晚期非小細(xì)胞肺癌治療中射頻消融聯(lián)合支氣管動(dòng)脈灌注化療的臨床療效研究

董建春　郭春輝　高玉凱　馬晶　崔靜　趙吉慶

【摘要】目的：分析射頻消融聯(lián)合支氣管動(dòng)脈灌注化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效。方法：選取我院收治的64例晚期非小細(xì)胞肺癌患者為試驗(yàn)對(duì)象，入選病例均來(lái)自2018年1月至12月，分組以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行，對(duì)照組32例患者采取支氣管動(dòng)脈灌注化療方法治療，觀察組32例患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合射頻消融治療，就其療效進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率（75.0%）明顯高于對(duì)照組（50.0%），治療后6個(gè)月生存率（96.9%）明顯高于對(duì)照組（84.4%），兩組比較P<0.05。結(jié)論：對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)用射頻消融聯(lián)合支氣管動(dòng)脈灌注化療方案治療可取得很好的療效，同時(shí)還能提升其生存率。

【關(guān)鍵詞】晚期非小細(xì)胞肺癌;射頻消融;支氣管動(dòng)脈灌注化療

【中圖分類號(hào)】R730

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-013-02

晚期非小細(xì)胞肺癌的危險(xiǎn)性極大，具有很高的致死率，該病的治療是一個(gè)大難題，單純的化療治療無(wú)法取得滿意的效果，近些年來(lái)射頻消融療法已逐步在該類患者的治療中推廣應(yīng)用，其操作簡(jiǎn)單、療效確切、安全性高，深受醫(yī)患好評(píng)[1—2]。本次試驗(yàn)就射頻消融聯(lián)合支氣管動(dòng)脈灌注化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效進(jìn)行分析和闡述。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院收治的64例晚期非小細(xì)胞肺癌患者為試驗(yàn)對(duì)象，入選病例均來(lái)自2018年1月至12月，分組以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行，觀察組與對(duì)照組分別有32例。觀察組中男性和女性分別有20例、12例;年齡最小42歲，最大79歲，平均年齡為（62.3±4.4）歲。對(duì)照組中男性和女性分別有17例、15例;年齡最小44歲，最大78歲，平均年齡為（62.9±4.7）歲。觀察組、對(duì)照組患者以上資料的差異不明顯，P>0.05，試驗(yàn)可行。

1.2方法

觀察組患者采取射頻消融聯(lián)合支氣管動(dòng)脈灌注化療方案治療，首先需實(shí)施射頻消融治療，在術(shù)前進(jìn)行心電圖、CT、血常規(guī)等檢查，在螺旋CT的輔助下降16G鞘管式多電極針準(zhǔn)確穿刺至腫瘤靶點(diǎn)，消融范圍在病灶附近0.5至1公分，消融時(shí)間約為5至10分鐘，將溫度維持在80至90攝氏度，可經(jīng)電極將生理鹽水注入到瘤體中，以防出現(xiàn)局部“碳化”，在治療過(guò)程中需密切觀察患者身體情況。在射頻消融治療一周后再進(jìn)行支氣管動(dòng)脈灌注化療，采取Seldinger技術(shù)經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈，在確認(rèn)腫瘤供血?jiǎng)用}后注入多西他賽稀釋液。

對(duì)照組患者采取支氣管動(dòng)脈灌注化療方法治療，其方法與觀察組一致。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1就2組患者治療效果進(jìn)行對(duì)比。在治療后對(duì)患者隨訪6個(gè)月，并對(duì)比2組患者的治療效果。完全緩解：患者癥狀消失，肺部腫塊消退;部分緩解：患者癥狀有所改善，腫塊直徑縮小50%以上;穩(wěn)定：患者癥狀無(wú)明顯改善，腫塊直徑縮小50%以內(nèi);進(jìn)展：患者癥狀癥狀未見(jiàn)改善或者加重，腫塊大小無(wú)明顯變化或者增大[3]。總有效率=（完全緩解+部分緩解）/總病例數(shù)·100%。

1.3.2就2組患者治療后6個(gè)月生存率進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS19.0軟件處理相關(guān)試驗(yàn)數(shù)據(jù)，組間計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料的差異采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)得出，在P<0.05時(shí)組間差異顯著。

2結(jié)果

2.1觀察組、對(duì)照組患者治療效果相比

觀察組、對(duì)照組患者治療總有效率分別為75.0%、50.0%，組間對(duì)比P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2觀察組、對(duì)照組患者生存率對(duì)比

觀察組患者治療后6個(gè)月生存率（96.9%）明顯高于對(duì)照組（81.3%），組間對(duì)比X2=4.010，P=0.045。

3討論

晚期非小細(xì)胞肺癌在臨床中較為常見(jiàn)，其危險(xiǎn)性極高，需盡早治療。常規(guī)的支氣管動(dòng)脈灌注化療在治療該病中的效果一般，且不良反應(yīng)高發(fā)，患者治療后死亡率仍然較高[4]。射頻消融術(shù)是治療該類疾病的新型方法，其創(chuàng)傷性小，且殺傷范圍大，療效確切，治療安全性較高[5]。射頻消融術(shù)的治療原理是在腫瘤組織之后釋放一定頻率的射頻電流，進(jìn)而產(chǎn)生高速震蕩，通過(guò)高溫快速殺滅局部腫瘤細(xì)胞，同時(shí)還能避免腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移[6]。吳峰杰[7]的研究認(rèn)為射頻消融聯(lián)合支氣管動(dòng)脈灌注化療相比于單純的化療方案在治療晚期非小細(xì)胞肺癌中具有更好的療效，患者生存率會(huì)大幅提升，且不會(huì)增加副作用。從本次試驗(yàn)結(jié)果可以看出，射頻消融聯(lián)合支氣管動(dòng)脈灌注化療方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌的總有效率高達(dá)75.0%，患者治療后6個(gè)月生存率高達(dá)96.9%，且上述指標(biāo)優(yōu)于單用支氣管動(dòng)脈灌注化療治療的對(duì)照組患者（組間對(duì)比P<0.05），朱勇剛[8]的研究結(jié)果與此雷同。

由上可見(jiàn)，射頻消融聯(lián)合支氣管動(dòng)脈灌注化療方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌具有確切療效，建議將此治療方案在臨床中推廣應(yīng)用。

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