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    纈沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療社區(qū)高血壓合并糖尿病的效果評價

    2020-10-19 20:07:00龐仁廣
    健康大視野 2020年13期
    關(guān)鍵詞:苯磺酸氨氯地平社區(qū)高血壓纈沙坦

    龐仁廣

    【摘 要】目的:探討纈沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療社區(qū)高血壓合并糖尿病的效果。方法:從2018年10月-2019年9月接受社區(qū)治療的高血壓患者中篩選出76例患者,按照隨機抽簽法分為兩組,對比組(38例)患者在采用纈沙坦進行治療,探討組(38例)患者在對比組基礎(chǔ)上,聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療。對比兩組治療效果。結(jié)果:治療后,探討組患者的舒張壓和收縮壓水平都低于對比組,空腹血糖和餐后2h血糖都低于對比組,組間差異明顯(P<0.05)。治療后,探討組顯效20例,有效17例,無效1例,治療有效率為97.37%,對比組顯效12例,有效20例,無效6例,治療有效率為84.21%,與對比組比較,探討組更高(=5.176,P=0.023)。結(jié)論:聯(lián)合纈沙坦和苯磺酸氨氯地平進行社區(qū)高血壓合并糖尿病的治療,可以顯著降低患者血壓和血糖水平。

    【關(guān)鍵詞】社區(qū)高血壓;糖尿病;纈沙坦;苯磺酸氨氯地平

    【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)13--01

    高血壓是多發(fā)于社區(qū)老年人群的一種常見的心血管疾病。老年人由于飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣的影響,患有高血壓合并糖尿病的比例逐漸上升。社區(qū)醫(yī)生在高血壓合并糖尿病患者的治療中有重要的作用。選擇合適的治療藥物,對患者血壓和血糖的控制,有很大的影響。本研究主要探討纈沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療社區(qū)高血壓合并糖尿病的效果?,F(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    從2018年10月-2019年9月接受社區(qū)治療的高血壓患者中篩選出76例患者,按照隨機抽簽法分為對比組(38例)和探討組(38例)。探討組,在性別方面,男女比例為10:9,在年齡方面,其范圍為60-85歲,中位(72.36±4.28)歲。對比組,在性別方面,男女比例為11:8,在年齡方面,其范圍為61-85歲,中位(73.10±4.20)歲。兩組患者的年齡、性別等臨床資料比較,無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對比組 對比組患者口服纈沙坦膠囊(生產(chǎn)廠家:辰欣藥業(yè)股份有限公司,批準文號:國藥準字H20051634)80mg/次,每天1次。

    1.2.2 探討組 探討組在對比組基礎(chǔ)上,聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片(生產(chǎn)廠家:蘇州東瑞制藥有限公司,批準文號:國藥準字H20020390)進行治療。初始劑量為2.5-5.0mg/次,每天1次。1-2周后可進行用藥劑量的調(diào)整,最高用藥劑量不超過10mg/d。兩組患者均持續(xù)治療8周。

    1.3 觀察指標

    1.3.1 對比兩組治療后的血壓和血糖水平。

    1.3.2 對比兩組治療效果。顯效:患者血糖和血壓都恢復(fù)到正常水平;有效:患者血糖和血壓都顯著下降;無效:8周后患者血糖和血壓水平?jīng)]有明顯改善甚至上升。治療有效率為顯效率與有效率之和。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將本組研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件,進行統(tǒng)一計算。使用()作為計量資料,檢驗值用t值表示。使用百分率作為計數(shù)資料,檢驗值為卡方。組間比較用P值表示,當P<0.05時,比較有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治療后的血壓和血糖水平比較

    治療后,探討組患者的舒張壓和收縮壓水平都低于對比組,空腹血糖和餐后2h血糖都低于對比組,組間差異明顯(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組治療效果比較

    治療后,探討組顯效20例,有效17例,無效1例,治療有效率為97.37%,對比組顯效12例,有效20例,無效6例,治療有效率為84.21%,與對比組比較,探討組更高(=5.176,P=0.023)。

    3 討論

    高血壓合并糖尿病是一種社區(qū)常見病,多發(fā)于老年人群。隨著人們生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的改變,此類患者的發(fā)病數(shù)量呈逐年上升的趨勢。高血壓合并糖尿病,對患者的生活質(zhì)量有顯著的影響。采取有效的治療措施,可以提高其生存質(zhì)量,減少疾病發(fā)病率。目前對于高血壓合并糖尿病的治療,一般采取單一藥物治療,效果不佳。研究調(diào)查顯示,聯(lián)合用藥效果更佳。

    纈沙坦和苯磺酸氨氯地平都是臨床上應(yīng)用比較廣泛的降壓藥物。纈沙坦是一種血管緊素受體拮抗劑。通過抑制血管收縮減少醛固酮的釋放,達到較好的降壓效果[1]。該藥劑起效快,一般在口服2小時后就可以起到降壓效果,4-6小時達到最高峰,藥效長達24小時[2]。通常治療2-4周后,可見顯著的降壓效果。苯磺酸氨氯地平是第三代鈣離子拮抗劑。其通過降低血管外周壓力,減少心臟負荷和耗氧量,使心肌缺血情況得到緩解。并可通過作用于心肌和平滑肌,抑制鈣離子經(jīng)特異性離子通道進入心肌細胞,達到降壓的效果。苯磺酸氨氯地平還可以通過選擇性的作用于平滑肌,增加腎小球濾過率和腎血流量,減少尿蛋白含量,使患者腎臟功能得到有效的發(fā)揮,緩解糖尿病癥狀[3]。兩種藥物聯(lián)合作用,可以達到降血壓、降血脂、調(diào)節(jié)脂代謝紊亂,提高腎臟功能的目的。

    本研究結(jié)果顯示,治療后研究組患者的舒張壓和收縮壓水平都低于對比組,空腹血糖和餐后2h血糖都低于對比組,組間差異明顯(P<0.05)。治療后,探討組顯效20例,有效17例,無效1例,治療有效率為97.37%,對比組顯效12例,有效20例,無效6例,治療有效率為84.21%,與對比組比較,探討組更高(=5.176,P=0.023)。這表明聯(lián)合纈沙坦和苯磺酸氨氯地平進行社區(qū)高血壓合并糖尿病的治療,可以顯著降低患者血壓和血糖水平。

    參考文獻

    魏永平, 曾翠連, 葉定村,等. 纈沙坦與苯磺酸氨氯地平治療高血壓的總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況分析[J]. 河北醫(yī)藥, 2017, 39(7):1023-1025.

    郭元春, 毛立新. 纈沙坦或替米沙坦聯(lián)合氨氯地平在高血壓治療中的效果觀察[J]. 中國婦幼健康研究, 2017, 28(S4):431-432.

    方輝, 張旭環(huán), 陳鐵霽. 纈沙坦氨氯地平聯(lián)合百令膠囊治療腎性高血壓伴蛋白尿64例分析[J]. 心腦血管病防治, 2017, 17(4):310-311.

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