苯妥英鈉對(duì)比丙戊酸鈉治療癲癇臨床療效觀察

高洪民　劉元梅

【摘 要】目的：對(duì)苯妥英鈉和丙戊酸鈉治療癲癇臨床療效進(jìn)行對(duì)比。方法：選取2018年3月到2019年3月我院收治的84例癲癇患者作為觀察對(duì)象，通過(guò)電腦分組法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各42例。對(duì)照組患者采用苯妥英鈉治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用丙戊酸鈉治療，對(duì)兩組患者治療后的效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組有效率比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），但實(shí)驗(yàn)組治療后不良反應(yīng)更少，其差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：苯妥英鈉和丙戊酸鈉對(duì)于癲癇患者的癥狀恢復(fù)均具有顯著的改善能力，能有效提高患者生活質(zhì)量，減少疾病發(fā)生頻率，但研究中發(fā)現(xiàn)使用丙戊酸鈉后出現(xiàn)的不良反應(yīng)少于苯妥英鈉，因此臨床上治療應(yīng)首先采用丙戊酸鈉。

【關(guān)鍵詞】苯妥英鈉;丙戊酸鈉;療效

【中圖分類號(hào)】R621.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

癲癇是一種表現(xiàn)為反復(fù)癲癇發(fā)作的慢性腦部疾病[1]。本次研究通過(guò)選取我院2018年3月到2019年3月收治的84例癲癇患者作為主要的觀察對(duì)象，對(duì)其對(duì)苯妥英鈉和丙戊酸鈉治療癲癇臨床療效進(jìn)行對(duì)比，希望為臨床治療癲癇病提供一定的參考，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院84例癲癇患者作為研究對(duì)象，本研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。按照苯妥英鈉和丙戊酸鈉兩種藥物治療方法通過(guò)電腦分組法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各42例。對(duì)照組中，男性患者24例，女性患者18例，患者的年齡在14～75歲之間，平均（36.45±5.83）歲。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者24例，女性患者18例?；颊叩哪挲g在15～76歲之間，平均（37.32±5.09）歲。兩組患者基本資料對(duì)比差異不明顯，均符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)，其差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)診斷后確診為癲癇病;（2）患者對(duì)研究?jī)?nèi)容了解并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者對(duì)研究藥物過(guò)敏;（2）患者有精神病史。

1.2 方法

患者入院后均采取常規(guī)抗癲癇治療措施，對(duì)照組患者采用苯妥英鈉片（國(guó)藥準(zhǔn)字H13020977）進(jìn)行治療，每日250～300mg，開(kāi)始時(shí)100mg，每日二次，1～3周內(nèi)增加至250～300mg，分三次口服，極量一次300mg，一日500mg;實(shí)驗(yàn)組患者采用丙戊酸鈉緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20010595）進(jìn)行治療，起始劑量通常為每日10-15mg/kg。通常劑量為每日20-30mg/kg。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過(guò)對(duì)于苯妥英鈉和患丙戊酸鈉兩種藥物治療方法進(jìn)行對(duì)比的方式分析了癲癇患者的治療效果。

患者治療情況分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效。痊愈為患者癥狀完全得到控制，腦電圖檢查正常;顯效為患者癥狀偶發(fā)，腦電圖檢查癥狀有所改善;有效為患者癥狀發(fā)生次數(shù)減少，腦電圖顯示其有所好轉(zhuǎn);無(wú)效為患者癥狀無(wú)任何改善甚至有家中的情況，腦電圖顯示異常。有效率=（痊愈+顯效+有效）*100%。

對(duì)兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均利用SPSS17.0軟件處理，本文研究統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理后的運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分和生活能力評(píng)分均以表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者痊愈例數(shù)為9例，顯效例數(shù)為15例，有效例數(shù)為14例，無(wú)效例數(shù)為4例，有效率為90.48%;對(duì)照組患者痊愈例數(shù)為8例，顯效例數(shù)為13例，有效例數(shù)為16例，無(wú)效例數(shù)為5例，有效率為83.33%。整體來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，有效率較高（p>0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組為9.52%，對(duì)照組為28.57%，=4.941，p=0.026，其差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

癲癇病通常由于大腦異常放電引起的以腦功能障礙為主的慢性疾病，病因非常多，如果經(jīng)過(guò)檢查考慮是癲癇發(fā)作，這種情況應(yīng)該積極的口服抗癲癇的藥物進(jìn)行治療，規(guī)律的口服藥物應(yīng)該是能夠控制住癲癇發(fā)作的，平常要注意避免出現(xiàn)高熱受到驚嚇以及情緒激動(dòng)的情況出現(xiàn)，以免誘發(fā)癲癇發(fā)作。本研究中，用藥后，實(shí)驗(yàn)組患者痊愈例數(shù)為9例，顯效例數(shù)為15例，有效例數(shù)為14例，無(wú)效例數(shù)為4例，有效率為90.48%;對(duì)照組患者痊愈例數(shù)為8例，顯效例數(shù)為13例，有效例數(shù)為16例，無(wú)效例數(shù)為5例，有效率為83.33%。兩組差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.52%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為28.57%[2]，其差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。本研究數(shù)據(jù)與張明之，朱治山等人[3]《丙戊酸鈉與苯妥英鈉治療癲癇的療效對(duì)比觀察》中對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)具有相似性，結(jié)論具有一致性。丙戊酸鈉與苯妥英鈉治療癲癇均有很好的效果，但使用丙戊酸鈉治療安全性更高，更值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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凌小林，廖家斌，譚翱， 等.丙戊酸鈉對(duì)比苯妥英鈉治療癲癇效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（28）：103-105.