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    研究對冠心病心律失常采用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的臨床效果

    2020-10-19 20:17:17張文力
    健康大視野 2020年15期
    關(guān)鍵詞:穩(wěn)心顆粒美托洛爾心律失常

    張文力

    【摘要】目的:探討對冠心病心律失常采用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的臨床效果。方法:選取本院2018年8月-2019年7月本院收治的冠心病心律失常患者68例,隨機將其分為兩組,對比組(34例)患者使用抗生素和阿司匹林腸溶片加美托洛爾治療,觀察組(34例)患者在對比組基礎(chǔ)上聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療。對比兩組治療效果。結(jié)果:觀察組治療有效率為94.12%,對比組為76.47%,觀察組高于對比組(X2=6.207,P=0.013)。兩組患者心律失常發(fā)作頻率比較,觀察組在室性期前收縮和房性期前收縮方面的發(fā)作頻率都低于對比組(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為17.65%,對比組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.82%,兩組間比較,無統(tǒng)計學(xué)差異(X2=1.695,P=0.193)。結(jié)論:美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常,療效顯著。

    【關(guān)鍵詞】冠心病;心律失常;美托洛爾;穩(wěn)心顆粒;臨床療效

    【中圖分類號】R541.4

    【文獻標(biāo)志碼】A

    【文章編號】1005-0019(2020)15-053-02

    心律失常是一種臨床上常見的心血管系統(tǒng)疾病。冠心病是一種由于冠狀動脈阻塞導(dǎo)致的臨床疾病。冠心病合并心律失常主要采取藥物治療。穩(wěn)心顆粒和美托洛爾都是是臨床抗心律失常的有效藥物,本研究旨在探討對冠心病心律失常采用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的臨床效果。現(xiàn)報道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取本院2018年8月-2019年7月本院收治的冠心病心律失常患者68例,隨機將其分為對比組(34例)和觀察組(34例)。觀察組,在性別方面,男女比例為10:7,在年齡方面,其范圍為56-85歲,均值(67.32±3.40)歲。對比組,在性別方面,男女比例為19:15,在年齡方面,其范圍為57-85歲,中位(67.32±3.33)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):患者均符合WHO中關(guān)于冠心病心律失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):心動過緩患者;藥物導(dǎo)致的心律失常疾病。對本研究藥物不耐受患者。兩組患者的年齡、性別等臨床資料比較,無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1對比組

    對比組進行常規(guī)對癥治療。患者常規(guī)服用阿司匹林腸溶片(生產(chǎn)廠家:拜耳醫(yī)藥保健有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字J20130078)和抗生素,改善心功能。并給予美托洛爾(生產(chǎn)廠家:珠海經(jīng)濟特區(qū)生物化學(xué)制藥廠,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20057288)治療,一次25~50mg,一日2~3次,或一次100mg,一日2次。

    1.2.2觀察組

    觀察組在對比組基礎(chǔ)上,聯(lián)合穩(wěn)心顆粒(生產(chǎn)廠家:山東步長制藥股份有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字Z10950026)治療,用藥方法:開水沖服,一次9g,一日3次。

    兩組患者均持續(xù)治療1個月。治療期間,不使用其他藥物治療。

    1.3觀察指標(biāo)

    1.3.1對兩組治療效果進行評價。顯效:患者心絞痛等臨床癥狀明顯改善,睡眠質(zhì)量恢復(fù)至正常水平,且心律失常頻率降低90%-100%;有效:患者心絞痛等臨床癥狀明顯有所緩解,睡眠質(zhì)量有較大改善,心律失常頻率降低60%-89%;無效:患者上述指標(biāo)改善情況未達以上標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率為顯效率與有效率之和。

    1.3.2對比兩組患者心律失常發(fā)作頻率。

    1.3.3對比兩組用藥不良反應(yīng)。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    統(tǒng)計軟件采用SPSS22.0。使用(x±s)作為計量資料,檢驗值用t值表示,使用百分率作為計數(shù)資料,檢驗值為卡方。組間比較用P值表示,當(dāng)P<0.05時,比較有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組治療效果比較

    觀察組治療顯效17例,有效15例,無效2例,治療有效率為94.12%,對比組治療顯效15例,有效11例,無效8例,治療有效率為76.47%,觀察組高于對比組(X2=6.207,P=0.013)。

    2.2兩組患者心律失常發(fā)作頻率比較

    兩組患者心律失常發(fā)作頻率比較,觀察組在室性期前收縮和房性期前收縮方面的發(fā)作頻率都低于對比組(P<0.05)。見表1。

    2.3兩組用藥不良反應(yīng)比較

    觀察組出現(xiàn)3例胃腸道不適,未經(jīng)處理后自行消失,并出現(xiàn)1例竇性心動過緩和1例頭暈,未經(jīng)特殊處理,不良反應(yīng)發(fā)生率為17.65%,對比組有3例心動過緩,不良反應(yīng)發(fā)生率為8.82%,兩組間比較,無統(tǒng)計學(xué)差異(X2=1.695,P=0.193)。

    3討論

    冠心病是臨床常見慢性病,合并心律失常,常由于酸中毒、腎上腺素能張力異常等導(dǎo)致。從中醫(yī)學(xué)角度來看,冠心病心律失常屬于“心悸”范疇,治療方法為活血化瘀[1]。穩(wěn)心顆粒中的琥珀、黨參、三七、甘松和黃精等成分,具有安神和抗心律失常的作用。還可以降低血液粘稠度,減少血小板聚集以及增加冠狀動脈血流量的作用,還可以改善心肌缺氧狀況[2]。也具有降血脂、降血壓作用。美托洛爾是一種β受體阻滯劑,通過對β腎上腺素素受體進行阻斷,也可以阻止鈣離子內(nèi)流,對心肌細胞興奮作用有抑制效果[3]。兩種藥物共同作用,可以有效的降低心肌耗氧量,增加冠狀動脈血流量,可以改善心功能指標(biāo)和心電紊亂的現(xiàn)象。

    本研究結(jié)果顯示,觀察組治療有效率為94.12%,對比組為76.47%,觀察組高于對比組(X2=6.207,P=0.013)。兩組患者心律失常發(fā)作頻率比較,觀察組在室性期前收縮和房性期前收縮方面的發(fā)作頻率都低于對比組(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為17.65%,對比組,不良反應(yīng)發(fā)生率為8.82%,兩組間比較,無統(tǒng)計學(xué)差異(X2=1.695,P=0.193)。說明美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常,減少血小板聚集以及增加冠狀動脈血流量的作用,還可以改善心肌缺氧狀況。

    參考文獻

    [1]楊磊.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(2):87-87.

    [2]董少元.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常的療效[J].中國實用醫(yī)刊,

    [3]蔡建英,劉冬梅.冠心病心律失常采用穩(wěn)心顆粒輔助治療臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(10):15-17.

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