腦血栓患者應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療的觀察及評(píng)價(jià)

邊玲

【摘要】目的：研究針對(duì)治療腦血栓的患者使用阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療方式的應(yīng)用效果。方法：選取2016年3月-2019年3月于我院接受治療的腦血栓患者56例，通過隨機(jī)抽簽法將其分為對(duì)照、研究?jī)山M，各28例。對(duì)照組患者采用阿托伐他汀給藥治療;研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者治療后的能力評(píng)測(cè)評(píng)分及治療總有效率。結(jié)果：治療后研究組患者能力評(píng)測(cè)評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者的能力評(píng)測(cè)評(píng)分;研究組患者治療總有效率（96.42%）顯著高于對(duì)照組患者治療總有效率（78.57%），數(shù)據(jù)差異顯著，均具統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療方式，可以有效提升患者的生活自理能力、社交溝通能力及肢體控制能力，對(duì)患者的治療有極大的幫助，推薦使用。

【關(guān)鍵詞】腦血栓;阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷;能力評(píng)測(cè);治療效果

【中圖分類號(hào)】R743

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-026-01

患者腦動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化和頸動(dòng)脈斑塊，逐漸導(dǎo)致血流緩慢、血壓偏低等狀況，血液附著在動(dòng)脈內(nèi)膜上導(dǎo)致腦血栓的產(chǎn)生[1]。發(fā)病后對(duì)患者言語、精神、智力產(chǎn)生一定障礙，還會(huì)影響患者的呼吸道、消化道功能，嚴(yán)重可致殘甚至致死，因此需要對(duì)其進(jìn)行有效治療。本文研究分別使用單一阿托伐他汀給藥治療及阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療后，對(duì)患者的能力評(píng)測(cè)評(píng)分及療效進(jìn)行對(duì)比，結(jié)論如下。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取2016年3月至2019年3月于我院接受治療的腦血栓患者56例，通過隨機(jī)抽簽法將其分為對(duì)照、研究?jī)山M，例數(shù)分布為對(duì)照組（n=28）與研究組（n=28）。對(duì)照組患者男19例女9例，年齡范圍為45-78周歲，平均年齡（52.65±9.35）周歲;研究組患者男20例女8例，年齡范圍為46-77周歲，平均年齡（53.29±9.71）周歲。患者年齡、性別等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果差別不顯著（P>0.05），校準(zhǔn)合格。均講解治療的相關(guān)知識(shí)，并得到患者的同意簽字。

1.2方法

對(duì)照組使用單一阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)企業(yè)：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，藥品規(guī)格：20mg/片，7片/盒，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20093819）給藥治療。起始劑量為10mg/次，1次/d[2]。劑量調(diào)整時(shí)間間隔應(yīng)為4周或更長(zhǎng)，最大劑量不超過80mg/次，1次/d。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片（生產(chǎn)廠家：深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司;生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000542;規(guī)格：25mg/片，20片/盒）口服75mg/次，1次/d。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療后的能力評(píng)測(cè)評(píng)分及治療總有效率。使用自制能力評(píng)測(cè)量表進(jìn)行評(píng)分，滿分20分?；颊咧委熀蟮哪芰υu(píng)測(cè)評(píng)分越高，臨床癥狀改善越好，治療效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)選取的56例腦血栓患者分別接受不同治療方式后的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)分析。t檢驗(yàn)校準(zhǔn)其計(jì)量數(shù)據(jù)（神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分），數(shù)據(jù)采取“平均數(shù)值±標(biāo)準(zhǔn)差值”形式表達(dá)，x2檢驗(yàn)校準(zhǔn)其計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（治療總有效率），數(shù)據(jù)采取“n%”形式表達(dá)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，與此相反則無統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2結(jié)果

2.1接受治療后兩組患者能力評(píng)測(cè)評(píng)分比較

研究組患者的能力評(píng)測(cè)評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者的能力評(píng)測(cè)評(píng)分。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值P<0.05。（見表1）

2.2接受治療后兩組患者治療總有效率比較

研究組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值P<0.05。（見表2）

3討論

腦血栓患者起病較突然，通常發(fā)生于睡覺等無知覺狀態(tài)下，通常會(huì)出現(xiàn)先兆癥狀，如言語不清、肢體麻木等，需及時(shí)檢查并接受藥物治療[3]。對(duì)腦血栓的治療主要應(yīng)以改善患者血液循環(huán)，幫助神經(jīng)功能恢復(fù)為重點(diǎn)，通過溶栓抗凝藥物進(jìn)行治療，除藥物治療外也可輔助肢體功能、語言功能訓(xùn)練及理療等，幫助患者身體機(jī)能的恢復(fù)[4]。

阿托伐他汀可調(diào)節(jié)患者膽固醇，具有預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化等作用，從而改善腦血栓的臨床指標(biāo)，但單一給藥起效較慢[5]。氯吡格雷適用于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓的形成。聯(lián)合用藥較常規(guī)單一用藥治療，治療效果顯著，可以快速幫助患者緩解腦血栓形成后的生活自理能力的喪失。

本文研究結(jié)果表明，采用聯(lián)合治療方式，患者的治療總有效率較高（96.42%），能力評(píng)測(cè)評(píng)分較高。因此，聯(lián)合治療方式，可以提高治療效果，幫助患者恢復(fù)肢體控制等行動(dòng)能力。

綜上所述，在對(duì)腦血栓的治療中，使用阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療，可有效提升患者的生活自理、肢體控制及社交溝通能力，治療效果顯著，值得普及使用。

參考文獻(xiàn)

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[3]王艷珍.阿托伐他汀鈣聯(lián)合氯吡格雷預(yù)防老年短暫性腦缺血發(fā)作患者腦梗死的效果對(duì)血脂、血小板的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018（2）.

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[5]孫穎.氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗死的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018（30）.