分析康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療小兒腦癱運(yùn)動(dòng)功能障礙的效果

張書青

【摘要】目的：探討同時(shí)使用康復(fù)訓(xùn)練和針灸對(duì)小兒腦癱運(yùn)動(dòng)功能障礙患者的臨床了療效。方法：研究對(duì)象為本院2019年1月至2019年5月接診的80例小兒腦癱運(yùn)動(dòng)功能障礙患者，將所有患者分為研究組和常規(guī)組，每組數(shù)量相同，常規(guī)組患者僅接受康復(fù)訓(xùn)練，研究組患兒則同時(shí)連用中醫(yī)針灸治療，查看兩組患兒的臨床療效。結(jié)果：研究組患兒的治療總有效率和常規(guī)度相比明顯更高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：為小兒腦癱運(yùn)動(dòng)功能障礙患者同時(shí)使用康復(fù)訓(xùn)練和針灸治療效果較為顯著，能夠有效提高患者的治療總有效率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)訓(xùn)練;小兒腦癱;運(yùn)動(dòng)功能障礙

【中圖分類號(hào)】R572

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-054-01

小兒腦癱是一種腦部損傷綜合征，是因?yàn)榛颊咴谑茉兄翄雰浩陂g，腦部發(fā)育缺陷或伴有進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的。現(xiàn)階段對(duì)于該疾病主要以康復(fù)訓(xùn)練為主，但效果并不顯著，相關(guān)研究表明，中醫(yī)針灸治療可能會(huì)對(duì)該類患者產(chǎn)生良好的療效[1]。因此本研究對(duì)我院的80例小兒腦癱運(yùn)動(dòng)功能障礙患者，同時(shí)使用針灸和康復(fù)治療，并獲得了良好的臨床療效，現(xiàn)匯報(bào)如下

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象選取本院2019年1月至2019年5月接診的80例小兒腦癱運(yùn)動(dòng)功能障礙患者，所有患者均在本院確診。將所有患者平均分為研究組和常規(guī)組，每組40例，研究組中男18例，女21例，平均年齡3.1±0.4周歲。常規(guī)組中男23例，女17例，平均年齡3.3±0.4歲，對(duì)比兩組患兒的基線資料，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行對(duì)比研究。本研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且所有患兒家長(zhǎng)均詳細(xì)了解研究?jī)?nèi)容，簽訂知情同意書。

1.2方法

常規(guī)組患者僅實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，包括：（1）關(guān)節(jié)牽拉。使用輔助器械或其他外力干預(yù)方式，幫助患者的患肢進(jìn)行牽拉運(yùn)動(dòng)，在此過程中，不需要患者主動(dòng)收縮肌肉，該治療方式對(duì)肢體活動(dòng)困難患者效果良好。（2）主動(dòng)助力活動(dòng)。醫(yī)護(hù)人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)助力活動(dòng)，來(lái)提高患者的肢體控制力以及協(xié)調(diào)能力。該治療方式適合具有自主活動(dòng)能力的患者。（3）牽拉活動(dòng)。醫(yī)生對(duì)患者的痙攣部位實(shí)施持續(xù)性牽拉治療，提升患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)能力。該治療方式需每次持續(xù)30分鐘，每天一次，以4周為一個(gè)療程。研究組患者則在常規(guī)組的基礎(chǔ)上同時(shí)使用針灸進(jìn)行治療，具體治療方式如下：（1）頭針刺入法，取患者的四神聰、頂中線、顳三針、智三針、頂旁1線以及頂顳前斜線位置實(shí)施針刺治療，治療前先為患者的治療位置進(jìn)行消毒，然后入針，針的規(guī)格為1寸的毫針，保證針和皮膚之間的夾角為30度，治療30分鐘后起針。（2）體針治療，取患者的腎俞、三陰交、委中、內(nèi)關(guān)、人中、印堂、環(huán)跳、足三里、筋縮等穴位進(jìn)行針灸治療，若患者伴有頸軟，針刺風(fēng)池、天柱和頸百勞;若患者伴有上肢癱瘓，針刺肩髃、曲池、外關(guān)和合谷。刺入10s后起針，每天為患者治療1次，30天為一個(gè)療程，共需治療2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

本研究的觀察指標(biāo)為察看兩組患兒的臨床療效，療效判定標(biāo)準(zhǔn)共分為顯效、有效和無(wú)效，總有效率=顯效+有效/總患者例數(shù)×100%。其中顯效表示經(jīng)治療后，患者的運(yùn)動(dòng)能力、關(guān)節(jié)活動(dòng)情況、神經(jīng)反射以及肌力等生理表現(xiàn)基本恢復(fù)。有效表示治療后患者的上述各項(xiàng)生理表現(xiàn)有所提升。無(wú)效則表示治療前后患者的各項(xiàng)生理表現(xiàn)和治療前相差不大，甚至加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件分析。使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，使用t檢驗(yàn)，使用%作為計(jì)數(shù)資料的單位，組間數(shù)據(jù)的對(duì)比，使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究數(shù)據(jù)表明，研究組患者中顯效的共有33例，治療總有效率為97.5%，而常規(guī)組中顯效的共有18例，治療總有效率為52.5%，和研究組相比明顯更小，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，附表1。

3討論

小兒腦癱運(yùn)動(dòng)功能障礙疾病的主要臨床癥狀為患者表現(xiàn)出嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)障礙及智力缺陷，大大降低了患者的社會(huì)功能和日常生活水平。現(xiàn)階段，對(duì)于腦癱患者除康復(fù)運(yùn)動(dòng)療法外，中醫(yī)針灸治療也受到醫(yī)療界的重點(diǎn)關(guān)注。王林林等[3]學(xué)者表明，針灸治療主要有頭針和體針兩種，頭針主要根據(jù)患者投射區(qū)域的損傷情況進(jìn)行治療，能夠有效改善患者局部神經(jīng)元的血供情況，加速細(xì)胞功能代謝，有益于神經(jīng)元的恢復(fù)。體針則主要起到調(diào)節(jié)陰陽(yáng)，改善患者臟腑及經(jīng)絡(luò)的效果。若同時(shí)結(jié)合電針強(qiáng)化刺激，會(huì)加速全身的血液循環(huán)。該結(jié)論和本研究結(jié)論基本一致，本研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者在同時(shí)接受康復(fù)訓(xùn)練和針灸治療后，其治療總有效率明顯高于常規(guī)組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證明針灸對(duì)于小兒腦癱運(yùn)動(dòng)功能障礙患者的治療可能發(fā)揮著舉足輕重的作用，或許可以作為臨床中接診腦癱患者的首選治療方式。

但本研究同樣存在不足之處，例如樣本量相對(duì)較小，研究結(jié)果難免出現(xiàn)偏倚，因此還需要后續(xù)樣本量更大的研究進(jìn)一步證實(shí)。

綜上所述，在康復(fù)功能訓(xùn)練的基礎(chǔ)上結(jié)合針灸治療，能夠有效改善小兒腦癱運(yùn)動(dòng)功能障礙患者的臨床治療效果，促進(jìn)該類患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，縮短其治療周期，提高生活質(zhì)量，具有良好的社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]張瑩.針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療小兒腦癱運(yùn)動(dòng)功能障礙的效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（11）：172-173.

[2]王林林.康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合針灸治療小兒腦癱運(yùn)動(dòng)功能障礙的效果分析[J].大醫(yī)生，2017，2（08）：63-64.