葉紅梅
【摘要】 目的:探究對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)用從醫(yī)院到社區(qū)的無(wú)縫隙護(hù)理管理的效果,分析其臨床可用性。方法:將2017年9月至2019年3月作為本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)段,按照本次實(shí)驗(yàn)要求,將其中60例慢性心力衰竭患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象,按照自愿隨機(jī)原則將所有患者進(jìn)行兩組均分,單組樣本量設(shè)置為30,分別記名為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者單純應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用無(wú)縫隙護(hù)理管理模式,記錄兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和焦慮、抑郁評(píng)分。結(jié)果:本次研究成果顯示,對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分低于實(shí)驗(yàn)組,而實(shí)驗(yàn)組患者的情緒評(píng)分相較于對(duì)照組更低,提示實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮和抑郁狀態(tài)相較于對(duì)照組更弱,數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:在對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行治療時(shí),采用從醫(yī)院到社區(qū)的無(wú)縫隙護(hù)理模式,能夠有助于使患者的生活質(zhì)量得到改善,提高患者的情緒狀態(tài),避免患者出現(xiàn)抑郁和焦慮情緒,值得推廣使用。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理方式;無(wú)縫隙護(hù)理管理;心力衰竭;慢性心力衰竭
【中圖分類號(hào)】R76 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)12-279-01
慢性心力衰竭在目前臨床上較為常見(jiàn),屬于一種復(fù)雜的癥狀群,主要是各種心臟疾病發(fā)展至終末期的表現(xiàn)[1]。慢性心率衰竭在發(fā)病后病情較長(zhǎng),且容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,但隨著患者的治療,患者的癥狀會(huì)逐漸恢復(fù),需要進(jìn)入社區(qū)治療,而社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏和醫(yī)療條件缺乏,會(huì)導(dǎo)致患者的治療效果受到影響[2]。故而在進(jìn)行護(hù)理時(shí),做好患者的無(wú)縫隙護(hù)理管理,能夠使患者的病情得到康復(fù)。探究對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)用從醫(yī)院到社區(qū)的無(wú)縫隙護(hù)理管理的效果,分析其臨床可用性,取得良好的成果后整理如下。
1 一般資料與方法
1.1 一般資料
將2017年9月至2019年3月作為本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)段,按照本次實(shí)驗(yàn)要求,將其中60例慢性心力衰竭患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象,按照自愿隨機(jī)原則將所有患者進(jìn)行兩組均分,單組樣本量設(shè)置為30,分別記名為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者的年齡在19-63(41.6±2.5)歲,患者男女性別比為(16:14);實(shí)驗(yàn)組患者的年齡在23-60(42.8±3.1)歲,患者男女性別比為(15:15)。
所有患者在入院時(shí)資料納入我院數(shù)據(jù)庫(kù)中,由統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行資料分析,確認(rèn)患者個(gè)體狀況穩(wěn)定,基本資料錄入Excel表格分析后未見(jiàn)明顯差異,可比性良好(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組患者選擇常規(guī)急救護(hù)理方案,根據(jù)患者狀況以及醫(yī)師要求進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作。實(shí)驗(yàn)組患者則選擇從醫(yī)院到社區(qū)的無(wú)縫隙護(hù)理管理方案:
護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行家庭訪視時(shí),需要對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理評(píng)估,了解患者的生活方式和飲食習(xí)慣,了解患者是否有煙酒等不良嗜好,評(píng)估患者對(duì)心力衰竭病癥了解的程度以及對(duì)知識(shí)的渴求程度。在對(duì)患者進(jìn)行有效的家庭訪視時(shí),需要做好患者的健康指導(dǎo),告知患者如何做好自我評(píng)估并告知患者在出現(xiàn)不適癥狀時(shí)的自我處理方式,做好下一次訪視時(shí)間的預(yù)約。
在對(duì)患者進(jìn)行家庭訪視時(shí),需要做好患者的護(hù)理干預(yù),告知患者應(yīng)當(dāng)每日做好用藥,并教會(huì)患者如何識(shí)別自身是否存在電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象。告知患者在日常生活中應(yīng)當(dāng)多食用鉀元素含量較高的食物,例如水果和新鮮蔬菜等,同時(shí)告知患者利尿劑在應(yīng)用時(shí)時(shí)間不可過(guò)晚,避免影響夜間休息。如果患者在治療期間需要應(yīng)用血管擴(kuò)張細(xì)則,需要告知患者各種用藥注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)?;颊咴陲嬍硶r(shí)應(yīng)當(dāng)少食多餐,并且注意晚餐不可食用過(guò)多,嚴(yán)格控制鹽的攝入,避免患者受刺激。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)所有患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)滿分為100分,得分越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量越好。同時(shí)采用SDS、SAS對(duì)患者的焦慮和抑郁情緒進(jìn)行評(píng)價(jià),以60分為界限,得分越高說(shuō)明患者的不良情緒越嚴(yán)重。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0 For windows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行收集校正。本次研究統(tǒng)計(jì)操作由同組檢驗(yàn)人員開(kāi)展,計(jì)量資料(年齡、評(píng)分值)選擇T值進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料選擇X2值進(jìn)行檢驗(yàn),以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限,說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。
2 結(jié)果
2.1 生活質(zhì)量
本次研究成果顯示,對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分(68.54±3.58)分,低于實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量評(píng)分(90.68±4.14),差異顯著(T=22.1562,P=0.0000)。
2.2 情緒評(píng)分
實(shí)驗(yàn)組患者的情緒評(píng)分相較于對(duì)照組更低,實(shí)驗(yàn)組患者的SDS和SAS評(píng)分分別為(45.21±3.68),(43.58±3.74),對(duì)照組患者的SDS和SAS評(píng)分分別為(61.85±4.65),(63.47±5.63),提示實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮和抑郁狀態(tài)相較于對(duì)照組更弱,數(shù)據(jù)差異顯著(TSAS=15.3534,TSDS=16.1179,P=0.0000)。
3 討論
慢性心力衰竭的發(fā)生原因與多種心血管疾病都有較為密切的關(guān)系[3],而在對(duì)患者進(jìn)行臨床治療時(shí),不僅應(yīng)當(dāng)做好患者的用藥調(diào)整,還需要做好患者的護(hù)理配合,這樣才能有助于改善患者的治療效果。
從醫(yī)院到社區(qū)的無(wú)縫隙護(hù)理管理模式[4],在應(yīng)用過(guò)程中以患者作為中心為患者提供有效的無(wú)縫隙護(hù)理,來(lái)保證患者在回到社區(qū)后的護(hù)理效果。隨著醫(yī)療條件的不斷發(fā)展,醫(yī)院到社區(qū)的無(wú)縫隙管理模式能夠有助于改善患者的長(zhǎng)期生活質(zhì)量,使患者的再次入院率和病死率大大降低。
綜上所述,在對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行治療時(shí),采用從醫(yī)院到社區(qū)的無(wú)縫隙護(hù)理模式,能夠有助于使患者的生活質(zhì)量得到改善,提高患者的情緒狀態(tài),避免患者出現(xiàn)抑郁和焦慮情緒,值得推廣使用。
參考文獻(xiàn)
[1]劉碧云.慢性心力衰竭患者實(shí)施從醫(yī)院到社區(qū)無(wú)縫隙護(hù)理管理模式的效果[J].心血管外科雜志(電子版),2019,8(04):176-177.
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[3]吳小平.無(wú)縫隙護(hù)理管理模式在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(36):157.
[4]何慧英.無(wú)縫隙護(hù)理管理模式在慢性心力衰竭患者護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(34):52-54.