綜合護(hù)理在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥腔內(nèi)介入治療圍手術(shù)期中的應(yīng)用分析

韋麗媛

【摘要】目的：研究綜合護(hù)理在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥腔內(nèi)介入治療圍手術(shù)期中應(yīng)用效果。方法：以下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥腔內(nèi)介入治療患者為對象，其選取年份2018.1-2019.12，病例數(shù)100例，奇偶法分為對照組與研究組（均50例），對照組基礎(chǔ)護(hù)理指導(dǎo)，而研究組綜合護(hù)理干預(yù)，比較患者護(hù)理情況。結(jié)果：對照組患者知識評分均低于研究組，且對照組患者滿意度為76%，低于研究組患者滿意度96%，差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：對下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥腔內(nèi)介入治療患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理時(shí)，綜合護(hù)理應(yīng)用效果理想，可提升手術(shù)成功率，同時(shí)改善患者病癥認(rèn)知，在臨床研究中發(fā)揮重要作用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥;腔內(nèi)介入治療;圍手術(shù)期

【中圖分類號】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-154-01

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥（ASO）發(fā)病和動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)，會導(dǎo)致下肢動(dòng)脈壁發(fā)硬，使其彈性下降，進(jìn)而引發(fā)血栓，甚至出現(xiàn)動(dòng)脈血管閉塞等。如果病變肢體發(fā)生缺血狀況，通常會出現(xiàn)皮膚溫度下降和疼痛感，甚至發(fā)生肢體潰瘍與肢體壞死等[1]。在ASO患者進(jìn)行腔內(nèi)介入治療時(shí)，科學(xué)展開圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，是保證患者整體治療效果的關(guān)鍵，本文選取100例患者予以研究，以便于分析綜合護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1資料

以下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥腔內(nèi)介入治療患者為對象，其選取年份2018.1-2019.12，病例數(shù)100例，奇偶法分為對照組與研究組（均50例）。對照組年齡46-72歲，平均（59±3）歲，女性23例，男性27例。研究組年齡48-72歲，平均（60±2）歲，女性24例，男性26例。入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)下肢動(dòng)脈的CT檢查;存在患側(cè)肢體麻木和發(fā)涼等。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病癥和心衰;呼吸衰竭等。對患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其差異無意義（P>0.05）。

1.2方法

在患者圍手術(shù)期護(hù)理中，對照組展開基礎(chǔ)護(hù)理指導(dǎo)，而研究組施行綜合護(hù)理干預(yù)，方法包括：（1）由于ASO病程長，基礎(chǔ)治療效果差，患者極易出現(xiàn)焦慮和抑郁等情緒，所以，利用心理護(hù)理進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，可以幫助患者維持良好心態(tài)，以便于積極配合臨床治療。（2）保證飲食健康，選擇抗凝祛聚類藥物進(jìn)行治療，判斷患者是否發(fā)生牙齦出血，并對小便顏色進(jìn)行詳細(xì)記錄[2]。（3）對患側(cè)肢體予以保護(hù)，在患者臥床狀態(tài)下，以頭高腳低狀態(tài)使血液流至末梢，減少缺血反應(yīng)，預(yù)防長期維持相同姿勢影響末梢循環(huán)，預(yù)防血管壓迫，嚴(yán)禁對患肢熱敷，避免加重其組織耗氧，做好指甲修剪處理，減少皮膚潰瘍和感染率。保證腳部清潔和干燥，并以棉質(zhì)鞋襪為主。（4）疼痛屬于ASO患者常見臨床表現(xiàn)，靜息痛患者夜間疼痛加劇無法睡眠，需要利用疼痛護(hù)理措施降低疼痛感，并選擇量化表進(jìn)行疼痛評估，并結(jié)合疼痛情況和用時(shí)等進(jìn)行治療[3]。（5）術(shù)后生命體征全面監(jiān)測，維持平臥位狀態(tài)，術(shù)后進(jìn)行穿刺肢體加壓處理，協(xié)助完成軸線翻身，避免發(fā)生壓瘡。增加飲水量，及時(shí)排除造影劑，可以保護(hù)患者腎臟功能。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)選擇SPSS23.0計(jì)算，知識評分用（x±s），t檢驗(yàn)，滿意度用（%），x2檢驗(yàn)，在P<0.05，代表組間數(shù)據(jù)對比差異有意義。

2結(jié)果

2.1知識評分

如下表1所示，對照組患者知識評分均低于研究組（P<0.05）。

2.2滿意度

如下表2所示，對照組患者滿意度為76%，研究組患者滿意度為96%，差異有意義（P<0.05）。

3討論

ASO會造成下肢動(dòng)脈壁僵硬與彈性下降，通常會發(fā)生缺血癥狀，引發(fā)皮溫降低和疼痛等，甚至出現(xiàn)肢體潰瘍與壞死等，屬于慢性進(jìn)展疾病，通常發(fā)生在下肢中與大型動(dòng)脈等，并伴有高血壓和糖尿病等，隨著年齡增長，發(fā)病率呈現(xiàn)不斷增加趨勢[4]。相關(guān)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，超過65歲男性發(fā)病率為10%，超過75歲發(fā)病率達(dá)到20%，呈明顯上升趨勢。在對ASO患者進(jìn)行治療時(shí)，腔內(nèi)介入治療比較常見，具有創(chuàng)傷小和重復(fù)操作特點(diǎn)，患者治療安全性高，可以減少傳統(tǒng)手術(shù)引發(fā)并發(fā)癥[5]。為了保證患者整體治療效果，在其圍手術(shù)期內(nèi)展開護(hù)理工作，是保證患者整體治療效果的關(guān)鍵，本文選取100例患者進(jìn)行研究時(shí)，其中50例患者采取綜合護(hù)理后，患者康復(fù)效果得到明顯改善。對此，為了保證綜合護(hù)理的有效性運(yùn)用，以發(fā)揮其在患者康復(fù)中價(jià)值，需要特別注意以下幾點(diǎn)：（1）風(fēng)險(xiǎn)意識，因患者多數(shù)為老年人，并伴有不同基礎(chǔ)病癥，可能發(fā)生跌倒和墜床情況，需要護(hù)理人員進(jìn)行全面評估，科學(xué)制定預(yù)防措施。（2）密切監(jiān)測手術(shù)后患者病情癥狀，預(yù)防穿刺部位發(fā)生血腫狀況等。

綜上所述，對ASO患者予以腔內(nèi)介入治療時(shí)，在其圍術(shù)期中應(yīng)用綜合護(hù)理，可以提升患者知識評分，改善其滿意度，以促進(jìn)患者早日康復(fù)，具備臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]李向梅.綜合護(hù)理在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥腔內(nèi)介入治療圍手術(shù)期中的應(yīng)用分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2019，25（6）：987-989.

[2]曾美紅，徐姝娟，朱紅筠，等.綜合護(hù)理在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥腔內(nèi)介入治療圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，37（3）：303-305.

[3]趙云云.臨床護(hù)理干預(yù)在下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥腔內(nèi)介入治療圍手術(shù)期中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（9）：1435-1437.

[4]項(xiàng)為夷.圍術(shù)期人性化護(hù)理在老年下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥介入治療中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（10）：1355-1357，1421.

[5]吳艷萍，馬艷萍.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的圍手術(shù)期護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（21）：4201-4202.