復(fù)雜性肛瘺多切口圍手術(shù)期的護理方式分析

李樂英　周金金　王迪

【摘要】目的：探究復(fù)雜性肛瘺多切口圍手術(shù)期的護理方式。方法：選擇就診于我院的86例復(fù)雜性肛瘺患者作為研究對象，所有患者均滿足肛瘺診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體時間為2018年6月-2019年5月，以隨機手術(shù)治療形式將所有患者分為對照組（n=43），與觀察組（n=43），對照組采用常規(guī)護理形式進行治療，而觀察組則基于對對照組基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)進行治療，比較兩組護理情況。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)并癌癥發(fā)生率為13.3%，顯著低于對照組21.5%，統(tǒng)計學(xué)有意義（p<0.05），并且觀察組患者護理滿意程度明顯高于對照組，差異統(tǒng)計學(xué)有意義（p<0.05）。結(jié)論：復(fù)雜性肛瘺多切口圍手術(shù)期護理干預(yù)，便于提升治療，安全可靠，值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣。

【關(guān)鍵詞】復(fù)雜性肛瘺;多切口;圍手術(shù)期;護理干預(yù)

【中圖分類號】R473.6

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-124-01

肛瘺是肛管直腸和肛門周圍皮膚之間的一種異常通道，其發(fā)病率占據(jù)整個肛腸疾病額度百分之二十五到百分之三十，因為解剖位置相對于比較特殊，所以此疾病會給患者帶來難以忍受的痛苦。而肛瘺手術(shù)一般都是多切口形式，并且需要肛門掛線，病人的疼痛以及手術(shù)之后出現(xiàn)的并發(fā)癥會給護理工作帶來難度?；诖?，我院嘗試在復(fù)雜性肛瘺患者身上使用干預(yù)護理形式，選擇就診于我院的86例復(fù)雜性肛瘺患者作為研究對象，所有患者均滿足肛瘺診斷標(biāo)準(zhǔn)，開展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇就診于我院的86例復(fù)雜性肛瘺患者作為研究對象，所有患者均滿足肛瘺診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體時間為2018年6月-2019年5月，以隨機手術(shù)治療形式將所有患者分為對照組（n=43），與觀察組（n=43）。其中觀察組男性23例，女性20例，年齡18-70歲，平均（44.58±10.72）歲，病程1-2年，平均（0.12±0.66）年。其中對照組男性患者為23例，女性20例，年齡20-80歲，平均（51.24±2.15）歲，病程半年到一年，平均（0.51±0.12）年。對兩組患者年齡、性別以及病情資料進行對比，無統(tǒng)計學(xué)差異（p>0.05），具有可比性，并均簽署知情同意書。

1.2方法

對于對照組患者手術(shù)治療后，可以采用常規(guī)護理方式，而觀察組患者經(jīng)過手術(shù)治療后，建立在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行一定護理干預(yù)，第一，手術(shù)前護理，在患者進入醫(yī)院時，與患者進行溝通，掌握患者各種癥狀，主要是年齡、病情和家庭等，將其作為個性化護理方案的基礎(chǔ)。在此期間，可以拉近護士和患者之間關(guān)系，為其提供健康管理指導(dǎo)工作，使得患者掌握手術(shù)中風(fēng)險以及各種并發(fā)癥等，做好及時預(yù)測工作，可以積極配合醫(yī)生進行治療。手術(shù)中護理，護士陪同患者共同進入手術(shù)室，給予患者一定心理扶持，以親情護理形式轉(zhuǎn)移患者注意力，提升患者手術(shù)配合程度，手術(shù)后護理，心理干預(yù)，增強患者對抗疾病信息，安全度過各個環(huán)節(jié)疼痛起，注重飲食管理工作，可以有效環(huán)節(jié)患者胃腸負(fù)擔(dān)，鼓勵患者養(yǎng)成術(shù)后排便規(guī)律。使用溶液清晰，做好無菌護理工作，提升患者傷口護理工作，使用藥物減輕患者疼痛。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進行對比，設(shè)計護理滿意量化表，對兩組患者進行滿意度調(diào)查工作，主要是非常滿意、比較滿意、滿意和不滿意四個基本情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss20.0軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗。計數(shù)資料則用（%）表示，采用t值檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義[1]。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對比

通過對兩組患者手術(shù)治療后對比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%。顯著高于對照組患者手術(shù)治療后并發(fā)癥發(fā)生率的21.5%，可對比（p<0.05），詳情可以參考表一：

2.2兩組患者護理滿意程度對比（n，%）

觀察組總滿意率為百分之九十五，顯著高于對照組的百分之七十五，所以（p<0..05）.

3討論

復(fù)雜性肛瘺是大于兩個瘺管以及外口曲狀肛瘺，一共有兩種，一個是低位一個高位的。在臨床醫(yī)學(xué)上，一旦治療和護理不夠及時，那么則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)流膿、瘙癢以及排便不通暢等并發(fā)癥，進而會對于患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，對于本文針對肛瘺手術(shù)后護理研究，以觀察組采用干預(yù)個性化護理和對照組常規(guī)合理形式進行對比，針對多個切口具體分析，保證患者生理、心理和精神等方面上滿足實際需求，做好觀察、換藥等工作，在手術(shù)前期、中期和后期做好干預(yù)護理工作，保證手術(shù)可以順利進行，進而可以提升復(fù)雜性肛瘺多切口治療效果提升，還可以改善患者生活效果[2]。從根本上分析，干預(yù)性護理可以減少并發(fā)癥發(fā)生率，減少患者治療經(jīng)濟費用，提升患者手術(shù)舒適度，做好臨床指導(dǎo)工作。基于此，我院嘗試并選取近年來收治于我院的作為臨床研究對象，開展相關(guān)臨床研究，根據(jù)治療方案分成對照組與觀察組，各43例。研究結(jié)果顯示，觀察組的干預(yù)護理手段效果更好，可以降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者生活質(zhì)量，由此可見，觀察組帶有干預(yù)的個性化護理手段治療效果更加安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]郭淑飛.手術(shù)室圍手術(shù)期護理對合并糖尿病患者術(shù)后切口愈合的效果分析[J].糖尿病新世界，2018（15）.

[2]鄭海燕，陳派生.糖尿病患者骨科手術(shù)圍手術(shù)期的臨床護理與分析[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：140-141.

[3]王清，楊惠蘭.手術(shù)室圍手術(shù)期護理對合并糖尿病患者低血糖發(fā)生率及術(shù)后切口愈合的影響分析[J].糖尿病新世界，2018（22）.