性評估有效率（97.0%）高于對照組（81.8%），統(tǒng)計有差異（P<0.05）。兩組患者護理前生活質(zhì)量評分無統(tǒng)計學差異（P>0.05）;護理后觀察組患兒生活質(zhì)量評分高于對照組，統(tǒng)計有差異（P<0.05）。結論：綜合護理干預在小兒癲癇患者中的干預效果理想。

【關鍵詞】綜合護理;癲癇;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.72

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）15-132-01

癲癇在小兒中的發(fā)生率較高，本病作為神經(jīng)系統(tǒng)綜合征在發(fā)病過程中會引發(fā)腦功能紊亂，患兒會出現(xiàn)驚厥表現(xiàn)，且疾病反復發(fā)作率非常高，嚴重影響小兒健康。此外，小兒身體發(fā)育尚不成熟，大腦皮層受到意外刺激后會異常放電導致多器官功能失調(diào)，嚴重影響其生長發(fā)育[1]。綜合護理管理能夠以患兒為中心，針對性的提供護理管理，促進患兒病情康復，同時改善患兒生活質(zhì)量。本次研究將針對綜合護理干預效果進行調(diào)查。

1資料與方法

1.1一般資料

66例癲癇患兒為調(diào)查樣本，本次研究時間為2018年8月-2019年8月。所有患者入院后完成相關檢查，均符合癲癇診斷;患兒無凝血功能障礙;患兒無出血性疾病;患兒無其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病;患兒無多臟器功能衰竭表現(xiàn);患兒家屬知情且同意參與調(diào)查。

對照組：患兒年齡平均（4.2±0.6）歲，男性患兒18例，女性患兒15例，部分性發(fā)作9例、陣攣發(fā)作12例、癲癇持續(xù)發(fā)作12例。

觀察組：患兒年齡平均（4.3±0.5）歲，男性患兒19例，女性患兒14例，部分性發(fā)作10例、陣攣發(fā)作12例、癲癇持續(xù)發(fā)作11例。

1.2一般方法

對照組患兒給予常規(guī)護理，及時清理患兒口腔內(nèi)異物，在患兒口中放置棉布避免其咬傷舌頭。為患兒提供一個安靜、舒適的休息環(huán)境，告知患兒家屬相應的注意事項同時嚴格執(zhí)行醫(yī)囑。觀察組患兒給予綜合護理管理。

心理護理：對于年齡較小的患兒來說，其生理、心理發(fā)育尚不成熟，患兒容易出現(xiàn)明顯的情緒波動，例如煩躁、哭鬧等等，嚴重的負面情緒會直接影響患兒治療依從性，甚至會導致治療中斷，因此要加強患兒心理護理，穩(wěn)定患兒情緒。對于年齡小語言溝通困難的患兒可通過肢體語言、表情、觸撫或安慰奶嘴等方式緩解患兒情緒。年齡大可溝通的患兒要鼓勵患兒表達情緒，并提供很對性的疏導，增強患兒治療信心，同時引導患兒宣泄情緒，讓其能夠保持穩(wěn)定的情緒接受治療。

健康指導：臨床中要結合患兒具體情況開展健康指導，主要針對保育員、護理人員，內(nèi)容包括疾病的誘發(fā)因素、發(fā)病機制、發(fā)病過程、疾病的危害等，要保證保育員/護理人員能夠識別疾病先兆并能夠在第一時間予以正確的處理。為其提供相關的健康手冊，同時向患者家屬講解疾病治療相關內(nèi)容，減輕家屬的心理負擔，讓其能夠更好的照顧患兒，積極配合治療。

用藥管理：嚴格遵醫(yī)囑用藥，叮囑家屬不可擅自增減藥量或調(diào)整用藥，對藥物治療可能引發(fā)的不良反應進行講解，并要告知其應急措施。每日對患兒的用藥進行監(jiān)督，例如藥物名稱、用量、用法等，保證科學用藥。

應急處理：出現(xiàn)發(fā)病先兆的患兒若出現(xiàn)肢體強直表現(xiàn)不可過度按壓，避免其關節(jié)脫臼。采用棉布卷放在患兒牙齒之間，在患兒發(fā)病期間要詳細記錄其表現(xiàn)和臨床癥狀，及時與醫(yī)師溝通，方便調(diào)整患兒治療方案。

日常管理：保證患兒睡眠時間充足，根據(jù)其日常飲食習慣調(diào)整患兒飲食，適當增加蔬菜、水果的攝入。日間可增加腦力活動，促進患兒神經(jīng)功能恢復。

1.3觀察指標

通過患兒醫(yī)囑遵從、治療配合行為評估其治療依從性，采用SF-36量表評估患兒生活質(zhì)量。

1.4評估指標[2]

依從性評估：患兒遵醫(yī)囑行為達到90.0%以上者視為依從;遵醫(yī)囑行為在50.0%-89.0%者為一般;遵醫(yī)囑行為低于50.0%視為不遵從。有效率=依從比例+一般比例。

生活質(zhì)量：量表共36個項目，總分100分，分數(shù)與生活質(zhì)量成正比。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計

采用SPSS18.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，t值為計量資料檢驗值，卡方值為計數(shù)資料檢驗值，P<0.05視為具有統(tǒng)計學差異。

2結果

2.1依從性評估

觀察組患兒依從性評估有效率（97.0%）高于對照組（81.8%），統(tǒng)計有差異（P<0.05），詳見下表。

2.2生活質(zhì)量兩組患者護理前生活質(zhì)量評分無統(tǒng)計學差異（P>0.05）;護理后觀察組患兒生活質(zhì)量評分高于對照組，統(tǒng)計有差異（P<0.05），詳見下表。

3討論

癲癇的發(fā)病機制較為復雜，疾病對患兒的健康影響嚴重，現(xiàn)階段臨床中針對癲癇疾病的治療得到了較大的突破，但在臨床管理中也要重視臨床護理管理，提升護理管理質(zhì)量，合理控制患兒病情發(fā)展。癲癇患兒治療時間較長，患兒容易出現(xiàn)不良情緒和行為，開展綜合護理管理能夠從行為、心理等方面為患兒提供幫助和管理，全面改善患兒治療依從性，進而提升患兒生活質(zhì)量，對患兒疾病的康復十分有利，值得推廣。

參考文獻

[1]劉仿錦，彭園園，曹書仕.綜合護理干預模式在小兒癲癇患兒中的應用效果分析[J].四川解剖學雜志，2019，27（03）：145-146.

[2]初燕萍，劉衛(wèi)平.綜合護理干預模式在小兒癲癇護理中的應用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（51）：122.