綜合護(hù)理在子宮切除術(shù)治療子宮腺肌癥患者中的應(yīng)用

武力　胡美玲　蘭麗

【摘要】目的：觀察分析綜合護(hù)理干預(yù)在子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2018年6月～2019年7月收治的84例子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者作為本次的研究對象，隨機分為對照組和干預(yù)組，每組患者各42例，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者采用綜合護(hù)理措施，比較兩組患者的臨床療效、術(shù)后出血量、術(shù)后排氣時間、下床時間及住院時間。結(jié)果：干預(yù)組總有效率為92.86%，明顯高于對照組的76.19%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與對照組比較，干預(yù)組術(shù)后出血量、術(shù)后排氣時間、下床時間及住院時間均明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者圍術(shù)期的效果滿意，可以有效的促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，具有大力在臨床上進(jìn)行推廣及應(yīng)用的價值。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;子宮腺肌癥;全子宮切除術(shù);應(yīng)用效果

【中圖分類號】R271.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-131-01

子宮腺肌癥為婦科常見疾病，導(dǎo)致子宮肌層病灶周圍纖維組織增生，可引起月經(jīng)量多、經(jīng)期延長、逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng)等，不僅影響心理和生理，也嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。對沒有生育要求的患者實施全子宮切除術(shù)，能夠有效減輕患者痛苦，因此，有效的圍術(shù)期護(hù)理措施具有重要意義。綜合護(hù)理與單純關(guān)注生理的護(hù)理模式不同，更注重身心兼顧，達(dá)到促進(jìn)恢復(fù)，提高健康的目的，既符合人性化個性化護(hù)理需求，也體現(xiàn)心理醫(yī)學(xué)模式，在婦科具有較好的臨床應(yīng)用[1]。本文觀察分析了綜合護(hù)理干預(yù)在子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2018年6月～2019年7月收治的84例子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者作為本次的研究對象，隨機分為對照組和干預(yù)組，每組患者各42例。其中，干預(yù)組患者年齡29-52歲，平均年齡（38.57±5.14）歲。對照組患者年齡30-55歲，平均年齡（38.65±5.27）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者采用綜合護(hù)理措施，具體措施如下：①心理護(hù)理。發(fā)放健康教育知識手冊，個性化講解子宮腺肌癥相關(guān)知識，使其樹立治療信心，創(chuàng)造支持型家庭及社會環(huán)境，制定個體化護(hù)理計劃，滿足患者合理需求，緩解不良情緒。②術(shù)后疼痛護(hù)理。術(shù)后，取去枕平臥位，低流量吸氧，促進(jìn)機體康復(fù)，定期擦拭陰道和會陰位置，了解患者疼痛情況，保持患者呼吸暢通，緩解患者痛苦，藥物鎮(zhèn)痛，保證患者睡眠充足，及時發(fā)現(xiàn)并處理異位充氣和氣腫。③術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防。消毒會陰，防止泌尿系統(tǒng)感染。及時清理嘔吐物，避免出現(xiàn)呼吸道感染。保持導(dǎo)尿管暢通，根據(jù)患者情況拔除導(dǎo)尿管。鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)運動，減少下肢靜脈擴張程度，降低下肢血流淤滯，注射低分子肝素鈣，降低凝血酶原激活造成血液高凝，預(yù)防下肢深靜脈血栓。④康復(fù)訓(xùn)練。指導(dǎo)患者行盆底功能鍛煉，恢復(fù)排尿功能，每天飲水量不低于1000ml，以增加尿量、提高膀胱充盈，起到膀胱沖洗作用，并定期更換尿袋。

1.3觀察指標(biāo)①臨床療效。病情恢復(fù)良好，未出現(xiàn)并發(fā)癥，未發(fā)現(xiàn)不良情緒為痊愈;手術(shù)取得一定效果，未見并發(fā)癥，偶爾出現(xiàn)不良情緒為顯效;病情有一定程度好轉(zhuǎn)，并發(fā)癥發(fā)生率較低，出現(xiàn)輕微不良情緒為好轉(zhuǎn);并發(fā)癥發(fā)生率相對較高，術(shù)后恢復(fù)不佳，甚至加重為無效。②統(tǒng)計兩組患者術(shù)后出血量、術(shù)后排氣時間、下床時間和住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當(dāng)P<0.05時，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較如表1所示，干預(yù)組總有效率為92.86%，明顯高于對照組的76.19%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組觀察指標(biāo)比較如表2所示，與對照組比較，干預(yù)組術(shù)后出血量、術(shù)后排氣時間、下床時間及住院時間均明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

子宮腺肌癥是女性生殖器官常見疾病，病因為子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入婦女子宮肌層形成彌漫性病變，導(dǎo)致經(jīng)期不穩(wěn)定，出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)等癥狀，是比較難治復(fù)雜性婦科病癥，影響女性身心健康。手術(shù)和藥物治療是傳統(tǒng)治療方法，對癥狀嚴(yán)重，無生育要求或藥物治療無效者，子宮切除術(shù)是主要治療方式，子宮切除術(shù)會導(dǎo)致患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致出現(xiàn)負(fù)性情緒，降低治療效果。子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)常規(guī)護(hù)理不夠全面，效果欠佳，也不能滿足

患者對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求。綜合護(hù)理干預(yù)以科學(xué)理論為基礎(chǔ)，護(hù)理診斷結(jié)果為指導(dǎo)，基于整體護(hù)理水平制訂護(hù)理措施，保證治療效果[3]。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)組總有效率為92.86%，明顯高于對照組的76.19%;與對照組比較，干預(yù)組術(shù)后出血量、術(shù)后排氣時間、下床時間及住院時間均明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者圍術(shù)期的效果滿意，可以有效的促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，具有大力在臨床上進(jìn)行推廣及應(yīng)用的價值。

參考文獻(xiàn)

[1]孟艷梅.綜合護(hù)理干預(yù)在子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤和子宮腺肌癥中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（13）：2470-2472.

[2]劉金梅.綜合護(hù)理干預(yù)在子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤與子宮腺肌癥中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，6（15）：253-254.

[3]戚曉丹，郭娜.綜合護(hù)理干預(yù)在子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（16）：57-59.