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    子宮壓迫縫合術(shù)在產(chǎn)后出血治療中的應(yīng)用效果分析

    2020-10-15 09:04:25魏瑞青
    健康大視野 2020年12期
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)后出血

    魏瑞青

    【摘要】 目的:分析觀察子宮壓迫縫合術(shù)在產(chǎn)后出血治療中的應(yīng)用效果。方法:選用我院2018年8月到2019年9月期間接診的產(chǎn)后出血患者68例為分析對(duì)象,按照隨機(jī)分組的方式將其分為對(duì)照組和觀察組,每組34例。給予對(duì)照組患者子宮腔紗布填塞術(shù)治療,給予觀察組患者子宮壓迫縫合術(shù)治療,對(duì)比兩組患者治療相關(guān)指標(biāo),包括手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量以及術(shù)后24h總出血量。結(jié)果:觀察組患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量以及術(shù)后24h總出血量均少于觀察組,組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:給予產(chǎn)后出血患者實(shí)施子宮壓迫縫合術(shù)治療,可以有效縮短手術(shù)時(shí)間,減少患者手術(shù)過程中以及術(shù)后24h時(shí)間內(nèi)的總出血量,手術(shù)應(yīng)用效果顯著,是一種相對(duì)穩(wěn)定、可靠的治療方案,值得被推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 子宮壓迫縫合術(shù);子宮腔紗布填塞術(shù);產(chǎn)后出血

    【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)12-256-02

    產(chǎn)后出血是一種比較常見的分娩并發(fā)癥,超過八成的產(chǎn)后出血發(fā)生在分娩后的2h內(nèi),出血量超過500ml,并且產(chǎn)后出血不可預(yù)見,如果得不到及時(shí)的治療可能會(huì)造成產(chǎn)婦死亡[1]。子宮腔紗布填塞術(shù)是一種常規(guī)的治療方案,具有一定的應(yīng)用效果,但是手術(shù)時(shí)間比較長、出血量比較大,同時(shí)容易引發(fā)并發(fā)癥。為此,本文對(duì)子宮壓迫縫合術(shù)的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析,希望可以替代傳統(tǒng)治療方案,獲得更為良好的應(yīng)用效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選用我院2018年8月到2019年9月期間接診的產(chǎn)后出血患者68例為分析對(duì)象,按照隨機(jī)分組的方式將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組34例,年齡在23歲到44歲之間,平均年齡(29.02±2.15)歲,孕周37周到40周,平均孕周(38.95±0.35)周。觀察組34例,年齡在24歲到44歲之間,平均年齡(29.52±2.34)歲,孕周37周到40周,平均孕周(38.55±0.43)周。納入標(biāo)準(zhǔn):①患者均為初產(chǎn)婦;②患者符合出血診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],并且凝血功能檢查顯示正常;排除標(biāo)準(zhǔn):①患者具有手術(shù)治療禁忌癥;②患者需進(jìn)行子宮切除。兩組患者基本情況相近,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,可以作對(duì)比分析。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組

    給予對(duì)照組患者子宮腔紗布填塞術(shù)治療,使用卵圓鉗將碘伏浸泡過的無菌紗布順著患者的宮底一側(cè)填塞到子宮腔,直到子宮腔被均勻填滿且無縫隙殘留,同時(shí)對(duì)宮頸以及陰道進(jìn)行同樣操作,并用無菌紗布?jí)|進(jìn)行覆蓋。

    1.2.2 觀察組

    給予觀察組患者子宮壓迫縫合術(shù)治療,首先,將宮體暴露在手術(shù)視野范圍內(nèi),通過手部按摩觀察出血情況,清理子宮腔積血。其次,使用可吸收縫合線在患者右側(cè)子宮切口下緣2-3cm處進(jìn)行進(jìn)針,縫線需要穿過宮腔到達(dá)切口上緣3cm處出針,縫線與宮角距離3-4cm處,再由宮底位置垂直繞到子宮后壁,進(jìn)行再次進(jìn)針,從左向右、從外向內(nèi)楔形縫合。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    對(duì)比觀察兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo),包括手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量以及術(shù)后24h總出血量。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    使用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率的形式代表,用t和卡方檢驗(yàn),P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組患者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、術(shù)后24h總出血量三項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)均低于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。如表1。

    3 討論

    近年來,隨著我國二胎政策的開放,出現(xiàn)了越來越多的高齡產(chǎn)婦,由于高齡產(chǎn)婦宮縮乏力、自身體力不足以及體質(zhì)量指數(shù)等原因,造成了比較高的產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn),對(duì)產(chǎn)婦的生命健康安全造成很大威脅[3]。所以,及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)癥狀,并且選用合理、科學(xué)的治療方案進(jìn)行治療,是降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血死亡率的關(guān)鍵所在。在現(xiàn)有的醫(yī)療條件和環(huán)境下,針對(duì)產(chǎn)后出血的治療,主要以常規(guī)的子宮腔紗布填塞術(shù)以及先進(jìn)的子宮壓迫縫合術(shù)為主。其中,常規(guī)的子宮腔紗布填塞術(shù)雖然可以起到一定的止血作用,但是總體上來看其止血效率和效果并不理想,而且容易對(duì)產(chǎn)婦造成二次傷害,引發(fā)其它產(chǎn)后并發(fā)癥等[4]。而子宮壓迫縫合術(shù)則是通過子宮壓迫縫合有效控制了子宮的出血,對(duì)患者造成的損傷更小,同時(shí)出血量和手術(shù)時(shí)間都比較少,臨床治療效果更為顯著,是一種比較安全、可靠的治療方法,受到越來越多的臨床應(yīng)用,并取得了很好的治療效果。

    本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者在接受子宮壓迫縫合術(shù)治療以后,其手術(shù)時(shí)長、手術(shù)出血量以及術(shù)后24h內(nèi)的總出血量手術(shù)指標(biāo),都要少于對(duì)照組患者,治療方案更加穩(wěn)定、可靠,是一種臨床治療效果良好的手術(shù)方案。

    給予產(chǎn)后出血患者實(shí)施子宮壓迫縫合術(shù)治療,可以有效縮短手術(shù)時(shí)間,減少患者手術(shù)過程中以及術(shù)后24h時(shí)間內(nèi)的總出血量,臨床應(yīng)用的效果比較好,可以有效提升產(chǎn)婦生命體征的恢復(fù),是一種實(shí)用性和可行性較高的治療方式,應(yīng)該得到廣泛重視并臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]文娟.子宮壓迫縫合術(shù)在產(chǎn)后出血治療中的應(yīng)用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(31):107-109.

    [2]劉立軍.子宮壓迫縫合術(shù)治療產(chǎn)后出血的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(30):21.

    [3]張海霞.子宮壓迫縫合術(shù)在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血治療中的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(60):85+87.

    [4]陳兵,宋小茶.子宮壓迫縫合術(shù)在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2019,10(01):69-71.

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