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    消化內(nèi)科胃食管反流病的臨床治療方法

    2020-10-19 20:14王振洪
    健康大視野 2020年14期
    關(guān)鍵詞:胃食管反流病消化內(nèi)科臨床療效

    王振洪

    【摘 要】 目的:對(duì)治療消化內(nèi)科患者胃食管反流病的臨床方法的分析和研究。方法:對(duì)我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2017年1月~2018年5月收治的124例患者,作為對(duì)照組,給予胃食管反流病的常規(guī)治療;2018年5月~2019年7月收治130例患者作為實(shí)驗(yàn)組,進(jìn)行特殊療法專項(xiàng)治療。比較對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果及患者滿意者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。結(jié)果:干預(yù)前,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的病癥指標(biāo)評(píng)分無明顯差別,干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05);對(duì)照組患者及其家屬滿意度明顯低于實(shí)驗(yàn)組患者及其家屬的滿意度(P<0.05)。結(jié)論:胃食管反流病臨床治療中,采用特殊療法專項(xiàng)治療的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于傳統(tǒng)治療方式,臨床效果顯著,具有推廣價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】 消化內(nèi)科;胃食管反流病;臨床療效

    我國(guó)有較高發(fā)病率的消化內(nèi)科疾病患者越來越多,逐漸成為一種嚴(yán)重影響人們身體健康和舒適生活的疾病。胃食管反流病是消化內(nèi)科常見病,胃內(nèi)容物反流入食管所致的癥狀或并發(fā)癥,病患一般會(huì)因?yàn)椴∏榈挠绊懗霈F(xiàn)其典型癥狀是燒心和反流;不典型癥狀有胸痛、上腹痛、上腹部燒灼感、噯氣等,還伴隨食管外癥狀,包括咳嗽、咽喉癥狀、鼻竇炎、復(fù)發(fā)性中耳炎、哮喘和牙蝕癥等[1-2]。本文為改善胃食管反流病的治療效果,提升患者治療滿意度,探究胃食管反流病專項(xiàng)治療法應(yīng)用效果進(jìn)行研究,具體如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2017年1月~2018年5月收治124例患者,作為對(duì)照組,給予胃食管反流病的常規(guī)治療,男性患者與女性患者比例為64:60,年齡24-77歲,平均年齡為(、42.3±2.8)歲,吸煙者38例,飲酒者12例,初治53例,復(fù)治92例;2018年5月~2019年7月收治130例患者作為實(shí)驗(yàn)組,進(jìn)行特殊療法專項(xiàng)治療,男性患者與女性患者的比例為76:74,年齡26歲-73歲,平均年齡(43.4±2.6)歲;吸煙者35例,飲酒者13例;初治55例,復(fù)治94例。實(shí)驗(yàn)采用預(yù)調(diào)查的方式,將參與治療的患者6個(gè)月后的病情做好詳細(xì)記錄,并隨機(jī)走訪,分析療效。實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的年齡、學(xué)歷等其他資料在差異上沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行比較。

    1.2 實(shí)施方法

    1.2.1 對(duì)照組

    對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)胃食管反流病治療,首先使用C13進(jìn)行呼吸監(jiān)測(cè),判斷是否幽門螺旋桿菌感染,結(jié)果為陽性需進(jìn)行Hp治療;若為陰性則診斷為單純胃食管反流病則進(jìn)行質(zhì)子泵抑制劑治療,同時(shí)每天空腹服用兩次埃索美拉唑、泮托拉唑等,癥狀得到控制后減少為一次5mg,用藥時(shí)間不得少于3個(gè)月?;颊咝枰谏铒嬍沉?xí)慣上多加注意,戒煙酒、多運(yùn)動(dòng)。

    1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

    對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用專項(xiàng)治療??谱o(hù)理,具體要求如下:①藥物的選擇,患者就診時(shí)觀察患者病情,除去常規(guī)治療藥物外,加以抑制胃酸的藥物,保護(hù)胃黏膜,減輕消化道不適。除此之外應(yīng)與患者加強(qiáng)溝通,建立起良好的醫(yī)患關(guān)系,這為后期的治療打下良好的溝通基礎(chǔ)。②對(duì)患者施用胃動(dòng)力藥物,癥狀減輕后還需繼續(xù)施藥鞏固。③一方面注意嚴(yán)格按照衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行所有操作,使醫(yī)護(hù)人員攜帶菌群盡可能少;另一方面也要嚴(yán)格控制抗菌藥物的使用,避免抗菌藥物的濫用,防止產(chǎn)生抗藥性。④健康教育宣傳,出現(xiàn)惡心、嘔吐情況的患者,需要囑咐患者忌口。囑咐患者在日常飲食安排上應(yīng)以口味清淡、柔易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡的原則,可以針對(duì)不同的患者給予不同飲食建議。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較干預(yù)前后實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者反流癥狀指數(shù)評(píng)分表(RSI)、反流體征評(píng)估量表(RFS)。

    1.4 療效評(píng)價(jià)

    (1)痊愈,臨床癥狀基本消失或者完全消失,RSI和RFS分?jǐn)?shù)減少≥95%;(2)顯效,臨床癥狀明顯改善,重度癥狀完全消失,RSI和RFS分?jǐn)?shù)減少≥75%;(3)有效臨床癥狀有所改善,RSI和RFS分?jǐn)?shù)減少≥30%;(4)無效臨床癥狀無明顯改善,甚至有加重現(xiàn)象,RSI和RFS分?jǐn)?shù)減少<30%。總有效率=(痊愈+顯效)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    對(duì)研究中所獲到的數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格的分析與統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料用百分率表示,用x2進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)量資料用(x±s)表示,用t進(jìn)行檢驗(yàn),在比較中差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可以進(jìn)行比較。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床療效對(duì)比

    實(shí)驗(yàn)組整體療效明顯高于對(duì)照組,總有效率也高于對(duì)照組,在比較中差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果見表1。

    2.2 比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組胃反流病患者RSI和RFS分?jǐn)?shù)

    兩組患者,RSI和RFS積分對(duì)比,治療前兩組患者積分差異不大;治療后,實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)積分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),具體數(shù)據(jù)如下表(二)所示。

    3 討論

    胃食管在人體的消化系統(tǒng)中屬于關(guān)鍵器官,消化道組織器官一旦出現(xiàn)破壞或功能下降現(xiàn)象,就會(huì)引發(fā)出各類消化系統(tǒng)疾病。胃食管反流病是消化內(nèi)科常見病,胃內(nèi)容物反流入食管所致的癥狀或并發(fā)癥,典型癥狀是燒心和反流。本文數(shù)據(jù)顯示,干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的病癥指標(biāo)評(píng)分無明顯差別,干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組患者(P<0.05)。綜上所述,胃食管反流病臨床治療中,采用特殊療法專項(xiàng)治療,加以服用控制胃酸分泌數(shù)量的藥物,臨床效果顯著,具有推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 謝輝, XieHui. 胃食管反流病的中醫(yī)內(nèi)科治療效果分析[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2017, 33(29):84-85.

    [2] 張樹芳. 胃食管反流病的中醫(yī)內(nèi)科治療效果觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2018(22):152-153.

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